Психологи на b17.ru
На сайте зарегистрированы: 23162 специалиста из 847 городов
Скрыть

ПОЧЕМУ «пробуксовывает» психотерапия?

От автора: Эссе в трех частях.

Первая часть отражает заявленную тему.

Во второй части эссе, я изложил собственные мысли относительно современной психотерапии вообще.

Третья часть дополняет предыдущие две.

#психотерапия

                              ПОЧЕМУ пробуксовывает психотерапия

 

Часть первая.

 

    Многим психотерапевтам знакома, к сожалению, ситуация: пациент (клиент) ходит на психотерапию, но не выздоравливает; не происходят ожидаемые изменения. Более того, бывает так, что состояние пациента только ухудшается.

    Или, другая распространенная ситуация: пациент (клиент) прошел курс краткосрочной психотерапии, было улучшение состояния/самочувствия, но потом он вернулся вновь с прежними симптомами.

 

Вот как описывают подобные проблемы психоаналитики

"Одна из клиенток, госпожа Щ., в ходе длительного те­рапевтического анализа периодически возвращалась к дет­скому воспоминанию о серии разрозненных эпизодов, в которых она играла с песком, а затем оказывалась погре­бенной под ним. Я много раз пыталась интерпретировать это воспоминание в различном ключе — как иллюстриру­ющее динамику терапии, имеющее отношение к первосцене, трансферентное, покрывающее и т.п. Ни одна из ин­терпретаций не была ассимилирована, и я сама чувствовала, что дело здесь совсем в другом. К тому же па­мять клиентки не сохранила почти никаких подробностей.
На одном из сеансов, когда у меня возникло хорошо знакомое многим аналитикам ощущение тоскливой не­подвижности анализа и полного застоя в терапии, я по­просила г-жу Щ. рассказать мне что-нибудь другое. "Нет уж, — возмутилась она, — теперь Ваша очередь".

 

     Причины, по которым «пробуксовывает» психотерапия, на мой взгляд, следующие.

Психотерапия является целиком очень "человеческим" методом. Т.е. в основу положены законы психологии и психофизиологии человека как биологического вида.
Но, патология человека (в т.ч. патология психики) имеет именно "нечеловеческое" происхождение. Что это значит? Неужели инопланетяне или природные катаклизмы "засоряют" психику человека? Нет, конечно. С точки зрения современной индийской гомеопатии, в происхождении болезней человека принимает участие "нечеловеческий источник" (растительного, животного или минерального происхождения). Именно этот "источник" делает человека "менее человечным", привносит болезни и прочие проблемы в человеческую жизнь. Как и почему этот "источник" проник в человеческое существо--нет ответа. Есть наука (гомеопатия), позволяющая выявить и элиминировать этот "источник" из организма (психики) человека. И, есть надежда, что это произойдет.

Психотерапевт исходит из того, что болезни формируются в результате:

-- влияния т.н. «синдрома предков» (А.А.Шутценбергер);
-- «одержимости» архетипом коллективного бессознательного (К.Г.Юнг);
-- влияния «травмы рождения» (О.Ранк);
-- «застревания» на той или иной пренатальной и перинатальной фазе («базовые перинатальные матрицы» по С.Грофу);
-- «застревания» на той или иной фазе психосексуального развития (З.Фрейд);
-- как результат «сценарного послания» родителей и или внутриличностного конфликта (Э.Берн);
-- результат «проглоченных и непереваренных интроектов» (Ф.Перлз);
-- влияния «иррациональных установок» (А.Бек и А.Фримен)
и т.д.

Т.е. психотерапевт пытается «притянуть» случай своего клиента к той или иной универсальной теории с выраженной объяснительной способностью. И, работает психотерапевт, находясь в узких рамках той или иной теории. Это является существенной проблемой (а, вот не "укладываются" люди, как ни старайся, в те или иные теоретические допущения от психологии!).
Отсюда идет тенденция к эклектике, когда специалист пробует работать то одним, то другим методом. В итоге, он не приобретает необходимого опыта, а его клиент приходит в замешательство от микста техник и экспериментальных подходов к его психике.


Соответственно, психотерапия, будучи очень "человеческой" наукой, не имеет "ключей доступа" к истинным причинам патологии человека. Психотерапевты, да, видят этот "источник", распознают его в дискурсе клиента. На языке психотерапевтов это называется "собственная метафора клиента". Но поделать с ним ("источником") они (психотерапевты) ничего не могут. Поэтому и относятся к "источнику", как к загадочному артефакту и не более. Но, именно в этой "собственной метафоре клиента" и находятся ответы на вопрос: как вылечить человека.

...Не могу удержаться от цитаты из песен БГ:

Так как есть две земли,

И у них никогда не бывает общих границ.

И узнавший путь кому-то обязан молчать.

Так что, в лучших книгах всегда нет имен,

И в лучших картинах лиц,

Чтобы сельские леди и джентльмены

Продолжали свой утренний чай.

 

     Да, предпринимаются попытки работать с "источником" психотерапевтическим образом. И, это понятно: очень сложно игнорировать настойчивое сигналы пациента и его желание указать специалисту на источник своих бед. Как говорят гомеопаты, порой, пациент сам "указывает" на свой "источник" (в одну фразу пациент укладывает всю свою проблему и ее решение).

Существует гипнотический метод  "эпистемологическая метафора" (автор, Дэвид Гроув). Начало работы в этом методе очень похоже на гомеопатическую диагностику "поиск витального ощущения" по Р.Шанкарану. Но, объяснения работы метода "эпистемологической метафоры" сводится к чисто человеческим: используя метод, "провести" клиента через психическую травму, якобы полученную человеком в детстве.

Также, существует краткосрочный метод московского психотерапевта А.Ф.Ермошина. Автор выявляет "вещи в теле" и "выводит их наружу". Что происходит дальше, неясно. 

 

Из обмена мнениями на форуме:
Феоктистова Наталья Владимировна писал(а):
" В основе всех панических атак лежит страх, ощущение отсутствия опоры и поддержки, в первую очередь, со стороны значимых близких - родителей."

Д.К.:--Все Ваши усилия по "поиску причин", коллега, могут оказаться... нулевыми! К сожалению... ((

Поскольку, все эти "программы", "внутренние установки: не живи, не чувствуй, не достигай успеха", "сценарии без любви" и т.д., оказываются не причинами, а триггерами--пусковыми крючками патологии, лежащей на более глубоких уровнях. И не подвластным человеческому анализу. 

Цитата:

" Момент такого осознания, стадия зеркала (la stade du miroir) — один из важнейших этапов формирования лич­ности*. Начальная точка этого процесса описывается Лаканом как усвоение образа собственного тела. Функция стадии зеркала заключается в установлении связей между организмом и его реальностью. На этой стадии формиру­ется регистр Воображаемого, Я (эго) — как инстанции, в которой субъект себя отчуждает.
В отличие от большинства психоаналитиков Лакан считает эго, сознательное представление человека о себе, мнимой, воображаемой сущностью. Он рассматривает эго как сумму всех психологических защит и сопротивлений, свойственных индивиду, как некую вымышленную кон­струкцию, иллюзорный образ, указывая на который, субъект говорит: "Это я". Произнося эту фразу перед зер­калом, малыш (а позже и взрослый) указывает в действи­тельности не на, а от себя, на целостную и завершенную иллюзию своего тела.
Так формируется основополагающее заблуждение человеческого сознания: представление о том, что подлинная природа и сущность желаний и влечений субъекта доступна рациональному познанию и пониманию. "

(Н.Ф.Калина, "Основы психоанализа").

 

    Большинство же современных методов психотерапии, имея в своей основе "человеческие" понятия, старается решить проблемы пациента "человеческим" способом. Что и приводит к ограничениям в использовании психотерапии вообще, несмотря на всеобщий бум психологических подходов к болезням человека сегодня.

 

                 

 

 

Часть вторая.

О современной психотерапии.

33 несчастья.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Эпиграф: 

№0 | u74224 | izumrud писал(а):
Спрячьте лопаты, не копайте мою душу и мое прошлое, мое детство и т.д....
P.S. Если что - детство мое было прекрасным.

 

Излагаю в виде тезисов.

1)  Современные врачи-психотерапевты весьма слабо подготовлены в области гуманитарных наук, необходимых для настоящего понимания того, что происходит с людьми, их пациентами.

   Мощнейший пласт специализированных знаний (терапия внутренних болезней, диагностика и лечение частной патологии)--"пылиться на полке". Врачи-психотерапевты, по большей части, пользуются ТОЛЬКО узко-специализированными знаниями из психиатрии (год интернатуры или два ординатуры; или три месяца переподготовки) и знаниями с семинаров или книг по психотерапии.
Получается, что специальность "врач-психотерапевт"--результат только постдипломного образования. А, что делать с 6,5 годами учебы в ВУЗе? А, довузовская подготовка специалиста? (как использовать)?

(Звучит как анекдот: директор Института Психотерапии и Клинической Психологии, ведущий специалист по эриксоновскому гипнозу и НЛП, начинал профессиональную карьеру, работая врачом-проктологом).

Уместен вопрос: нужно ли врачам, чтобы ЛЕЧИТЬ людей, оставлять в стороне свое базовое медицинское образование, клинический опыт и отправляться к психологам за ИХ знаниями о том, КАК лечить людей при помощи психологических методик (обучающие семинары по психотерапии, обычно, проводятся специалистами с психологическим образованием).

Еще одно отличие других медицинских специальностей от специальности "врач-психотерапевт".
Те достижения научно-технического прогресса, которые ассимилирует медицина (новые лекарства, новые технологии и проч.) непосредственно влияют на ВСЕ специальности... кроме "медицинской психотерапии". 
Это и понятно: разные источники "питания" у ЛОР-врачей и у врачей-психотерапевтов.

Для примера (публичные данные специалиста):

врач-психотерапевт,
Опыт врачебной практики 29 лет
12 лет провожу тренинги отношений мужчин и женщин, затрагивающие пласты от личностных , касающихся конкретной пары, до трансперсональных архетипических, вселенских принципов взаимодействий Мужского и Женского. 
Применяю практики современной интенсивной интегративной психологии и психотерапии в сочетании с медитациями, энергетическими индивидуальными, парными и групповыми процессами, трансформирующими текущие энергетические состояния участников в высшие проживания Любви, Мудрости и Творчества. 
Веду семинары и тренинги на ту же тему, в отношении проявленности указанных принципов в конкретных жизненных ситуациях, отношениях в семье,в бизнесе.
Провожу индивидуальные консультации с привлечением данных анализа астрологической карты.


--Простите-извините,
врача, за этой эклектикой, я не вижу!
Вижу жреца Элевсинских мистерий или, средневекового колдуна.
Т.е. врач, уже давно и очень далеко "вышел" за рамки той медицины, которую практиковал раньше и стал... затрудняюсь определить кем.
И, самое главное, вероятно он и сам не понимает, куда несет его то хаотичное течение, в котором оказался. На мой взгляд, это грозит распадом профессиональной идентичности.

 

2)  Современная психотерапия самостоятельна и самодостаточна.

    Современная психотерапия не нуждается в медицинских кадрах; специфические медицинские знания для развития психотерапии бесполезны. Для того, чтобы обучиться, а затем практиковать современные методы психотерапии, нет нужды ни в медицинском, ни в классическом психологическом образованиях.

На мой взгляд, бОльшую часть современного психотерапевтического сообщества составляют "и не медицинские и не психологические"-психотерапевты.
Со всеми вытекающими отсюда достоинствами (несомненно) и недостатками.

Пример "оторванности" современной психотерапии от медицины, это отсутствие двойного слепого плацебо-контролируемого исследования современных методов психотерапии. Между тем, г.н.с. Санкт-Петербургского Научно-Исследовательского Психоневрологического Института им. В.М.Бехтерева, И.П.Лапин настаивает на том, что такие исследования должны проводиться (см. монографию данного автора, "Плацебо и терапия" ).

  Показательны отзывы современных психотерапевтов о своем первом образовании (в рамках которого и формировалась профессиональная идентичность):

1) Какое было первое образование и почему решили переквалифицироваться именно на психолога?
Инженер-технолог. Понял, что не по тому принципу выбрал специальность.
 1) Какое было первое образование и почему решили переквалифицироваться именно на психолога?
Первое образование было Московский авиационно-технологический институт, инженер литейного производства 
Было для мамы, школа была при МАТИ, поступая на психфак не сдала бы экзамен по истории, так как это единственный предмет, который категорически не лез в голову
Второе высшее получала сама, за свой счёт, учиться на психолога хотела всю жизнь.
1 - экономическое. Решил, так как экономика - совсем не мое, больше согласился в то время с мнением родителей в вопросе выбора вуза.
2 - Занимаюсь только психологией сейчас, что меня радует.
У меня много знакомых психологов именно по второму образованию (несколько педагогов, философ и другие).
1) Какое было первое образование и почему решили переквалифицироваться именно на психолога?
Первое образование (2 штуки) были неоконченные технические. Не считая специализированных курсов с сертификациями. Затем пошел учиться на психолога. Но пока учился - работал вообще в другой сфере, когда понял, что дальше ничего интересного и нового не увижу, только однотонная карьерная лестница с еще большей загруженностью, вспомнил про диплом психолога (ну и кризис еще помог в добавок :) )
1а) Инженер-системотехник.
Первое экономическое, есть свой бизнес.
Психологией увлекалась с 16 лет, очень люблю людей)
Решила сделать профессией.

 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Мнение другого психолога: -Практически любой ВУЗ сейчас обучает психологии в качестве дополнительного к любому имеющемуся высшему образованию по программе "психология" и удостоверят право на работу в новой сфере деятельности. Срок обучения 9 месяцев.Например там будет написано следующее " Аттестационная комиссия решением от 02.02.16 удостоверяет право (соответсвие квалификации) Иванова Ивана Ивановича на ведение профессиональной деятельности в сфере практической психологии". Загляните на мою страничку, посмотрите мои дипломы, среди них есть дипломы о профессиональной переподготовке, но я их получал на базе профильного образования, но вот среди моих однокурсников были инженеры и юристы и бухгалтеры, закон позволяет получать переподготовку по психологии на базе любого высшего образования. Потому у нас и много как их называют "абортников".

