Психологи на b17.ru
На сайте зарегистрированы: 28076 специалистов из 946 городов
Скрыть

Подарки психотерапевту... Почему – «нет»?

От автора: Статья освещает тему подарка как отреагирования; работы с ним, как со скрытым посланием терапевту; и того, почему аналитические терапевты считают неправильным принимать подарки.

Подарки психотерапевту  Почему  нет

ПСИХОТЕРАПЕВТ КАК ОБЪЕКТ  ПЕРЕНОСА.

Пациент оплачивает помощь психотерапевта в денежном эквиваленте, и, кроме этого, ничего не должен ему.

Но многие пациенты порой испытывают желание выразить свои чувства терапевту через подарки, цветы, и другие «презенты»… Но для профессионала-психотерапевта (в отличие от специалистов других помогающих профессий) принимать эти «дары» я считаю неправильным.

Ну, во-первых, самое очевидное - психотерапевт в переносе для пациента является значимой родительской фигурой. Поэтому пациент сознательно или бессознательно часто желает заслужить его внимание, расположение, принятие; хочет быть для него хорошим и любимым. И принимать подарки (или услуги) – значит, использовать пациента и использовать свое профессиональное положение во взаимоотношениях с человеком, который, по определению, испытывает привязанность, зависимость, нуждаемость.

У меня есть свой внутренний запрет на принятие подарка… Но, когда подарок дарится первый раз, я принимаю его -  ведь он часто делается от всей души, и новый пациент еще не знает всех особенностей аналитической работы; и своим отказом я бы не хотела обидеть и ранить человека. 

Но в дальнейшем подарков я не принимаю, и сам пациент уже понимает, с чем это связно.

 Хотя, знаю, что некоторые аналитики в этих случаях поступают более категорично – например, американский психоаналитик Вамик Волкан предлагал пациенту оставить подарок у него в кабинете только на то время, пока они не поймут его смысл; а потом – забрать его.

ЧЕМ ПОДАРКИ, В КАЧЕСТВЕ ОТРЕАГИРОВАНИЯ, «ВРЕДНЫ» ДЛЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА?

В аналитической терапии подарки считаются отреагированием – т.е. действием, вместо осознавания, осмысления и проговаривания. Считается, что отреагирование – это сопротивление осознаванию, воспоминанию; и этим оно является непродуктивным для терапии.  

После первого подарка при подходящем моменте в сессии я деликатно начинаю обсуждать скрытый (бессознательный) смысл этого дара. И пациенты привыкают к этому психоаналитическому правилу – что в терапевтической работе свои чувства важнее осознавать и проговаривать, а не выражать действиями (в данном случае, через дарение).

Ведь подарок содержит множество скрытых бессознательных смыслов! Расскажу о некоторых из них.

 БЕССОЗНАТЕЛЬНЫЕ СМЫСЛЫ ПОДАРКОВ.

 (Все примеры изменены в целях соблюдения конфиденциальности).

Например, пациенты на сессии нередко бывают агрессивны, иногда даже резки (а работа с агрессией – важная часть терапии)… А вскоре по какому-то поводу приносится подарок. Как я уже говорила, важная часть терапевтической работы – это осознание пациентом своих чувств, а не отреагирование их через действие.

Поэтому важнее будет понять - что в данном случае скрывается за этим подарком: страх потерять доброе расположение терапевта? Получить отказ терапевта продолжать работу? Стыд? Вина за свое поведение (как высшая форма психической зрелости)? И тогда подарок дарится в качестве компенсации «ущерба». Как говорится на профессиональном языке – чтобы репарировать – т.е.  восстановить «поврежденного» терапевта.

Также на аналитическом языке про это можно думать, как об «аннулировании» – когда человек с помощью подарка бессознательно(!), магическим образом пытается стереть нанесенный вред.

Порой, человек, проходящий терапию, подарком пытается создать с терапевтом особые отношения – где он будет особенным и наиболее любимым для терапевта - больше чем другие его пациенты. В этом случае, осознав это, в терапии важнее отгоревать боль своего «внутреннего ребеночка»  – когда в детстве пациент был вынужден конкурировать за внимание родителей с сиблингами (братьями и сестрами), и не мог получить достаточного внимания.

Другой пример… Как-то мужчина подарил мне продукт своей профессиональной деятельности. В обсуждении он признался, что хотел казаться для меня не просто (как он себя чувствовал) «больным пациентом» - в этом положении он ощущал свою приниженность; а привлечь к себе внимание, как к ценному специалисту в своей области, обладающему еще чем-то, кроме психологических проблем.  

Здесь важно было бы обсудить болезненную тему приниженности рядом с терапевтом. Почему переживания пациента таковы - если он не может сам справиться с трудностями, то он чувствуют стыд? Скорее всего, он имеет Эго-идеал себя такого – который сам мог бы всё; и страдает оттого, что это не так.

Иногда подарки дарятся, чтобы «простимулировать» терапевта на более активную и включенную работу.