 

 

3)  "Позвольте войти наемнику капитала!"

Современная психотерапия, в основном, сосредоточена в коммерческом секторе.

    Конечно, не случайно. Есть предположение, что именно "цивилизация потребления" и породила такое явление, как психотерапия. По сути, психотерапия, это возможность для ЛЮБОГО человека, продавать потребителю медицинские услуги. Да, да, именно, медицинские. После того, как Зигмунд Фрейд* позволил изучать и практиковать психоанализ людям без медицинского образования, вместе с популяризацией психотерапии, пришли и коммерсанты. Психотерапия превратилась в источник дохода для многих специалистов без медицинского образования.

 *--(не говоря уже о том, что разработать свой метод З.Фрейда побудили вполне меркантильные причины: доктор женился и переехал в новый дом; срочно нужны были деньги на достойную семейную жизнь, а ставка нейрофизиолога была смехотворна). 

 

 

4)  Психотерапия в государственных медицинских учреждениях не оплачивается должным образом.

    Соответственно, не происходит развития этого метода в стенах больниц и поликлиник. Специальность "врач-психотерапевт" используется не по назначению.

При том, что в России, миллион врачей разных специальностей, ежедневно, занимаются со своими пациентами разъяснительной психотерапией, не получая за ЭТО от страховых фирм НИ КОПЕЙКИ!

Для пациентов, приходящих к врачу-психотерапевту с полисом ОМС, страховые фирмы предлагают воспользоваться услугами аутогенной тренировки (заметьте, НЕ гетерогенной, что логичней, а именно, аутогенной) и гипноза (но не гипно-суггестивной терапии; под "гипнозом", я понимаю "цирковой гипноз"). И, только в том случае, если кабинет врача соответствует требованиям гипнотария (!).
В противном случае, оплачивается лишь первичный и повторный прием пациента; психотерапевтические услуги НЕ оплачиваются. В итоге, по полису ОМС пациент получает жалкие крохи психотерапии как таковой.

Остаются медикаменты (биологическая терапия), на зачем тогда такая должность как "врач-психотерапевт"?! 
Вполне достаточно должности--"врач-психиатр". И в диспансере, и в поликлинике, и в клинической больнице...

 (В итоге, так и случилось: из ОМС вывели ВСЕ психотерапевтические услуги. Кроме того, в Москве, сократили ВСЕХ психотерапевтов гос.поликлиник).

 

 

5)  В России (на момент написания эссе, от 30 августа 2013 года) не очерчены границы психотерапии, т.к. отсутствует ЗАКОН о психотерапии.

   Пока его нет, "я--купил, ты--купил, мы его не любим--он тоже купил", каждый может называться груздем и залезать в любой грузовик.

...Любопытства ради, зашел на семинар по "групповой психотерапии".
Два ведущих. Мэ и Жо. 
Он--бывший инженер-электротехник, его подельница--"массовик-затейник" из пионерских лагерей и ЦК-овских санаториев.
Вопрос участника: а что делать, если клиент "подсел" на групповую терапию, и ходит, и ходит...
Назовите тогда Вашу терапию "психодинамической", делов-то?!--был ответ ведущих...

Парадоксально, но... Без закона о психотерапии, любой человек может объявить себя "психоаналитиком-мастером НЛП", или "потомственным колдуном-гипнотизером". 

     Кроме скучающих домохозяек, которые пытаются практиковать психотерапию сегодня, встречаются просто, психически больные люди. Пример пришел с  открытого форума В17, на котором психологи консультируют всех желающих "потереться мозгами". Некая "психологиня", в порыве "самораскрытия", пишет для вопрошающего: 

"  Удивитесь - но большинство психологов имеют личный опыт перегрузок и пределов. Я знаю, что такое ощущение безысходности, душевно-физической боли (в области груди просто физическая боль из-за душевной), суицидальные состояния, обращение к психиатру за медикаментозным лечением. И это было уже в период моей профессиональной жизни. Поэтому своих клиентов я понимаю очень хорошо. Даже имея образование психолога и очень сильную поддержку со стороны коллег, друзей и родителей, я надорвалась. От медикаментов пришлось отказаться, так как не могла себе позволить больничный от педагогической деятельности, а работать в таком "загруженном" состоянии не получалось. Выкарабкивалась как могла. И опять же были мощные ресурсы. Понимаю, что не у каждого они есть и никого не осуждаю. Просто говорю о том, что "психологический фронт" в борьбе с такими надрывами должен быть обязательно! "

Опущу обсуждение необходимости подобного самораскрытия на открытом форуме. По факту: психически нездоровый человек пытается помочь другим обрести психическое здоровье! Несчастный, помогает бедным, стать богатыми и счастливыми. Нонсенс!

 

 

6)  В медицине, специальности "врач-психотерапевт" и "клинический психолог", являются вспомогательными к специальности "врач-психиатр/нарколог".

Врач-психиатр -- основной специалист по психическому здоровью; он проводит психиатрические экспертизы и назначает биологическую терапию; и он же определяет показания для психотерапии.

    Представители современной, стихийной психотерапии, вооружившись "психосоматической теорией", становятся не "вспомогательными", но "альтернативными" специалистами. Альтернативными--современной медицине.

Для примера, цитаты:

" Имагинативная телесно-ориентированная психотерапия имеет следующие показания:
онкологические заболевания
рассеянный склероз
органически обусловленная аритмия сердца
ишемическая болезнь сердца
диффузный фиброз легких
полиартериит
ревматоидный артрит
язвенный колит и болезнь Крона
бронхиальная астма
различные кожные заболевания
эпилепсия
хроническая боль. "

 

 Другой пример, взятый из резюме психолога:

" Отдельная статья - это соматические заболевания, т.е. всякие болячки тела. Очень много про это знаю, умею, работала, но, моё открытие - мало людей по настоящему хотят вылечиться. Лечиться хотят все. А вот вылечиться... увы нет. Тогда теряются все вторичные выгоды, которые несёт в себе болезнь. Уже слышу возмущённые голоса, но увы, это так. Хотя, справедливости ради могу сказать, что те, кого уже совсем "припёрло", готовы работать и вылечиваться тоже. Обобщая, скажу, что работаю с любыми, подчёркиваю, с любыми соматическими заболеваниями тела средствами психотерапии. И в опыте уже более десятка вылеченных заболеваний тела у моих клиентов. "

 

Из статьи другого психолога:

" Я, как практикующий психотерапевт, естественно не отвергаю медицину, но все-таки являюсь в этом вопросе сторонником других методов. Если  смотреть на проблему с точки зрения психосоматики, то можно, например, обратиться к  трактовке по Луизе Хей относительно проблем с кишечником: «Что олицетворяет данный орган в психологическом смысле? – Он символизирует избавление от ненужного. Ассимиляция. Всасывание. Легкое очищение. Причина болезни: страх перед избавлением от всего отжившего и ненужного. Позитивное мышление способствует исцелению. Я легко усваиваю и впитываю все, что мне нужно знать и с радостью расстаюсь с прошлым» Действительно, часто эта проблемная ситуация говорит именно об  этом. "

 Профессия "психолог", изначально, не предполагает вообще какое либо касательство к "психическому здоровью/нездоровью" человека. Как я уже написал, у нас в стране существует только один специалист по психическому здоровью, это врач-психиатр.

Но поскольку стихийная психотерапия вышла далеко за рамки медицины, то теперь и педагоги-психологи, надсаживаясь, дружно повторяют за режиссером народного театра: --А, что, не замахнуться ли нам на Вильяма, нашего, Шекспира?! (не полечить ли нам людей?!)

 

... Из профайл психолога:

если вы заболели...
я также работаю с телесными недугами
=============================================
- ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ В СПИНЕ
- АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ, ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ДЕФОРМАЦИИ И ТРАВМЫ СУСТАВОВ
=============================================
- ЛЮБЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ 
- ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ
- ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
=============================================
- БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 
- ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
=============================================
- БЕСПЛОДИЕ
- ИМПОТЕНЦИЯ
=============================================
- Респираторная аллергия
- Контактная аллергия
- Пищевая аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Инфекционная аллергия
=============================================
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ 
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
=============================================
Для того чтобы исцелять такого рода заболевания, я использую практики африканских народных целителей. Практики целения и правки тела забайкальских шаманов. Лечение травами. Разные виды лечебного массажа: японский; африканский; тайский и другие. 

 

 

   И, вот как, по мнению выпускника Челябинского педагогического университета, происходит возникновение хронических болезней:

Как возникает хроническая или неизлечимая болезнь? Точнее, каким образом она ставится хронической или неизлечимой?
В организме возникает сбой, нарушение нормального функционирования органа, системы, ткани. Причины этого сбоя могут быть самые разные. 
Что происходит дальше? Врач наделяет происходящее в организме определенным названием, т.е. ставит диагноз. Вместе с диагнозом мы получаем дальнейший сценарий, по которому "должно" следовать течение болезни или выздоровления. Если диагноз хронический, то он на всю жизнь, и лучшее на что мы можем расчитывать, это длительная ремиссия, разумеется, при выполнении тех или иных условий. Если диагноз неизлечимый, то речь идет о максимальном продлении жизни и обеспечении комфортного доживания. 
И по другому быть не может. Так думает большинство людей. Хотя некоторые из них продолжают, не смотря на вынесенный врачами приговор, в тайне верить в чудо. Тем не менее, болезнь строго следует положенному сценарию, ибо наши убеждения создают нашу физическу реальность.
Давайте вернемся к тому моменту, когда возник симптом, сбой, нарушение. И вспомним, то, чему не учат в медицинских институтах, наш организм -  самовосстанавливающаяся система.  И эта система сама способна возвращать себя к норме, справляться с нарушениями. Разумеется, с нашей помощью.  

 

--Т.е., оказывается, всего лишь навсего, в "организме происходит сбой",-- будто бы организм человека, это стиральная машинка. А, дальше "врачи-губители программируют пациента-жертву на неизлечимое заболевание". И, только психологи, взяв в руки здоровье людей смогут "победить хронические болезни"!

 --------------------------------------------------------------------------------------------

 

 


7)  Обучение психотерапии и последующая практика в качестве психотерапевта требует серьезных финансовых вложений, что, в последующем, формирует высокие расценки на пси-услуги.

   Вот, что об этом говорят сами психологи:

" ) не знаю как кто. Могу рассказать про свою логику ценообразования. Она основана на том, что для того, чтобы оказывать качественную услугу, инструмент (т.е. консультант) должен пребывать в рабочем состоянии. Это значит - иметь знания, навыки, умения (образование мне обходилось порядка 200-300 т.р. в год на первоначальном этапе и это чистые инвестиции, поскольку на этапе приобретения знаний эти затраты не компенсировались работой по данной специальности). Постоянно повышать квалификацию (ежегодно я прохожу минимум 1 долгосрочную (от года) обучающую программу, плюс конференции, тренинги, семинары). Поддерживать свое психическое состояние (терапия с моим психологом минимум 2 раза в год по 5-7 сессий). Получать поддержку наставника, супервизию клиентских случаев. Это сумма прямых вложений в профессию.
Далее - поддержание тела в котором эти знания. навыки, умения собраны. Это значит - питание, проживание, отдых, спорт, одежда и т.п. Больное тело ведет к неисправности или плохой работе инструмента (терапевта)
Далее - есть ограничение ресурсов - например время. Т.е. инструмент может качественно работать определенное количество часов в день. 
Далее - 20% времени из этого количества инвестируется в благотворительность (поддержка тех, кто не имеет возможности платить за использование качественного инструмента) - волонтерство.
Далее простая математика. Сумма прямых затрат делится на количество рабочих часов и получается стоимость часа. 
Потом я фигею от этой цифры, понимаю что моими клиентами могут быть только олигархи. И это тоже возможный путь. Но я выбираю - предоставлять возможность использовать качественный инструмент в работе над собой широкому слою населения. Поэтому опускаю ценник до среднего. 
А разницу между себестоимостью и ценой услуги покрывает спонсор - т.е. муж. "

 

   На форуме специалистов-психологов, до хрипоты, обсуждается вопрос, что делать, если клиент не может заплатить за услуги? Рано или поздно возникает фраза-раздражение: - Если клиенту надо, то он найдет деньги. И не будет грузить психолога ерундой (дословная цитата).

Хорошо. А как формируются потребности будущего клиента психолога? Откуда человек знает, что для решения его проблем, ему обязательно требуется помощь психолога? 

Эту самую потребность формируют сами психологи. Вместе с глянцевыми журналами и "желтой" прессой.

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

О т.н. "личной психотерапии", которую навязывают студентам пси.факультетов.

--Характер, это судьба!

Я поэтому очень скептически отношусь к т.н. "личной терапии", "прохождению личного психоанализа" и т.д. Приниципиально, НИЧЕГО "проработать" нельзя!

Характер и темперамент человека, не изменить ни какой "терапией". 
Посмотрите на эволюцию: может водород стать золотом; могут ли на елке распуститься цветы; может ли заяц--одолеть волка?!

   Кроме того, студентам еще и НАВЯЗЫВАЮТ личный психоанализ, а вот выбора психоаналитика, у них нет!

Т.о. студенты-психоаналитики, оказываются в полной власти этих "узурпаторов".

Состоявшиеся психоаналитики любят порассуждать о "свободе человека" и "тоталитаризме"...

Пусть заглянут в свои аудитории! И сравнят, с "подвалами Лубянки"!

 

8)  Психотерапия как метод, очень непредсказуем; эффект психотерапии не прогнозируем.

   Метод страдает сильнейшей зависимостью от многочисленных факторов, таких как: личность психотерапевта, его уровень подготовки и опыта, возможности/ограничения используемой психологической теории, особенности клиента, финансовые возможности клиента, время клиента.

Для примера взят текст из Интернета (открытый форум; с сохранением авторского языка):

"  О себе: 26 лет, курила до ВСД 8 лет, ночные клубы, разочарование в личной жизни (отношения 7 летние закончились болезненным разрывом), попытка уехать жить в другой город (продержалась почти год), любитель одиночества, но при всем этом морально очень зависима от семьи (особенно от сестры старшей)... образ такой девушки которой все по барабану, уверенной в себе, которой всегда фартит... и очень... очень высокомерной...(особенно с парнями). Из заболеваний. ну только гайморит иногда давал о себе знать, и по женски иногда бывают сбои. С детства боюсь темноты. С 17 лет не живу с родителями.

Года 2 нездоровый режим жизни... спать не раньше 3-х ночи, на работе почти пачку сигарет и пару чашек кофе. никакого спорта, лишние 5 кг..выходные это алкоголь и ночные клубы+ брак, с человеком которого знала 3 месяца. (мне 25 и все вокруг женаты и мне тоже пора)..брак распался, через полгода, с родителями (особенно с мамой) сплошные скандалы+ работа..из-за которой руки трясутся.

О ВСД.
в октябре 2012 просто начала задыхаться, вечером, неожиданно, пошла покурила, не прошло... окатила дикая паника, чтобы не ждать скорую с бывшим мужем поехали сами к ней... врач (молодая девушка) сразу сказала ВСД, ниче страшного, побольше позитива. и пару таблеток глицина.

Прошло время и задыхаться я начала каждую ночь, почти 4 месяца, пила новопассит, нюхала валерьянку, бессоница. все казалось каким-то нереальным. (Всю жизнь я боялась состоянии когда не контролируешь себе, и если выпивала лишнего то сразу старалась протрезветь, в обморок никогда в жизни не падала), давление 150/110 и пульс максимум 150. Купила ручной тонометр который всегда лежит в сумке.

В мае этого года стало хуже. На работе из-за сильных головокружений я ходила в прямом смысле по стеночке. Бросила курить. В торговом центре случилась сильная паническая атака... отсиживалась в туалете полчаса, как выползла не помню, с тех пор до августа одна никуда не выходила.
с июня по август была на больничном, сначала у терапевта,потом обратилась в психотерапевтическую... За это время прошла все обследования, поставили шейный остеох-з,анемию 1 степени и хрон. гайморит. Даже при мысли что я одна дома меня начинало трясти, переехала к сестре, через месяц мы разругались (могу её понять...я вскакивала каждую ночь, просила вызвать мне скорую, падала на пол от того что задыхалась..) и я ушла жить к родителям.

С июля агорафобия. Но я с ней борюсь и ттт успешно.
Горжусь тем,что не пила сильные препараты и то лишь из-за страха побочных действий.
Все что пила и пью это--анаприлин, тенотен, глицин, валидол, пустырник, корвалол. Всегда с собой супростин. Незнаю каким образом, наверное внушение, но в моменты панических атак, или для их предотвращений, мне помогает мазь Доктор мом.. 
Сейчас хожу к психотерапевту.

Не скажу что полностью выздоровела... но в сравнении с тем что было в июле... когда я выходила из подъезда и земля уходила из под ног... а мне всего лишь надо дойти до такси и я с мамой.

А сейчас я дохожу одна до соседнего магазина, спокойно одна езжу по своим делам (правда на такси, но одна!) и дома тоже могу быть одна. ПА случаются, но я с ними справляюсь..к примеру теперь страх аллергии, пищевой.

НО, благодаря этому состоянию... я бросила курить, действительно хочу заниматься спортом, ценю то что имею, лучше отношусь к родителям, ушла с нелюбимой работы и от нелюбимого мужчины. И начала молиться. "

 

 Ага. Это предыстория и текущее состояние "человека страдающего".

Далее по тексту, девушка описывает психотерапевтическое лечение ее случая:

" Психотерапевтов было четверо.
К первой я пошла уже начитавшись Курпатова (на первых этапах всд, это огромное спасение) она стала разбирать мою личную жизнь... и мой режим... было 4 сеанса. Врач была против антидепрессантов и много говорила про влияние лунных фаз.

Вторая психотерапевт, это доктор из психотерапевтической больницы, объяснила в картинках, что такое инфаркт, инсульт и почему нельзя задохнуться. Хороший доктор... её сеансы группового гипноза помогли мне расслабиться.

3-ий психотерапевт... мужчина... в принципе специализирующийся на алкоголизме и наркомании; гулял со мной по улице возле своего офиса и заставлял гулять одной... и однажды проводил меня до автобуса и помахал вслед... он тоже против препаратов... его метод это саморегуляция, спорт и вообще зож... если надо, то и голодание лечебное...

4 психотерапевт; было пока 3 сеанса... на 1 мы обращались к моему бессознательному... на 2.. вспоминали с чего началось.. а на 3 был метод из нлп..когда смотришь на себя смотрящую на себя а потом прокрутка назад.. скоро будет 4 сеанс.
но ко всему этому я и сама себе пт..я медитирую..читаю книги, молюсь и да и просто верю в хорошее... "

 

   Подведя итог этого "лечения", можно сказать, что психическое расстройство у этой девушки, находится на прежнем уровне. Качество жизни несколько улучшилось за счет компенсации состояния (но, не излечения).

Перспективы: сомнительные. Скорее всего, девушку ждет "невротическое развитие личности". К сожалению.

  И, еще о факторах, значительно осложняющих психотерапию. Дело в том, что ни один из современных методов психотерапии не работает с "переносом" клиента! За исключением классического психоанализа. Именно, классического и именно, психоанализа. Поскольку, сегодня, достаточно много стихийных психотерапевтов называют себя "психоаналитиками", практикую лишь немногие техники психоанализа. 

В процесcе исследования сопротивлений Фрейд столкнулся с явлением "переноса" (трансфера). Трансфер — это перенесение на психоаналитика чувств, которые клиент ранее испытывал по отношению к другим людям, прежде всего к родителям. Это могут быть конфликтные переживания, например, любовь и страх. Заново переживая их, но направляя уже на психотерапевта, пациент как бы вызывает их к жизни.

 

 --В результате "переноса", формируется т.н. "невроз переноса", который должен быть введен в "психоаналитическую ситуацию" и, в идеальном случае, разрешиться. Но. Но.

Во-первых, разрешение невроза переноса возможно только в классическом психоанализе.

Второе. Проблема состоит в том, что КАКОЙ БЫ метод не практиковал психотерапевт, "перенос", а затем и "невроз переноса" появятся обязательно! Большинство психотерапевтов либо не видят появление "переноса" у своих клиентов, либо стараются не замечать.

В итоге, возможна ситуация, приведенная ниже (взята с форума):

" Я недавно ушла от психоаналитика, к которому ходила несколько месяцев, и ушла на негативе. Мне этого человека порекомендовали по знакомству и мне он не очень понравился с первого взгляда, но выбора не было, пришлось ходить, я надеялась, что мое отношение изменится.
Не понравилась его внешность - на любителя, но видно, что он пытается нравится женщинам и для этого ходит в тренажерный зал. Это меня разозлило на фоне того, что я уже несколько лет не могу похудеть после родов. 

Далее негатив нарастал. У нас с мужем были проблемы по поводу уборки, я всегда зарабатывала больше и по дому не любила что-то делать, а сейчас я в декрете и работает только муж, который начал предъявлять требования по поводу быта, после нескольких лет совместной жизни. Психоаналитик в один из первых сеансов с самодовольным видом гуру заявил, что я должна убираться. На следующей встрече он уже изменил мнение, но его истинное отношение я все равно уже знала. 
Еще мне не нравилось, что в 40 лет он не женат и без детей, а у меня с 22-х лет семья и дети, мне казалось, что он инфантильный и не может мне дать совет по поводу проблем с детьми и проблем, возникающих в длительных отношениях.
Он мне намекал, что я должна худеть и заниматься спортом, поэтому я на встречах старалась скрыть лишний вес и лучше выглядеть, что как мне кажется мешало решать психологические проблемы. 

В какой-то момент на 1 день возник эротический перенос, я за неделю между встречами пережила бурю эмоций, от чувства влюбленности до охлаждения, в конце концов я поняла, что он меня не любит, так же как и мой отец меня разлюбил в детстве. На следующей встрече я думала, что мы отработаем мой перенос и мне станет легче, но он меня больно задел высказыванием, что я в его жизни не занимаю все место. Я, конечно, знала, что я не единственная клиентка, но восприняла как попытку задеть меня. Все остальное с той встречи мне не запомнилось.

После этого он мне стал казаться самодовольным и нарциссичным, я стала фантазировать, что он занимается психоанализом, чтобы получать удовольствие от чувств переноса к нему от клиенток, а также, что он недостаточно имел своего собственного анализа, чтобы не вмешивать в нашу работу свои эмоции. Когда я с ним хотела обсудить мое к нему отношение (в предпоследнюю встречу), он сменил тему, это стало последней каплей и на следующую встречу я прервала терапию под надуманным предлогом. 

За эти несколько месяцев я часто думала, что он мне не помогает, что он не профессионален, что я зря трачу на него деньги. Иногда я шла потребностью поговорить о конкретной проблеме, а он сводил разговор в не интересную мне плоскость. Один раз он разозлился, когда я сказала, что вы задаете глупые вопросы, и начал защищаться, обвиняя меня в плохой работе. "



--Следующий психолог, который будет заниматься случаем клиентки, автоматически окажется в центре этого неразрешенного "невроза переноса". Повторюсь, каким бы направлением он не занимался.

 Если терапевт трансфер не анализирует, то тогда он его вольно или невольно использует, что и происходит в неаналитических видах психотерапии (это все виды терапии, которые не занимаются анализом переноса). Иначе говоря, терапевты пользуются бессознательной зависимостью от них пациента. Можно не обращать внимание на трансфер, или использовать его (взять на себя ту роль, которую пациент бессознательно вам выдает), но с невротическими и, особенно, с пограничными пациентами долго это продолжаться не может: начинаются опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате, то есть растет разочарование в психотерапевте и все больше проявляется негативный перенос . Если на это не обращать внимания и не комментировать, то пациент уйдет с терапии.

   

    Кроме "переноса", "невроза переноса", возможен еще и "контрперенос" (чувства психотерапевта к клиенту); "сопротивление" терапии; "первичная" и "вторичная выгода" от расстройства и другие факторы, которые, если их не прорабатывать, окажутся "в тылу" и будут "саботировать" всю психотерапевтическую работу.

 

    Да и сами психологи-психотерапевты понимают эти ограничения, потому и пишут:

-" Психологическая работа с депрессивными больными очень сложна, и часто бесполезна, у клиентов страдает восприятие, нарушена волевая саморегуляция, и психологические интервенции "пропадают" и не воспринимаются.

В общем, надо понять, при помощи врача, что это -- просто плохое настроение, или именно болезнь, это и решит стратегию. "

 

--И это касается не только депрессии, но и тревоги (прежде всего).

Пока не купирована тревога лекарственными средствами (необязательно транквилизаторами или антидепрессантами), психолог только и будет заниматься "контейнированием" этой самой тревоги, что абсолютно бесполезно.

 --Как итог, многие уходят из этой профессии. Вот "прощальные слова" одного из, когда-то, успешных психологов:

- После 15 летней практики работы психологом ухожу из профессии. По большому счету, мне уже всё равно что это - проф выгорание, возрастной кризис или личностный рост. 
Моя жизнь кардинально изменилась, работа психологом больше не вписывается в неё. Звонки от клиентов лишь тяготят. Так и хочется сказать, это ваши проблемы, сами с ними и разбираетесь. Хватит жаловаться, ныть. Хватит заниматься мастурбацией жизни. Живите и радуйтесь страдайте, переживайте свои проблемы. Это и есть жизнь! 
Я теперь свободна от клиентской зависимости, я теперь просто живу в своё удовольствие. Чего и вам желаю 😊Заниматься буду фотографией))) . Та же психология, только тут я сама выбираю, страдать или радоваться. Устала я от изнасилованных детей, одиноких людей, людей в остром горе и тд. Хочу видеть счастье.

 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

--Также часты случаи отрицательного психологического воздействия на клиента в результате психотерапевтических интервенций (т.н. "психогений").

Пример с форума:

Меня зовут Антон.Мне в очередный раз стало хуже от посещения психолога,от бесплатной психологической помощи в гос учереждении так как консультация была вообще не качественная,очень не понравилось,не гуд было.


--Человек обратился очно на консультацию к психологу.
В результате интервенций психолога, клиенту стало ХУЖЕ.
Факт "психогении" на лицо!

 Еще случай:

- Обратилась к психологу вполне в стабильном состоянии с запросом, касаемо психогенного бесплодия. После 3-ей консультации (прошло еще 3 после этого) выплыло то, о чем не думала, не вспоминала, стала намного хуже себя чувствовать. Обсуждала этот вопрос с психологом, она сказала, что мне надо прожить это, справиться, что всегда становится сначала хуже, потом станет легче. С каждой консультацией мне все хуже и хуже, легче не становится. Сегодня опять была консультация и я совсем разбитой себя ощущаю, плачу (при этом не плакала лет с 10 совсем, а сейчас сил найти, чтобы слезы остановить, не могу).

 

--Соответственно, возникает и тема "ретравматизации" (воспроизведения психических травм в процессе психотерапии) на форуме.

Слова психолога:

- С одной стороны, ретравматизация - это то, что воссоздает в своей жизни человек, снова и снова повторяя психотравмирующее событие из своего прошлого.
С другой стороны, что любой человек, что специалист может вольно или нет послужить орудием ретравматизации.

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

--Еще один важный факт, который подметил коллега-психотерапевт:

- Например миф о том, что любое психическое расстройство "симптом", можно "терапевтировать" не вовлекая родственников, не менять, не просматривать условия возникновения "симптома" (межличностные отношения). Многие коллеги так работают. Вся "такая" работа ведет к банальному разрыву отношений в семейной системе.

 --О чем это он? О том, что изменения в психотерапии будут на поверхностном уровне, если не "вовлекать родственников и семью" в психотерапию.

Что это означает для клиента: он (клиент) никогда не получит ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ изменения в ходе психотерапии, поскольку, "привлечь" своих родственников для "психотерапевтической работы"--задача маловыполнимая! (

 

 

9)   Психотерапия требует значительных временных затрат. 