Иногда - чтобы искупить вину за пропущенный сеанс – в то время, как терапевт ждал пациента, потеряв своё профессиональное время. Это особенно касается тех случаев, когда в терапевтическом контракте нет договора об оплате пациентом своего времени.

Ещё пример… Однажды пациентка, которая сама училась психологии, и параллельно проходила собственную терапию, принесла мне в подарок книгу на профессиональную психологическую тему. В осмыслении этого мы пришли к выводу, что ей очень хотелось почувствовать себя коллегой (пусть начинающей), но с которой мы читаем одинаковую литературу, а не просто пациентом. И через это сблизиться со мной.

В другом случае подаренная мне книга по психотерапии означала скрытое обесценивание пациентом меня, как профессионала. Пациент, таким образом, намекал, что мне надо ознакомиться с этой литературой, которую, по его мнению, я не читала - где написано, как его надо лечить!

В последнем примере, мужчина еще пару раз повторял: «Я опять хотел вас направить на тот сайт, где была статья, как работать с пограничными пациентами. А вдруг вы этого не знаете и лечите меня неправильно!?»

Осознавание своего обесценивания (сомнения, недоверия) и обсуждение этого на сеансе, гораздо более эффективно, чем отреагирование через действие, о котором говорилось выше. Это важная работа с латентным (скрытым) негативным переносом.

В дальнейшем пациенты в терапевтической работе получают навык проговаривания, вместо действия.

Ваша Наталия Ежек.

 

Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи, г. Москва
Опубликовано: , 205 просмотров
К автору уже обратились 38 человек с сайта
Подписаться47
Подписаться47
Поделиться2СохранитьЕщё...

Комментарии

Ежек Наталия Владимировна писал(а):
Иногда подарки дарятся, чтобы «простимулировать» терапевта на более активную и включенную работу.

Ежек Наталия Владимировна писал(а):
В дальнейшем пациенты в терапевтической работе получают навык проговаривания, вместо действия.
а что если и подарки и проговаривания не помогают?мне такой попался.
№1 | 18 июня 2018
Пакина Наталья Анатольевна
Психолог, Клинический психолог - г. Сочи
Беру, бывает, конфеты на Новый год, ем и анализирую. Фрейд: иногда сигара - просто сигара:))))
№2 | 18 июня 2018
Зелина Мария Геннадьевна
Психолог - г. Калуга
Спасибо прекрасный материал, все по полочкам)
№3 | 18 июня 2018
А не будет ли отказ взять подарок с последующим ''перемыванием костей'' -обесцениванием чувств клиента? Мне кажется, иногда психологи копают там, где ничего нет...
№4 | 18 июня 2018
Павел Андреевич Кляченко
Психолог, Тифлопсихолог - г. Пермь
Спасибо за статью!
№5 | 18 июня 2018
Удалено автором комментария
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
Павел Андреевич Кляченко,
Спасибо и Вам за проявленный интерес к этой теме))
№7 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
Зелина Мария Геннадьевна,
Мария, и Вам спасибо за тёплые слова))
№8 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
Пакина Наталья Анатольевна,
Думаю, что любое действие (пусть, в данном случае, такое, как подарок) может содержать одновременно много смыслов - это может быть и "ПРОСТО СИГАРА")) -
например - благодарность... А, кроме этого - ещё и искупление вины или что-то ещё - и это все может существовать ОДНОВРЕМЕННО, наряду с "сигарой")))!
№9 | 18 июня 2018
Бочаров Сергей Иванович
Психолог, Skype-консульнтант - г. Ростов-на-Дону
Интересно! Спасибо)
№10 | 18 июня 2018
Ежек Наталия, благодарю за пояснения.
Главное, не переборщить с поиском тайных смыслов, а то каждый следующий шаг, поступок начнёт настораживать и откровенно пугать.
№11 | 18 июня 2018
Ежек Наталия, простите, не поняла про:
''Бессмысленное ещё никто не отменял)))''
№12 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
Валаамова ослица,
Да), согласна) - не переборщить и быть особенно деликатной в этом вопросе!
№13 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
MRFF,
Не помогают - в чём?
№14 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
Бочаров Сергей,
Спасибо, Сергей))
№15 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
MRFF,
Не помогают - в чём?
№16 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна, в результате
№17 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
MRFF,
Я переспрашиваю, потому что не пойму - какого результата Вы ждёте? Что пациент перестанет дарить подарки?
№18 | 18 июня 2018
Ежек Наталия Владимировна
Психолог, Психолог Психоаналитик - г. Мытищи
Валаамова ослица,
БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ ещё никто не отменял!!! Я не вижу сейчас со смартфона своего предыдущего ответа(( Бывает, что смартфон сам правит, как ему понятнее((
№19 | 18 июня 2018
Написать комментарий
Авторы проекта: Трефилов Дмитрий и Владимир Никонов a574d Справка по сайту   Предложить идею   Сообщить об ошибке   Задать вопрос  
Справка по сайтуКонтакты
наверх
вниз