   В то время как пациенту нужно просто вылечиться. И как можно быстрее.

Недавний пример: пациентка на приеме; молодая женщина; несколько лет панические приступы; излагает все очень хорошо, кратко и по существу; проходит пять минут. Раздается звонок. Звонит ее супруг. --"Дорогой, я сейчас у врача, выйду через пять минут". Вот так. Пациент отводит себе десять минут в пять или более лет для того, чтобы решить свою проблему. 

    Просто реалии таковы: современному человеку некогда "лежать годами на кушетке"; у него: работа, семья, кредиты--а, значит, снова работа, болезни, пробки по дороге на работу, дети болеют, муж пьет и сидит без работы, жену кладут на операцию, нужно инвалидность оформлять, потолок опять течет--сколько можно в ЖЭК звонить!, в квартире негде жить--сын подрос и привел девушку, внуки пошли, нужна новая квартира--кредиты и снова, работа... и т.д.

 

 

10)   Современная психотерапия провозглашает, что ВСЕ изменения клиент должен совершать сам, что должна быть мотивация, желание что-либо поменять в своем состоянии.

   Закономерным результатом таких условий является то, что очень ограниченное количество людей способно вообще принять психотерапевтическую помощь. 

Что же делать остальным, не желающим менять "не могу" на "не хочу"; имеющим объективные причины, ограничивающие их когнитивную и волевую активность? 

Что делать тем, кто, прочитав многообещающие посулы психолога "лечу панические атаки за два сеанса", пришел с надеждой на скорейшее (чудесное) выздоровление, а ему и говорят: "сама, Верунчик, сама-сама"...

Итог. Разочарование. В том числе и из-за потраченных впустую денег:

- Небольшая предыстория: я хожу на психотерапию два года, у меня полный набор радостей - панические атаки (были), агорафобия(дальше своего двора ни-ни), деперсонализация(отдельная тема), тревога.
В последние пару дней мое состояние ухудшилось, как мне кажется. Я еле засыпаю, когда ложусь спать чувствую тревогу и кашу в голове, и не могу заснуть. Встаю, психую, плачу даже от бессилия какого то и снова пытаюсь. И так до 7 утра. До этого ложилась спать в 4. И вот последние два дня вообще рано-поздно. Еще и начался нервный тик. Правый глаз начинает тикать периодически, но секунды 4, не больше. Если касаюсь глаза - начинает тикать. Такое чувство что он так напряжен, что любое касание вызывает ответную реакцию. 
Не знаю, стало ли мне хуже резко после последнего сеанса с терапевтом, но фактически так все и выходит. Я сама сейчас так напряжена, что не могу расслабиться. Тревоги стало намного больше. Хочется плакать от того, что не могу контролировать свое состояние. От того что не знаю что со мной творится.
Что обсуждали на сеансе тоже напишу сразу - обсуждали агорафобию,страх улицы или страх людей? Полагаю что людей, но люди привязаны к улице, поэтому я туда и шагу не могу сделать. Решили попробовать, погулять по улице тогда, когда людей нет. Как раз в 4-5 утра когда я ложусь спать. Два дня лежала в это время и думала об этом, но не могла выйти. Сегодня вышла, но не на улицу. Опять стояла у себя во дворе. Пофоткала рассвет и легла. А дальше собственно я так и пролежала, а сейчас вот сюда пишу. 
Еще пт сказала, что думает уйти в отпуск и мы обсудим это на след. сеансе. Не знаю, готова я или нет. 
Еще мама с братом уедут на море на неделю и я останусь дома одна. На неделю. Такого не было еще. Страшновато, но обидно больше. Меня как будто оставляют одну уже буквально. Как будто так всегда было, но сейчас это происходит не просто внутренне, а именно внешними действиями выражается. Они уезжают без меня. 
Если будут вопросы на тему, почему не пишу пт, а пишу сюда, отвечаю - пишу пт, но у нас договоренность насчет переписки, что она отвечает по возможности. И сейчас, видимо, возможности нет. А мне важно поговорить сейчас с кем-то. 
Вот сейчас сижу и так хочется плакать. Чувствую усталость и какую то боль душевную. Что жду от форума - хочу чтобы кто то поговорил со мной и попытался помочь мне понять что меня так напрягло, что у меня аж глаз тикать начал. 
Еще почему-то захотелось уйти из своей комнаты сейчас. Не спать там. Ушла в гостиную и сижу пишу. А в свою комнату возвращаться не хочется. Ничего не пугает. Просто не хочется. Когда шла из своей комнаты сюда, проскочила мысль в голове, мол, "я сейчас чувствую что то противоположное деперсонализации. как будто я не чувствую диссоциацию как обычно, а наоборот какое то слияние себя той, которую вижу со стороны и себя той, что я внутри." раньше было чувство что я как в скафандре, как будто костюм защищает от всего. а сейчас чувство что теряю свою безопасность, когда чувствую себя тем человеком, которого вижу со стороны. как будто не хочется быть той, кто я есть на самом деле. хочется не быть такой, быть кем то другим. Надеюсь я понятно объясняю это, этот симптом вообще объяснять тяжело...
На вопрос: сколько стоила "терапия", ответила: -Сейчас посчитала специально. Около 140 тысяч рублей. Я в шоке. Это как два года учебы в универе. Я начинаю сомневаться в том, что терапия работает.

 --В результате, девушка "потеряла" время "занимаясь психотерапией", вместо лечения у врача. И "потеряла" деньги...

 

 11)   Психотерапия, есть всего лишь придаток более обширного явления современного общества потребления--КОНСАЛТИНГА.

    Консалтинг, это возможность одним людям давать советы другим и получать за свои советы деньги. Требования к квалификации в консалтинге очень разные. Психотерапия, хорошая возможность продать "невидимое".

 

--Есть такая, любимая НЕКОТОРЫМИ психологами игра: тонко намекнуть на то, человек "где-то внутри--дерьмо полное"! Раз он не принимает какие-то "дерьмовые" черты в других людях.

По другому говоря: если человеку отвратительны убийцы и садисты, значит "внутри", "в теневой части своего бессознательного", он и сам--"убийца и садист".

Для чего все эти "интерпретации"? 

Если человек испугается, это увеличит ценность профессии психолог -- в его глазах!
А там и до консультации--недалеко... )

 

 

12)   О гипнотерапии и гипнотерапевтах. 

   Большинство людей настроены получать помощь пассивно. По-возможности, быстро. По-возможности, легко. Без особенных волевых и финансовых затрат.

Действительно, сложно представить пациентку пожилого возраста, советского воспитания, и с когнитивными нарушениями, которая бы "лежала" на психоаналитической кушетке или "завершала гештальты"...

Люди идут к гипнотерапевтам.
Потому как, удобно расположившись в кресле, можно закрыть глаза, а можно... и не закрывать глаз, все равно, нужные Вам изменения будут происходить... в тот момент, когда Вы слышите мой голос... что-то происходит... что-то очень и важное и нужное... как-то по-другому движется время... по-другому слышатся звуки... по-другому изменяется внутри... так, как надо...

 

...

...И, тогда, можно открыть глаза!
(и, постгипнотические внушения на "бис").

В плане "конкурентоспособности", гипнотерапевты, конечно, более "продаваемые".

 

    И, еще о гипнозе и гипнотерапии.

В Синтетическом Гомеопатическом Реперториуме мы находим следующие рубрики:

Психика: Гипноз: желание быть загипнотизированным;

Психика: Гипноз: легко поддается гипнозу;

Психика: Гипноз: улучшение от него;

Общее: Магнетизм, от него лучше;

Общее: если руку приложить к больному месту, то лучше.

Важно: в данных рубриках находятся часто назначаемые гомеопатические препараты
(каждый из которых соответствует наиболее распространенным в обществе психологическим типам людей).

О чем эта информация говорит? О том, что достаточно много пациентов в практике врача (специалиста), будут желать подвергнуться воздействию гипноза (в том или ином виде), и у некоторых действительно, произойдет улучшение самочувствия (возможно, с регрессом симптоматики).

Будет ли исцелять такая терапия? Нет. Потому, что склонность к гипнозу является конституциональной особенностью данных пациентов, а не средством их исцеления.

Для сравнения. В реперториуме имеются рубрики: "Общее: Пища: сладости улучшают самочувствие" или "Общее: Сон, улучшает самочувствие" и т.д.

Т.е. существует множество факторов, способных компенсировать состояние пациента (пища, холодные напитки, кофе, сон, солнечный свет, отдых, море, загородная прогулка, табак, алкоголь, разговоры, внимание близких, беременность, одиночество и многое другое в зависимости от типа конституции), но способность исцелять (возвращать здоровье) лежит только в сфере действия классической гомеопатии.

Эффект компенсации не нужно путать с истинным исцелением, когда прекращается полностью патологическое воздействие источника болезни. 

Гипнотерапия, метод компенсации, но не исцеления. Гипнотерапия может помочь в создании длительной ремиссии. Однако, если врач хочет вылечить своего пациента, то должен обратить свое внимание на другой метод терапии.

 

   Поликлинический пример: к психотерапевту обратилась молодая пациентка с жалобами на тревогу, сниженное настроение, плаксивость. Врач внимательно выслушал и записал жалобы в карту. Во-время клинической беседы пациентка подробно и эмоционально рассказала врачу о трудностях во взаимопонимании с мужем. Врач назначил лечение (гомеопатические препараты). Как и было условлено, пациентка пришла через неделю на прием. Вошла со словами: Доктор, Вы -- волшебник! После разговора с Вами, чувствовала себя хорошо всю неделю! Даже Ваши лекарства не принимала... 

Была ли в этом случае применена психотерапевтическая интервенция (гипнотерапия или что-то другое)? - Нет. Был лишь рутинный опрос пациентки.

О чем этот случай? Почему так резко, так внезапно улучшилось самочувствие девушки?

- Пациентка явно предрасположена к "улучшению симптомов от разговора", говоря языком гомеопатического репертория. И, именно эта врожденная склонность к компенсации симптомов путем встречи с эмпатичным собеседником, врачом, и сыграло терапевтическую роль. Однако, встречая в своей практике подобные случаи, врачам-психотерапевтам не нужно приписывать себе эти "заслуги", не нужно называет это -- "терапией".  Дело лишь в особенностях пациента, да и только.

 

13)  О классическом психоанализе.

   Метод классического психоанализа--долгосрочный. Т.е. уже НЕ подходит большинству пациентов, желание которых, касаемо терапии, предполагает редкое посещение врача. Иногда, однократное. И, даже, заочное.

Психоанализ настаивает на личном присутствии клиента, частотой встреч два-три раза в неделю, на протяжении трех-семи лет.

Метод предполагает активное участие самого клиента, что опять же противоречит желанию большинства людей, согласных принимать помощь лишь пассивно.

Классический психоанализ требует от клиента развитого интелекта и высокой скорости мыслительных процессов. Однако, многие пациенты испытывают (и, это понятно!) серьезные трудности психического плана. Находятся в замешательстве или имеют органические изменения коры головного мозга.

К тому же, на волне популярности эклектики, психоаналитик оказывается отрезан от современных популярных тенденций; метод, провозглашающий, что суть проблем пациента состоит в детских "травмах" и "фиксациях", не потерпит разговоров о "родовом влиянии" или "перинатальных матрицах"; метод не станет "совокупляться" с другими, более "быстрыми" и финансово раскрученными брендами психотерапии; ни один психоаналитик не упадет до "якорения ресурсов" и "поиска места силы" при работе с пациентом. Соответсвенно, психоаналитики будут пребывать на "военно-сектанском" положении по отношению к своим собратьям-психотерапевтам.

Цена психоанализа. Это достаточно дорогостоящий метод, недоступный большинству потребителей.

Проведем нехитрые расчеты: один сеанс психоаналитика стоит ОТ трех тысяч рублей. Число посещений: два-три-четыре-пять раз в неделю. Длительность психоаналитического лечения, три-семь лет.

Отзыв девушки о психоанализе по скайпу (?!):-У меня было пять! Почти два месяца пять раз в неделю, это уже режим дня.
И знаете я уже злюсь :-(
Потому что все в один голос заявляют, что по скайпу анализ невозможен, а мой аналитик называл это именно анализом.
Он меня обманывал что ли?!

 

    Итого: два миллиона сто шестьдесят тысяч (2160000) рублей за пять лет терапии, с частотой визитов 2-3 раза в неделю.

Весьма ощутимая сумма для среднего россиянина (мягко говоря)...

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Психоанализ и психиатрия. Вообще, свойственный для психоанализа и психоаналитиков поиск скрытых мотивов, напоминает феномен параноидного расстройства личности.

 

 

14)  Об эклектике в психотерапии.

    Эклектика, это смешение того, что смешивать принципиально нельзя. Как соль нельзя смешивать с сахаром, так и некоторые методы (психотерапии) несовместимы друг с другом.

Например, гипнотерапия и классический психоанализ. Но, тем не менее, находятся множество специалистов, пытающихся совмещать "несовместимое".

Для чего они это делают? Все просто. Один метод имеет множество ограничений, вот и пытаются специалисты компенсировать недостатки одного метода за счет достоинств другого.

 

   Например, в трансактном анализе и гештальт-терапии не предусмотрена работа с переносом клиента, а классический психоанализ на этом "собаку съел"; поэтому, пытаются заимствовать из последнего способы работы с переносом (трансфером). Именно, пытаются...

   Кроме того (и это, пожалуй, основной мотив), имеет большое значение запрос клиента.

Один клиент хочет "поговорить о чувствах" (гештальт-терапия);

другой хочет "выявить причины проблемы" (психоанализ);

третий желает "чтобы ему внушили и он--не боялся!" (директивный гипноз), и "чтобы это было красиво" (эриксоновская гипнотерапия);

четвертый хочет узнать "о чем же этот странный сон?" (юнгианский анализ сновидений, работа с метафорическими картами);

пятый уверен, что "во всем виноваты его родители!" (сценарный анализ Э.Берна) и т.д.

   Т.е. "обойма методов" набивается из расчета на разнообразный запрос клиента. В итоге, специалист практикует метод поверхностно, беря верхушки знаний; профессиональная идентичность не формируется и специалист не развивается, остается дилетантом. Клиент, также не получает качественные услуги от специалиста, который знает практикуемый метод минимально.

 

 15)  О подавлении симптома (болезни в целом).

    Т.н. краткосрочные методы психотерапии, могут "подавить" симптом. Т.е. обеспечивают уменьшение или даже исчезновение симптоматики при дальнейшем прогрессировании болезни в целом. Как следствие, появление новых, зачастую, более тяжелых (соматических) симптомов, после "успешного" окончания курса психотерапии. Представители краткосрочной психотерапии, обычно, уверяют: вылечу панические атаки за три сеанса! Как дальше складывается судьба таких "вылеченных", хорошо знают врачи поликлиник и стационаров, где больные вынуждены продолжить свое, "успешно" начатое таким образом, лечение.

 

    Психоаналитик Калина Н.Ф. пишет о краткосрочных методах терапии:

"  Может быть, в стенах университета было легче увидеть, что большинство новых видов неаналитической психоте­рапии носят ярко выраженный антиинтеллектуальный характер. Безусловно, немалый вклад в разочарование подходами, призывающими к личностному росту посред­ством повышения аутентичности, доверия чувствам и му­дрости природного "ин-се", внесли встречи с многочис­ленными доверчивыми жертвами этих направлений. Я знаю многих мужчин и женщин, годами якоривших ре­сурсные состояния на семинарах по НЛП и громко воз­глашавших "Я тебя принимаю, хоть и не понимаю (?!)" в гештальт-группах. Научившись выражать свои чувства, прорабатывать эмоциональные травмы движениями глаз (ДПДГ) и распознавать ведущие репрезентативные систе­мы, они не избавились от проблем, их симптомы и фо­бии успешно прогрессировали.
Существенно позже я начала понимать, сколь опасны­ми могут быть бездумно применяемые методы и приемы психологического воздействия. Взять, к примеру, много­численные диссоциативные техники, столь популярные у сторонников калифорнийских школ. Задумывался ли кто-нибудь из них о том, что произойдет, если принуж­дать к диссоциации ("Посадите эту часть своей личности напротив себя и попробуйте с ней поговорить") клиента, У которого именно диссоциативные защиты и примитив­ная изоляция являются основными источниками лично­стных проблем? Попробуйте представить себе ощущения внутренне дезорганизованного, беспомощного, испуган­ного человека, идентичность которого рассыпается на ку­ски прямо на терапевтическом сеансе, а многочисленные свидетели стимулируют этот процесс и делают критичес­кие замечания.  "

 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

   Что касается т.н. "когнитивной психотерапии" (КБТ). Врач-психотерапевт работает с т.н. "когнитивными искажениями"--заблуждениями пациента относительно его болезни, которые, якобы, лежат в основе симптомов.

Но, возможно ли разубедить пациента, используя ТОЛЬКО логические умопостроения и Сократовский диалог?

Ведь на пути логике стоит очень мощное патологическое ощущение--тревога!

--Тревога как призма, между источником информации и органами восприятия пациента.

Тревога искажает терапевтическую информацию, в результате чего, пациент приходит к неправильным выводам. 

--А, что тогда работает?  Прямые и косвенные внушения врача и его авторитет.

 

 

16)  О так называемой, "психосоматике".

    Психосоматическая теория постулирует, что все болезни/ многие болезни тела человека, имеют психологические/ психические причины. Для удобства последующих измышлений, допускается, что болезнь имеет только одну пси.причину. Достаточно "убрать" эту причину и больной выздоровеет.

Такое, упрощенное (мягко говоря) допущение, породило тучи последователей как в медицинской среде, так и в среде обывателей (Лиз Бурбо, Луиза Хей и т.д.)

На мой взгляд, положение о том, что ВСЕ физические болезни должны иметь "пси.причину" (почему только одну? почему, не сто псих.причин?), утопично.

Даже если принять во-внимание это утверждение, то это не означает, что все должны напяливать на себя волшебный колпак Лиз Бурбо/Луизы Хей и становиться "лекарями" своего тела.

Пример утопичности такого подхода, можно легко проследить, выстроив логическую цепочку умозаключений: 

-все болезни имеют пси.причину;
-значит, болевой синдром тоже имеет пси.причину;
-боли бывают не только в области поясницы, но и в области глаз, зубов, носа, уха; в области сердца и носить сжимающий, давящий характер; и в области правой подвздошной области; и в левом подреберье, опоясывающий характер боли; в области печени, с иррадиацией в правую ключицу; в надлобковой области с гнойными белями и т.д. 
-во всех этих случаях, нужно искать пси.причину.

И, к чему эта практика приведет?! К смерти от инфаркта миокарда, острого аппендицита, о.холецистита, о.панкреатита и т.д.

А, главное (или, не главное), вот нашел человек эту самую "пси.причину". И, что?
Вырвет псих.щипцами, как больной зуб?

Т.о. больше вопросов, нежели ответов...

 

Доходит до абсурда!

Врач говорит пациенту, нужно убрать кариес и поставить пломбу, иначе, разрушится зуб...

А пациент возражает врачу: - я хочу разобраться в себе, ведь есть же какая-то "психосоматическая" причина из-за которой возник кариес?!
Не стану лечить зуб, буду "прорабатывать" психику!

 

 17)  О свободной интерпретации симптомов.

    Есть такой порочный прием в психологической практике (или, игра, затрудняюсь определить): специалист пытается "прочесть послание симптома" на основе СВОИХ ассоциаций. В итоге, излагает клиенту лишь содержимое своих фантазий или домыслов. Т.е. то, что к реальности клиента не имеет ровным счетом никакого отношения! И, ко всему, к этому, специалист предлагает "ассимилировать" ("скушать", "проглотить") его же заблуждения. А, порой, и настаивает на этом. По принципу, если уж я, специалист, то и фантазии у меня--"терапевтические". И, все то, к чему я прикасаюсь, волшебным образом превращается в "терапию"...

 

18)  О толковании снов.

    Также, очень модная сегодня "терапевтическая" игра: расскажи (в подробностях) мне свой сон, а я (и только я) тебе поведаю о его значении. Этакий вариант "гадания на кофейной гуще". Оказывается, специалисту достаточно обладать развитым воображением, чтобы "превращать" бессознательное клиента в удобоваримый, вкусный и сочный "фаст-фуд". Удобный и практичный вариант для любого, желающего излить свои фантазии.

 

19)  Об НЛП. 

    Типичный пример "подавляющей симптом психотерапии". Главная цель--краткосрочность и умение произвести эффект, наподобие эффекта "экстрасенсов" и "целителей".

   Очень хорошо о парадоксах метода и заносчивости представителей НЛП пишет психоаналитик Калина Надежда Федоровна:

"  Самой смешной и печальной была, пожалуй, история с нейро-лингвистическим программированием (НЛП). Да­же и теперь с трудом понимаю (успешно вытеснила), по­чему хвастливые декларации апологетов этого подхода не насторожили меня с самого начала. Как можно было по­верить такому, например, пассажу:
''НЛП — это искусство и наука о личном мастерстве. Ис­кусство, потому что каждый вносит свою уникальную инди­видуальность и стиль в то, что он делает, и это невозможно отразить в словах и технологиях. Наука, потому что существу­ет метод и процесс обнаружения паттернов, используемых выдающимися личностями в любой области для достижения выдающихся результатов. Этот процесс называется моделиро­ванием, и обнаруженные с его помощью паттерны, умения и техники находят все более широкое применение в консульти­ровании, образовании и бизнесе для повышения эффективно­сти коммуникации, индивидуального развития и ускоренного обучения... НЛП показывает вам, как понять и смоделировать ваш собственный успех. Это способ обнаружения и раскры­тия вашей индивидуальной гениальности, способ выявления того лучшего, что есть в вас и в других людях. НЛП — это практическое искусство, позволяющее добиться тех результа­тов, к которым мы искренне стремимся в этом мире. Это — исследование того, что составляет различие между выдаю­щимся и обычным. Оно также оставляет после себя целый ве­ер чрезвычайно эффективных техник в области образования, консультирования, бизнеса и терапии".
Это классический образец НЛП-стиля — многочислен­ные обещания, заносчивая уверенность в собственной непогрешимости. Притязания на высокую эффектив­ность — и тут же грубая лесть по поводу "вашей индиви­дуальной гениальности", способ обнаружения и раскры­тия которой почему-то "невозможно отразить в словах и технологиях". Понятно, что восторженные описания не­обычайной легкости, быстроты и блеска, с которым тера­певты упомянутой школы справляются с любыми, даже самыми трудными и сложными проблемами, не оставят равнодушными людей, мечтающих о славе (и деньгах!) харизматического психотерапевта. Адепты НЛП не зря подчеркивают универсальность, новизну и междисципли­нарный характер своих техник, их исключительные воз­можности и всеобъемлющее совершенство в рекламных объявлениях о семинарах и тренингах.

 

Скорее всего, я клюнула на это направление из-за на­звания. "Нейро-лингвистическое" звучало так солидно. Но уже тогда (в 1994-1995 г.) было очевидно, что столь сильно и грубо подаваемое направление не работает. По­чему? Очень крамольный вопрос. Сначала я рассуждала в рамках тезиса "нет плохих учителей, есть плохие ученики". И выучила лингвистику, после чего стало понятно, что ссылки на Н.Хомского у Д.Гриндера и Г.Бендлера спеку­лятивны, а Ф.де Соссюра, Э.Бенвениста или даже родного Э.Сепира основоположники НЛП не читали. А уж Л.Витгенштейна и не смогли бы, в этом можно поручиться. Лингвистический уровень анализа в НЛП оказался мини­мальным, а предложенные в первом томе "Структуры ма­гии" языковые техники явно не подходили для речевого общения на русском языке, синтаксис, прагматика и дейксис которого сильно отличаются от английского.
Напрасно я пыталась найти в других работах этого на­правления примеры психотерапевтического использова­ния лингвистических идей и техник. Большинство кни­жек состояли из стереотипно повторяющихся описаний разного рода "якорений" и "рефреймингов" и бесконеч­но однообразных стенограмм сеансов, пафос которых не­изменно сводился к финальному "О-о-о, теперь я, кажется, о-го-го!" клиента на фоне восторженного молчания группы в сиянии апостольской улыбки терапевта.

 

Последствия своей некритичной доверчивости я изжи­вала года два. Самым лучшим лекарством от НЛП оказа­лись работы психоаналитиков, чьи объяснения помогли понять природу и сущность того, что можно назвать ин­фляцией личности психотерапевта. К.Г.Юнг описал это как процесс формирования мана-личности. Его специ­фика в сфере психотерапевтической практики состоит в следующем: начинающий психотерапевт после несколь­ких явно успешных случаев консультирования (особенно если тому были восторженные свидетели) постепенно убеждает себя в том, что искомая цель мудрого всемогу­щества — в двух шагах. Ошибки и неудачи быстро вытес­няются, что облегчает проективную идентификацию с ка­ким-нибудь хорошо описанным или блестяще подающим себя "мастером НЛП", В глубине души он уже маленький Перлз или неизвестный пока еще Милтон Эриксон.
Терапевт, подверженный инфляции, не склонен заду­мываться над психологическими механизмами оказывае­мого воздействия, результат последнего он приписывает исключительной силе и незаурядности собственной лич­ности. Ответа "потому что я гениальный" в большинстве случаев оказывается вполне достаточно. Как пишет Юнг, "все эти атрибуты исходят, естественно, от наивной проек­ции бессознательного самопознания, которую не совсем по­этично можно выразить примерно так: "Я признаю, что во мне действует некий психический фактор, который са­мым невероятным образом уклоняется от моей сознатель­ной воли... Я чувствую свое бессилие перед таким поло­жением дел, а всего ужаснее, что я в него влюблен, и мне остается только восхищаться им".
В свете юнговских объяснений многое стало понят­ным. В частности и то, почему бездоказательная похваль­ба своими успехами и безудержное самовосхваление (классический пример — откровения Ф.Перлза по пово­ду своей неотразимости) не вызывают неловкости у по­следователей калифорнийских школ. Почему некоторые отечественные психологи, профессионально сформировавшиеся в поле достаточно фундаментальной методолого-теоретической традиции научного знания, не устояли перед заманчивыми посулами американских терапевтов-коммивояжеров, а уж доверчивые студенты липли на все эти "мастер-классы" как мухи на мед. "Вряд ли можно запретить кому-нибудь хоть немного восхищаться собой за то, что этот кто-то заглянул дальше, чем другие, и у других есть эта потребность — отыскать где-нибудь героя, которого можно потрогать, совершенного мудреца, вож­дя и отца, фигуру, обладающую несомненным авторите­том" — пишет Юнг в работе "Отношения между Я и бес­сознательным". 

 

 

   Еще об НЛП.

   Термин «нейролингвистика» -- предложил видный российский психолог-физиолог А.Р.Лурия--для той области знания, которая находится на стыке лингвистики, патопсихологии и неврологии. Впервые на русском языке, термин был употреблен в 1968 г., после чего быстро распространился. Однако еще в 1964 г. термин «нейролингвистический» встречается в совместной работе группы французских психологов-афазиологов (Dubois, 1964).

   Ученик и сотрудник Л.С.Выготского Александр Романович Лурия внес фундаментальный вклад в диагностику, исследование и восстановление различных видов афазий—речевых нарушений центрально-мозгового происхождения, связанных с разрушением (из-за инсульта, травмы, опухоли) различных зон коры головного мозга, отвечающих за различные психические функции.

                                 

 

   (Афазия бывает моторная, сенсорная, амнестическая. При моторной афазии больные теряют способность говорить, но понимают речь окружающих. При сенсорной афазиибольные утрачивают понимание речи, но могут произносить отдельные слова, фразы. При амнестической афазии больные знают назначение предметов, но не могут правильно назвать их).

   При этом А.Р.Лурия опирался на выдвинутую Л.С.Выготским концепцию системной локализации психических функций в коре.  Т.е. на идею, что речевая (и любая другая) деятельность физиологически обусловлена взаимодействием различных участков коры головного мозга, и разрушение одного из этих участков может быть компенсировано за счет включения в единую систему других участков. Если до А.Р.Лурия исследователи афазии подходили с позиций психологической реальности языковых единиц и конструкций, то А.Р.Лурия впервые стал анализировать эти нарушения как нарушения речевых операций.

   В своей книге «Травматическая афазия» 1947 г., он, по существу, строит психолингвистическую концепцию афазии—в частности, вводит представление о«внутренней схеме высказывания, которая после развертывается во внешнюю речь». 

                                            

 

     Предложенный А.Р.Лурия термин «нейролингвистика», каким-то чудом, попал в аббревиатуру такого спорного и неоднозначного направления американской практической психологии, как «нейро-лингвистическое программирование» (НЛП). 

    Каким образом термин «зацепился» у Р.Бэндлера и Д.Гриндера, остается загадкой. –Ведь, Ноэм Хомский, на лингвистическую школу которого ссылаются эти два джентльмена в своей книге "Структура магии", никакого отношения к школе Л.С.Выготского не имеет (в отличии от психолингвиста третьего поколения Дж.Верча, который является виднейшим на Западе специалистом по Выготскому и активным пропагандистом его взглядов).

 

 

 20)  О т.н. трансперсональной психотерапии.

    Оснаватель--С.Гроф. Юнгианец, который пытался "лечить" пациентов при помощи ЛСД.
После запрета ЛСД в США, стал применять гипервентиляцию, "глубокое дыхание индийских йогов", для моделирования "целительного" ЛСД-психоза.
Практика, чуждая европейской культуре. Потенциально опасная для пациентов психотического круга (моделирование психоза во время трансперсональных трипов, способно активизировать острый шизофренический психоз у лиц, предрасположенных к этому заболеванию).

До сих пор, преподаватели холотропной терапии рассматривают своих клиентов, как "холонавтов", т.е. путешественников. Ничего не изменилось. Вчера были "психонавты" отправляющиеся в "LSD-трипы" при помощи галлюциногена, сегодня -- при помощи гипервентиляции и барабанов...

   Как работает трансперсональная психотерапия? Чтобы это понять, нужно исходить из теории С.Грофа, согласно которой человек, будучи эмбрионом или плодом, "застрял" на одной из четырех т.н. базовых перинатальных матрицах.

    Задача трансперсонального психотерапевта сводится к тому, чтобы регрессировать человека на уровень развития эмбриона, чтобы "проработать" (пройти) фиксацию на базовой перинатальной матрице. Но, для этого, нужно -- деперсонализировать человека, чтобы он "сбросил" маску-персону, "потерял лицо-личность". Транс-персональный: проходящий сквозь персону (личину, личность), отбрасывающий психологические защиты (совокупность которых, по Ж.Лакану, и составляет человеческую личность).

   В этом и кроется опасность ТП-психотерапии: воссоздание феномена деперсонализации, может спровоцировать появление психической патологии (страх смерти, страх безумия, тревожные-депрессивные расстройства, появление суицидальных мыслей). 

 

 21) О т.н. "провокативной" психотерапии.

    Отзыв клиента: - Здравствуйте! В свете появившихся проблем работаю с психологом, который применяет в наших консультациях провокативную психотерапию.
Первоначально она меня очень заинтересовала, но с каждым посещением психолога чувствую себя все хуже и хуже, после сеанса ощущения, как будто в грязи искупали. Наверно, на то она и провокативная - терапия-то... метод работы своеобразный. Но есть какие-нибудь критерии того, помогает мне она или нет? как определить, с чем связаны ощущения - с сопротивлением, или нужно обратиться к другому специалисту?

 --Вероятно, психолог, практикующий эту самую "провокативную", путает психотерапию с... хамством. Что и отражается на результатах "лечения"...

 

Мнение юриста:
- Сестра ныне покойного молодого мужчины рассказывает о том, что специалист, к которому обратился её брат за психологической помощью, практиковал методы психотерапии, позволяющие систематическое унижение человеческого достоинства (провокативную психотерапию). После одной из таких сессий молодой человек покончил собой. Сестре и матери потерпевшего психолог невозмутимо объяснил, что «после сессии не означает в результате сессии» и что «это был его выбор». На вопрос о «его или не его выборе» очень чётко отвечает Статья 110 УК РФ – «Доведение до самоубийства». Психолог должен быть наказан ограничением свободы на срок до трёх лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

 

--Очень популярен в психотерапии миф о том, что мы, дескать, должны работать ЛИЧНОСТЬЮ (выражать эмоции, в том числе и негативные по отношению к клиенту).

На мой взгляд, это путь к проф.выгоранию.

Работать нужно МЕТОДОМ. Если метод предполагает "обратную эмоциональную связь", это одно! Об этом нужно ПРЕДУПРЕДИТЬ клиента в начале терапии.

Если метод основан на ДРУГИХ вариантах интервенций, "психоаналитик как зеркало", например, то эмоции психотерапевта (особенно, негативные) вызывают диссонанс и замешательство у клиента. Вредят альянсу.

 

 

  22) Об идентичности психотерапевта. 

   И врачу, и психологу, очень сложно искать и находить эту самую пресловутую профессиональную идентичность психотерапевта. Ибо, кто такой психотерапевт? Каков его профессиональный архетип? Совпадает ли этот архетип с той этикой психотерапии, которая существует сегодня?

   Психотерапевт сегодня... Вроде бы и не врач. И не священник одной из мировых религий, а, зачастую, атеист (тот, кто борется с мировой религией, но, отнюдь, не отрицает существование сверхъестественных сил). И не ученый. Не педагог. Не странствующий монах. Кто же он? Жрец языческих религий? --Вполне вероятно. И, это "движение к корням" хорошо видно по "эволюции" психотерапии "здесь и сейчас": сначала, карты ТАРО, затем, "метафорические карты", астрология, шаманство, элевсинские мистерии... В 60-е годы LSD-терапия... 

  Новое в психотерапии, это -- очень хорошо забытое старое, достаточно ознакомиться с рекламой образования в психотерапии:

ТЕМЫ, ВХОДЯЩИЕ В ПРОЕКТ "ДУХОВНАЯ ПСИХОЛОГИЯ":
ЛАБОРАТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ЭНЕРГИИ ПЕРВОСТИХИЙ И ПРИРОДЫ
  • работа с первостихиями в психотерапии
ШАМАНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
  • изучение и применение в психотерапии шаманских психотехнологий
  • исследование и практика ТЕНСЕГРИТИ (магические пассы шаманов древней Мексики – последний проект Карлоса Кастанеды)
ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ
  • звуко-резонансная терапия – работа с энергией и вибрациями поющих тибетских чаш, караталов (тибетских колокольчиков)
  • аутентичное движение и работа с энергией
ЛАБОРАТОРИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЗОТЕРИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ И ДРЕВНЕЙ СИМВОЛИКИ
  • психотерапевтическая работа с символами Таро – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
  • психотерапевтическая работа с Рунами
  • работа с метафорическими ассоциативными и др. картами (современная версия древних знаний)
ЛАБОРАТОРИЯ АСТРОПСИХОЛОГИИ
  • использование астрологических знаний в работе психолога, психотерапевта
ЛАБОРАТОРИЯ СЛАВЯНСКИХ ДУХОВНЫХ И ОБРЯДОВЫХ ТРАДИЦИЙ
  • психоэнергетическое воздействие славянских песнопений – открытие себя через открытие голоса – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
  • психоэнергетическое воздействие славянских обрядовых танцев – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
  • обретение энергии и решение психологических проблем с помощью – изготовления славянских архетипических кукол и оберегов– 4 час.
  • Создание славянских архетипических кукол и оберегов в работе с проблематикой разного возраста – 4 час.
  • Создание славянских сакральных яиц Писанок как психотерапевтический процесс - 4 час.
  • привнесение в счастья и радости в жизнь с помощью ручной работы – изготовление поделок, одежды, ритуальной вышивки, украшение жилища, приготовление пищи  и пр. – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области   
ЛАБОРАТОРИЯ ВОСТОЧНЫХ ДУХОВНЫХ ПРАКТИК
  • йога – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
  • медитативные практики
  • ведические практики – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области.

 И, вот как сами (очень опытные психологи) характеризуют связь психологии (науки) с... магией:

" Для меня эта тема с подтекстом. За ними сетования на неправильных психологов и борьба за чистоту рядов)) Споры бесконечные и в большем бессмысленные.
Мы можем говорить о научности психотерапии, но обосновать это вряд ли получится. Если обратиться к истории динамической психотерапии, то в истоках её была и магия, и шаманизм, и ритуальная магия в том числе. Рекомендую почитать интересующимся кн. Генри Ф. Элленбергер "Открытие бессознательного".
Расстановки по Хелленгеру или трансперсональная психология с практиками холотропного дыхания, процессуальная терапия Минделлов, РПТ чем не магия? А когда психологи оперирую понятием энергия, поле, суггестия, трансгенерационные связи это строго научно?
Критерии позитивистской научности сегодня меняются и не только в психологии.
Связь с эзотерикой была всегда, только прикрывалась она другими терминами. И то, что тысячелетиями работало на Востоке сегодня приходит и на Запад. Медитации, кстати, допустимо в психологической практике использовать? Это позволительно? Это не уступка эзотерике?
Люди выбирают то, что им ближе и в то, что они верят. Верят в психологов, использующих шаманские практики (кстати, один известный и уважаемый в стране институт НЛП обучает шаманским практикам) и "магические" инструменты, пожалуйста. Это их выбор. Верят в преимущество "научной" психотерапии, идут к таким психологам. И, что бы мы не говорили или писали, уважать выбор человека, как бы он кому не нравился, стоит. "

 

23)  Злоупотребление термином "психотерапия"; девальвация термина.

   В 90-е, небезызвестный В.В.Макаров, смело "натянул" ярлык "психотерапия" на все то, что прекрасно существовало и без оного.

Выделив шесть моделей терапии:

--медицинскую,

--психологическую,

--педагогическую,

--философскую,

--социальную, и

--недифференцированную.

В медицинской модели психотерапия предназначена для лечения и предупреждения заболеваний. Это наиболее традиционная и распространенная модель психотерапии. Большое место в нашей стране в ней занимает раздел «клинической психотерапии». Это такая врачебная психотерапия, которая использует парадигмы психотерапии, психиатрии и той клинической дисциплины, где она применяется.

В психологической модели психотерапия предназначена для разрешения проблем, не достигающих уровня патологии, однако влияющих на развитие психологических функций, личностный рост.

Педагогическая модель терапии предполагает ее направленность на процесс обучения, воспитания и перевоспитания.

В философской модели психотерапия предназначена для достижения понимания собственной личности, мира, своего места в мире. Она оказывает влияние на формирование и изменение мировоззрения.

При социальной и политической модели (?!) технологии психотерапии используются для манипулирования человеком или группой, которую может составлять и все общество.
(Цитата по В.В.Макаров, Психотерапия нового века.)

-- И, все для того, чтобы притянуть как можно больше людей в свою ППЛ. Лет пять назад он уже говорил о "духовной" и "магической" модели психотерапии, благословляя своего отпрыска на "Битву экстрасенсов". (Вероятно, лавры психиатра Виноградова не давали Виктору Викторовичу спать по ночам).

Осталось только "привести психотерапию" в машиностроение и сельское хозяйство, и тогда вся страна будет дружно платить Макарову членские взносы и распевать "Харе кришна"...

 

                       

 

 

 

24)  Почему же сегодня такой спрос на психотерапию и услуги психологов?

Взято с форума:

№14 | u109505 | Kri kri писал(а):
Да, вы правы, что состояние мое наверное не достигло того, чтобы я побежала к врачу.
Я не сплю ночами, вместо этого я готовлю, стираю, глажу, читаю, делаю все, что угодно, но только не сплю.
Я очень боюсь, что если обращусь к психиатру, меня лишат водительских прав, так как в 15 лет, я с дурости наглоталась таблеток, после чего была поставлена на учет.
Может быть возможно, как-то обойтись без врача? Потому что своей ночной жизнью, я не даю спать нормально мужу и из-за этого у нас постоянные конфликты.

-- Здесь нужно учитывать такой феномен (характерный, впрочем, не только для нашей страны), как "психическую стигму" -- страх того, что тебя "признают сумасшедшим", "психически больным", "нуждающимся в помощи психиатра" и т.д.

"Поставят на учет", "отберут права", "не дадут травмат" и т.д.

Псих, шизофреник, ненормальный, лунатик, шизоид, психопат, сдвинутый, чокнутый, душевнобольной и т.п. – зачастую эти определения составляют словарный запас обычного человека или СМИ для характеристики людей с психическими расстройствами.

-- Именно поэтому люди, имеющие психические расстройства, предпочитают обращаться к психологам, а не в врачам пси-специальностей (психиатрам, психотерапевтам, наркологам, сексопатологам). Поскольку психолог --  относительно "безопасная" альтернатива врача пси-специальности. Как рассуждает обыватель: психолог, с одной стороны, специалист по психике, с другой стороны--не врач, лекарства не выписывает, а я такого начиталась в Интернете про эти нейролептики--они из людей "овощ" делают! или еще хуже--в "дурдом" закатает, оттуда потом не выйдешь--всю жизнь сломают!.

Стигма во много раз страшнее самих психических расстройств по своему влиянию на жизнь человека и на его семью. Стигма отнимает у 9 из 10 человек, страдающих психическими расстройствами, возможность обратиться за квалифицированной помощью.

 

 

 

25)  Зачастую, пациент ждет от врача большего, нежели только исполнения своих профессиональных обязанностей.

Человек ожидает душевной теплоты, внимания, индивидуального подхода, где-то, материнской ласки. Врач воспринимается черствым и бездушным, а психолог демонстрирует мягкость и сердечность. Поэтому, делая выбор между врачом (пси-специальности) и психологом, пациент часто склоняется ко второму варианту.

Взято с форума:

№494 | DRUG писал(а):
хочу сказать что психиатры работая с патологиями часто перестают видеть в клиенте здорового человека а к психологу идешь он общается совсем по другому. И это приятно.


--Т.е., получается, что психиатр формирует ноцебо-эффект,
а психолог -- плацебо-эффект.

Ноцебо (от лат. nocebo — «я поврежу»);
Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «понравлюсь»).

 

 

26)  Многие, новоиспеченные психологи-психотерапевты отрицательно относятся к медикаментозному лечению.

Забывая при этом, что лечат не лекарства, лечит врач. И, показания для того или иного лечения (медикаментозного и проч.), определяет именно врач. Пока, в нашей стране, лечением болезней занимается не психолог, а доктор. В результате подобного отношения к лекарственной терапии, психолог может "удерживать" клиента от обращения к врачу, самонадеянно полагая, что вот-вот "вылечит" все его болезни. Как следствие, может быть упущено время для медикаментозного или иного врачебного вмешательства.

 

 

27)   Серьезным препятствием на пути психотерапии, может стать несовпадение взглядов психолога и клиента на общественные и семейные ценности, политическую ситуацию и т.д.

Процедура психотерапии предписывает "быть толерантным" к тому, о чем говорит клиент. Но... психолог, тоже человек. И ничто человеческое ему не чуждо. Поэтому, у психолога может возникнуть внутренний конфликт, когда пациент озвучит свою точку зрения относительно, например, политической ситуации в стране и попросит психолога обсудить с ним эту волнующую тему. А психолог, положим, стоит на противоположных позициях. Внутренний конфликт психолога -- сделает невозможным психотерапевтическую работу.

 

 

28)  Отсутствие гарантий полной конфиденциальности в случаях групповой психотерапии.

 «Нет ничего более важного, чем возможность честно рассказать в группе, о своих впечатлениях и чувствах относительно самого себя и окружающих. Конфиденциальность утверждаю я, так же необходимое и обязательное условие работы в групповой терапии, как и в любых отношениях, доктор - пациент (или в нашем случае, психолог - клиент). Чтобы высказываться свободно, участники должны быть уверены, что все сказанное останется в группе», — говорит Ирвин Ялом в работе «Теория и практика групповой психотерапии».

 

    Но, реально ли сохранить информацию внутри терапевтической группы? Ведь, кроме "честного слова", участники не связаны никакими обязательствами друг перед другом! И, может ли на этом основании ("честное слово") ведущий группы -- ГАРАНТИРОВАТЬ своим клиентам полное сохранение тайны?

 

 

29)   Сопротивление психотерапии.

Как обычно, лишь классический психоанализ дает внятное определение этому феномену и лишь это направление, всецело может работать с этим -- на что требуется время. Другие направления всячески пытаются "обойти" сопротивление. Наиболее отчетливо видны подобные манипуляции в НЛП и гипнотерапии.

Сопротивление проявляется в процессе анализа. Оно включает все те силы пациента, которые противодействуют процедурам и процессам психоанализа, то есть мешают свободному ассоциированию пациента, его попыткам вспомнить, достичь и принять инсайт, которые действуют против разумного Я пациента и его желания изменений. Сопротивление может быть сознательным или бессознательным, может выражаться в виде эмоций, установок, идей, импульсов, мыслей, фантазий или действий.

 

   В результате сопротивления клиента, возможет вот такой диалог, обрывающийся разочарованием и клиента, и психолога (записан самим психологом):

- Мне больше 30 лет, но я до сих пор одна. Как мне найти мужчину?

Дама приятная внешне, но мужчины встретившись с ней один раз, исчезают. Вижу, что ее стиль общения – активный, наступающий, требовательный.

Спрашиваю об отце. Отец – алкоголик, но говорить о нем отказывается:

- Нет, мы не будем говорить о нем.

Подхожу сбоку – спрашиваю о снах. Оказывается, ей часто снится один и тот же страшный сон: что-то огромное и черное на нее несется, и она просыпается от страха. Предлагаю исследовать сон, погрузившись в переживание сна. Реакция:

- Нет, я не буду исследовать его. Я думала, вы сможете мне помочь…

- Послушайте, я сейчас чувствую себя как мужчина, который не хочет больше с вами встречаться, поскольку ваш стиль отталкивает, – как можно более мягко замечаю я.

- Ну, это другое!.. Я думала, вы мне поможете…

 

 

 ...Из этого же примера, вытекает другой тезис:

30)  Несоответствие ожиданий клиента -- возможностям психотерапии.

И, это так и есть! По многочисленным причинам, описанным выше: возможности психотерапии крайне ограничены; результат--непредсказуем.

 

 

31)  Психотерапевтическое взаимодействие, это, прежде всего, психологическая игра.

 

 Вот как об этом пишет психоаналитик:

 " Таким образом, в рамках лакановской парадигмы можно выделить два основных этапа психотерапевтической работы: интерпретацию бессознательного и переход за/через фантазм. Исследуя симптомы клиента, аналитик пытается увидеть за ними основной фантазм как сущность наслаждения, блокирующего понимание и дальнейшее истолкование (не надо забывать, что клиент, особенно поначалу, хочет не понимать, а наслаждаться). Далее нужно дистанцироваться от этого фантазма и создать новый, который станет для клиента не просто бессознательным сценарием получения удовольствия, но также и моментом истины — такой точкой совпадения Символического с Реальным, в которой субъект достигает окончательной идентичности себе самому. "

(Калина Н.Ф., "Основы психоанализа") шрифт, мой, К.Д.

 

Причем, "играть" может не только клиент, но и психотерапевт. Имеются ввиду, конечно, бессознательные игры.

 

 

32)  О т.н. "проработанности" психотерапевта.

Многие психологи кичатся собственной "проработанностью" и многими часами личной психотерапии. 

Однако, как часто приходилось наблюдать, -- тронь пальцем какую-нибудь тему, имеющую отношение к ценностям человека и... нет "проработанного" психолога. Глаза залил кровью и несется "мочить путиноидов", "педофилов", "гомофобов", "тех, кто против" и "тех, кто за"...

Т.е., личностные реакции человека, не изменить никакой личной психотерапией. Работает психотерапия, пока стимулы в жизни человека умеренны.
На сверхсильных раздражителях (индивидуальных), человек будет возвращаться к более архаичным способам реагирования.

Сколь бы ни был "проработан" психотерапевт, он все равно будет преломлять информацию через свою индивидуальную призму и выдавать привычные (для него) реакции.





 

 

33)  О супервизии.

Что это такое, непонятно! Поскольку, происходит этот неологизм от другого, от слова "супервизор". 

Зачем коверкают английскую речь?!

Поскольку:

Супервайзер (от англ. supervisor) — административная должность в различных отраслях бизнеса, государственных учреждениях, а также в научных и образовательных институтах. Функции супервайзера в основном ограничиваются контролем за работой персонала. (Вики)

Но, психологи на этом не остановились, а стали наделять эту должность -- дополнительными функциями, создав что-то странное, синтетическое...

 

 

Заключение.

   В целом, перспективы развития психотерапии в России нахожу очень радужными. Психотерапия, привлекает специалиста широким диапазоном возможностей и представлений; варьирует от интеллектуальной  респектабельности классического психоанализа до акцента на духовных ценностях гуманистических методов.

Будет ли излечивать такая "альтернативная медицина"? Вопрос остается открытым.

 

 

              

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Часть третья.

 

Когда психотерапия превратилась в «альтернативную медицину»?

 
Введение.

 

   Где-то с 90-х годов двадцатого века (а может и раньше), в России возникло и утвердилось устойчивое, но неофициальное понятие, «альтернативная медицина». Как некий антипод «академической», официальной медицине. Т.е. той медицине, методы которой находятся в правовом поле РФ. Представители официальной медицины, врачи, несут административную и уголовную ответственность согласно законам РФ; их деятельность специальным образом регламентирована в статьях АК и УК.

 

   «Альтернативную медицину» представляют, как правило, люди, весьма далекие от медицины: математики, физики, люди творческих профессий, которые увлеклись (в 90-е годы) различными целительскими практиками.

   Это волна увлечения целительством оказалась настолько значительной, что уже могла конкурировать с официально признанными методами «академической» медицины. Вероятно, тогда и утвердилось понятие, «альтернативная медицина». Как некое, конкурирующее течение разнообразных целительских практик, принципы или методы которых, значительным образом отличаются от тех методов, которые закреплены различными приказами Министерства Здравоохранения России.

 

 

Небольшое отступление.

 

   Нужно сказать, что современные врачи, -- наследники медицинских традиций, когда-то великих, но давно ушедших цивилизаций, Древней Греции и Древнего Рима. От того и вся медицинская терминология, происходит или от латыни, или от древнегреческого языка. Безусловно, осталось и множество анахронизмов, таких, например, как «Клятва Гиппократа».

 

                                        

 

Справка:
Клятва Гиппократа (клятва асклепиадов - потомков бога врачевания Асклепия) - этическое обязательство, которое давал врач в Древней Греции по окончании обучения. Текст данной клятвы, сжато формулирующей моральные нормы поведения врача, приписывают «отцу медицины» - Гиппократу, который по преданию относился к асклепиадам.
Гиппократ (Hippocrates) - великий древнегреческий врач, естествоиспытатель, философ, реформатор античной медицины.

 

   Если заглянем в текст «Клятвы», то увидим ожидаемое:

«Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигеей и Панакеей, всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и письменное обязательство…»

 

--Клятва языческим божкам, после чего, новоиспеченный врач приносил жертву этим самым богам (надеюсь, не человеческую).

 

Но, на Руси вот уже 1000 лет Христианство, а православные врачи все «клянутся»…

34А Я говорю вам: не клянись вовсе: ни небом, потому что оно престол Божий; 35ни землею, потому что она подножие ног Его; ни Иерусалимом, потому что он город великого Царя; 36ни головою твоею не клянись, потому что не можешь ни одного волоса сделать белым или черным.
(Новый Завет, глава 5, от Матфея святое благовествование).
 

            

 

 

Основное.

 

  Когда же психотерапия превратилась в «альтернативную медицину»?

Когда слилась с этой волной разнообразных и по происхождению и по традициям воздействия на больного человека, методов (целительских практик)?

Ровно тогда, когда психологи, практикующие психотерапию, стали… ЛЕЧИТЬ болезни.

   Я не зря выделил слово «лечение».

Ведь, согласно медицинским справочникам…

 Терапи́я (греч. θεραπεία — лечение, оздоровление) — процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья.

 

Терапевтические (лечебные) подходы подразделяются (воздействие на болезнь):

  • Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания (например, антибактериальная терапия при инфекционных болезнях).
  • Патогенетическая терапия направлена на механизмы развития заболевания. Она применяется при невозможности этиотропной терапии (например, заместительная терапия инсулином при сахарном диабете в связи с недостаточной продукцией этого гормона поджелудочной железой и невозможностью, на современном уровне развития медицины, восстановить эту функцию).
  • Симптоматическая (паллиативная) терапия применяется для устранения отдельных симптомов заболевания (например, применение анальгетиков при боли, жаропонижающих препаратов при «высокой температуре» и др.) Она может применяться в дополнение к этиотропной ипатогенетической терапии.

Симптоматическая терапия при невозможности радикального излечения (терминальная стадия онкологического заболевания и др.) осуществляется в рамках спектра лечебно-социальных мероприятий, называемого паллиативной помощью.

 

Подразделение подходов к больному человеку:

Консервативное лечение (нехирургическое), (собственно, терапия) осуществляется химическими, физическими и биологическими методами.


Химические и биологические методы:
Химические и биологические методы являются основными консервативными способами воздействия на больной организм. К их числу относятся:
  • фармакотерапия (включая химиотерапию)
  • фитотерапия
  • иммунотерапия
  • гомеопатия


и другие, более редкие, методы.


 Физические методы:
К физическим консервативным методам лечения относятся физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, гидротерапия. В большинстве случаев эти методы являются вспомогательными. Физические методы также включают в себя воздействия на организм с помощью электромагнитных и звуковых излучений:
  • радиотерапия
  • УВЧ-терапия
  • магнитотерапия
  • лекарственный электрофорез
  • лазеротерапия

 Хирургическое лечение формально выходит за рамки внутренней медицины (терапии). Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.
Тем не менее, терапию нельзя логически противопоставлять хирургии, поскольку хирургическое вмешательство это частный случай лечения (терапии), который должен применяться тогда, когда это необходимо с точки зрения терапевтической программы.

 

   И, здесь, нам вновь понадобиться экскурс в историю античной медицины.  Для врача той эпохи предписывалось использовать для лечения людей: нож, яд и слово.

Т.о., традиции психотерапии восходят к древним врачевателям. Повторю, современные врачи—наследники тех самых античных медицинских традиций.

 

   И, когда психолог (или математик, физик, школьный учитель) берется за нож (скальпель), яд (лекарство) или слово (психотерапия), для того, чтобы вылечить человека… он и попадает под определение, «альтернативная медицина».

 

Медицина, поскольку все, что имеет отношение к диагностике БОЛЕЗНЕЙ, лечению БОЛЕЗНЕЙ, специфической терминологии, все это, имеет признаки науки—медицины.

Медици́на (лат. medicina) — система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания,лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Слово «медицина» происходит от латинского словосочетания ars medicina — «лечебное искусство», «искусство исцеления», — и имеет тот же корень, что и глагол medeor, «исцеляю».

 

Есть отличие.

 

Когда врач использует психотерапию, он остается в рамках официальной медицины.

Если психолог использует психотерапию для лечения людей, то он оказывается «альтернативщиком».

 

   Как видите, я не обсуждаю термин «психотерапия», поскольку, благодаря усилиям В.В.Макарова и других популяризаторов психотерапии, это понятие подверглось девальвации.

Я лишь заостряю внимание на понятии «лечение», поскольку много психологов, сегодня, используют это слово: лечу психосоматические заболевания, лечу панические атаки, лечу онкологию…

   (Кстати, закон о психотерапии, так и не принят до сих пор. И, правовой вакуум, позволяет интерпретировать слово «психотерапия», как угодно! )

 

Хорошо это, или плохо, для практикующего психолога, оказаться в русле «альтернативной медицины»?

 

Здесь, каждый решает для себя!

При желании, всегда можно применить «контрсценарий»: не лечение, а психокоррекция;

Не лечение, а психологическое сопровождение соматических больных;

И т.д.

 

 

Заключение.

 

   Идея заметки возникла давно, когда обнаружил, что психологи (не будучи врачами) используют клиническую терминологию, а вместо психокоррекции эмоциональных реакций, пытаются лечить болезни. Тогда я и подумал, что мои наблюдения, аккуратно ложатся в определение «альтернативной медицины».

 

Клевцов Дмитрий Александрович
Опубликовано на сайте: ,  6875 просмотров
Другие статьи автора:

Комментарии

Гришина Елена Александровна
Психолог, Психодраматист - г. Москва
Очень талантливый маркетинговый ход, Дмитрий Александрович, искренне восхищена! Фраза о гомеопатии как эффективном "органическом" методе по сравнению с бессильной "человеческой" психотерапией не в конце текста, что было бы банально, а где-то ненавязчиво в середине, цепляет и заставляет возвращаться к ней... Сильно!

И вообще, статья очень интересная, в резонанс с некоторыми моими размышлениями. Спасибо!

Не обижусь, если сотрете мой комментарий )))
№1 | 29 августа 2013
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Ну, Елена Александровна, "статья"--это громко сказано.
Просто, собственные мысли о профессии...
№2 | 29 августа 2013
Айгуль Матыбаева
Психолог, Онлайн-консультант - г. Сочи
Согласна с необходимостью к эклектическому подходу. Уважаю гомеопатию, но все индивидуально и нет универсального средства для всех!
№3 | 2 сентября 2013
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Айгуль,
я как раз против эклектики (или Вы спутали эклектический подход с интегративным?)
№4 | 2 сентября 2013
Айгуль Матыбаева
Психолог, Онлайн-консультант - г. Сочи
Да, про интегративный подход имелось в виду.
№5 | 3 сентября 2013
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Взято из темы форума "Польза и вред терапии - где грань?"

№0 | Вероника писал(а):
И снова здравствуйте форумчане! Спасайте пожалуйста... Ситуация такая: терапия с каждым разом приносит все большее ухудшение физсостояния и отчаяние, граничащее с суицидальными мыслями.

--Констатация того факта, что психотерапия все же "пробуксовывает"...

№6 | 19 января 2014
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Следующий сюжет взят из статьи психолога:
Зубарев Андрей Сергеевич писал(а):
В настоящее время можно выделить три основных направления лечения панических атак – медикаментозное лечение панических атак, когнитивно-поведенческая и личностноориентированная (в том числе психоаналитическая) или глубинная психотерапия при панических атаках. Все эти методы могут использоваться как самостоятельно, так и применяться совместно.

--О чем говорит сие сообщение?

1) Психолог (но не врач) определяет показания для заболевания;

2) Психолог выражает желание "лечить" болезнь (F41.0 по МКБ-10);

3) Психолог определяет метод выбора для лечения заболевания;

4) Сравнивая (!) лекарственные и нелекарственные методы между собой, психолог
рекомендует применять психологический метод для ЛЕЧЕНИЯ пациента, изолированно и самостоятельно. Т.е. противопоставляет психотерапию и современную медицину (которая, принципиально, стоит на медикаментозно ориентированных позициях). Т.о., психолог (!), сам того не замечая, начинает говорить об АЛЬТЕРНАТИВНОЙ медицине (не опирающейся на медикаменты), и выдвигает психотерапию, как единственный метод для лечения болезней людей.

Результат подобного "подвижничества": психолог забывает о корнях своей профессии, и начинает "замещать врача" (пытается, по крайней мере)...


№7 | 28 января 2014
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Сей перл не смог обойти своим вниманием:
истории психологов о "лечении психосоматики"...

Афанасьева Лилия Вениаминовна писал(а):
Девушка, у которой были выявлены эти проблемы, была из Москвы, ей 27 лет. А корни её проблемы тянулись, как это часто  бывает, с её детского возраста. Скажу больше: они еще имели и психогенетический аспект.
Клиентка пришла ко мне на консультацию как к опытному психотерапевту, и нам предстояло во всем с ней разобраться, а потрудиться тут пришлось, и была проведена довольно серьезная работа.
Девушка обозначила одну из своих проблем – это дизентерия, которая  была у неё в возрасте 8 лет. Болезнь с трудом поддавалась лечению, было много осложнений, и до сих пор она напоминала о себе проблемами с кишечником: частая диарея, и как сказала клиентка — «порой была такая боль, что хотелось лезть на стену».
И когда мы уже начали непосредственную работу с проблемой, девушка увидела образ своей прабабушки, и вспомнила историю о том, что в те далекие годы у неё была дизентерия, от которой она и умерла, буквально за месяц.
Затем мы смогли выявить и нити проблемы. Они тянулись  к девушке через маму и дядю, у которых была обнаружена  в детском возрасте дизентерийная палочка, но для них, к счастью, все этим и ограничилось
Моей клиентке повезло меньше,  проблему следовало решать,  и чем быстрее, тем лучше, потому что все это со временем могло уже привести к серьезным проблемам со здоровьем.  Мы работали с этой ситуацией, внося позитивные изменения в поле рода, и в итоге «хватка» ослабла. Клиентка почувствовала облечение, но оставалось еще что-то.
И я уже, по своему опыту хорошего психотерапевта, продолжила поработать со  страхами клиентки. Нет смысла их перечислять, так как, собственно говоря, жидкий стул и является страхом в чистом виде. Большинство из них имело детскую этиологию, и только разобрав их, мы двинулись дальше.
Тут  опять возникла проблема – появился образ её родителей, и к девушке пришло осознание и понимание того, что тут есть  негативная роль родителей, которые до сих пор имели большое влияние на её жизнь, ограничивая её в свободе. Хотя отмечался и позитивный аспект – они помогали ей финансово, а вся эта проблема выглядела как толстые веревки, тянущиеся из кишечника клиентки.
Эта ситуация также решаема, но при надлежащей готовности клиента, и видения перспектив дальнейших реальных изменений в отношениях с родителями.
В данной ситуации нам потребовалась уборка созависимости от родителей, и создание зоны комфорта для девушки, а далее работа по технике урегулирования отношений, что позволяет сдвинуть ситуацию в нужном направлении.
И только после того, как эта работа была завершена, можно было сказать, что решение психосоматического аспекта болезни подошло к своему завершению. Это наглядно продемонстрировало «путешествие вглубь себя», что позволило девушке закрепить позитивные изменения с помощью консультаций психотерапевта, которые я ей давала, одновременно подключив свою внутреннюю интуицию.
Только после этого пришло осознание  того, что проблему удалось решить.

"Скажу больше: они еще имели и психогенетический аспект."
--Вот, больше не надо! И так страшно!

"Затем мы смогли выявить и нити проблемы. Они тянулись  к девушке через маму и дядю, у которых была обнаружена  в детском возрасте дизентерийная палочка"
--Точно, палочка? М.б. веточка?!

" Большинство из них имело детскую этиологию, и только разобрав их, мы двинулись дальше."
--Да, куда ни плюнь, у нас сплошная "этиология"!..

"В данной ситуации нам потребовалась уборка созависимости от родителей"
--Уборка. А потом потребовалась стирка и готовка.

"Только после этого пришло осознание  того, что проблему удалось решить."
--И, Элли возвратилась с Тотошкою домой...

№8 | 2 февраля 2014
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Сегодня познакомился с любопытном эссе коуча:

Я не верю в психотерапию.

Я не верю в психотерапию. То есть психотерапевт - это значительная и уважаемая профессия, хотя бы за то, что это врач. Я даже допускаю, что психические отклонения и заболевания можно как-то обуздать и вогнать в управляемое русло медицинскими препаратами и различными манипуляциями над головным мозгом. Пожалуй, я даже верю в полезность гипноза и встраивания всяких "здоровых" установок.

Но я не верю в результативность разговоров. Не верю в то, что ковыряясь в прошлом, вскрывая детские психотравмы, залечивая старые обиды, оплакивая бесконечно потери, переписывая события и личную историю, можно изменить отношение человека к своему настоящему, а значит, и к будущему. Не верю в то, что посторонний человек может своими пусть даже очень умными и подтвержденными теориями заслуженных классиков советами сделать, например, из инфантила взрослого человека, из эгоистичного самодура альтруистичного мудреца, из обозленной на весь мир тетки великодушную вдохновительницу. Не верю. Более того, даже наверняка знаю, что тысяча часов личной психотерапии не делают человека счастливей и никак не меняют его жизнь.

Я не верю в то, что психолог может успокоить и залечить ваши раны. Он может быть кандидатом наук или не быть им, у него может быть очередь из клиентов, а, может быть, вы будете вторым или третьим в его послужном списке, он может быть автором книг и учебников, а может и не написать ни одной статьи, он все равно вам ничем не поможет. Я, как специалист, уважающий и использующий нейролингвистическое программирование, не верю в то, что смогу надолго и устойчиво изменить ваше состояние и исцелить боль.

Я, как человек, искренне и взаимно любящий коучинг, не верю в то, что коучинг может помочь достичь каких-то целей. Он красив и строен, как методика, но в нем есть одна, не проговоренная авторами, загвоздка - иногда жизнь мудрее и креативней всего того, что мы можем придумать. Или это наше бессознательное намерение творит, сути это не меняет.

Потому что ЛЮБЫЕ изменения с собой и своей жизнью человек делает САМ. Только когда он дойдет осмыслением, осознанием, переживанием до каких-то истин, он изменится. Он не будет меняться по плану, как в коучинге. Он может измениться в один момент - раз, и произошло. "Я стал взрослым", например. Потому что торкнуло. Сошлись какие-то паззлы в душе или голове, пришло открытие - "я хочу, чтобы было так", "с этого момента я хочу быть таким", "сейчас я хочу жить так и вот так".

И две тысячи часов психотерапии, и сотни часов коучинга - ни к чему. Не Ваше время. Ждите, когда назреет. Когда кризис и нестерпимо. Когда болит по самое "не могу". Когда так, как было раньше, жить и действовать не возможно. По шкале - на десять из десяти.

Вот тогда я вам скажу что-то такое, что вы всю жизнь хотели услышать. То есть я всегда это говорю. И даже сейчас. Но именно потом вы решите, что я - только для вас. Что сказанное мной - знак, озарение, выход, решение. И именно то, что вам надо.


Источник: http://www.b17.ru/article/ne-veru-v-psyhoyerapiu/
№9 | 1 июня 2014
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
-- Изречения Яцкевич К.В. нужно коллекционировать!

№20 | Яцкевич Константин Владимирович писал(а):
ПСИХОЛОГИЯ НУЖНА ТАМ, где утрачена по тем или иным причинам национальная этно культурная духовная традиция.

№20 | Яцкевич Константин Владимирович писал(а):
Есть глобальный принцип соотнесения психологии с традиционным этно культурным знанием и он очень прост: там, где сильна национальная этно культурная духовная традиция НЕ НУЖНА НИКАКАЯ ПСИХОЛОГИЯ, как суррогат по отношению к традиционному этно-культурному знанию и наоборот, ПСИХОЛОГИЯ НУЖНА ТАМ, где утрачена по тем или иным причинам национальная этно культурная духовная традиция.

Проще говоря, психология по существу - это рационально-атеистический "суррогат" и заменитель традиционной духовной культуры и традиционного этно-культурного знания, как духовного.

Вот почему во всём мире в деревнях и на провинции испокон века и "психологом и психотерапевтом" в одном лице был, есть и будет - духовник, т.е. священник, пастырь, лама, брахман, шаман, брухо и т.д. и т.п, а НЕ психолог.

Удел психолога - это только мегаполис с его урба- невежеством, бездуховностью, безнравственностью и свободным либеральным эгоизмом, убивающим культуру и духовность )))

№26 | Яцкевич Константин Владимирович писал(а):
этнокультурные ценности по своей природе неизменны и вечны, поскольку отшлифованы и подтверждены НЕ одним столетием и даже тысячелетием, тогда как ценности парадигмы "научной психологии", которой от роду всего 145 лет со времён В. Вундта, - преходящи и изменчивы в зависимости от коньюнктуры.

А как можно делать серьёзную ставку на что-то непостоянное, преходящее и временное ? )))

№10 | 30 января 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Взято с форума (выделено мною, К.Д.).
Отзывы о психотерапии (достаточно длительный катамнез):

- " Не полных 3 года ходила на терапию (юнгинианский анализ, раз в неделю, 1 час). Ходить нравилось, терапевт с неожиданной стороны показывала те или иные моменты жизни, объясняла, почему я делаю или чувствую так, а не иначе. Я понимала, но от этого понимания ничего не менялось. После консультации часто было оч. хорошее настроение, ощущение, что вот еще немного, и что-то я смогу изменить. Терапию прекратила из-за болезни, теперь думаю, что за 3 года никаких результатов, и нужно менять и специалиста, и м.б. направление.

2 раза ходила на расстановки по Хеллингеру. Один раз заместителем, второй — для меня делали расстановку. Ревела много, что-то глубинное, даже невозможно словами сказать что, затронули. Но на жизнь не повлияло никак, проблемы, с кот. я пришла — так и остались, даже нового отношения к ним не появилось. "


№11 | 9 февраля 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Обращение на форуме:

" Немного о себе. Мне 31 год, я два года как разведена, у меня сын 8 лет. На протяжении трех последних лет прохожу психотерапию (психоаналитическая в формате 2 раза в неделю, в Москве).

Психотерапия, безусловно, приносит позитивные изменения, хотя и увы очень медленно. Главным образом, мне она пока помогла наладить отношения с ребенком. А вот с другим общением пока нет. Отношения с мужчинами продолжают развиваться похожим образом. И я уже начинаю уставать от всего этого и не могу понять, как быть дальше. Здесь многим советуют найти специалиста и работать с ним очно! Но выходит, что это не панацея...
Сразу оговорюсь, что довольна своим специалистом, она сумела найти подход ко мне и в общем почти все время удавалось нам обходиться без каких-либо серьезных сбоев, поскольку я и работаю довольно много, и забочусь о сыне.

Но как же быть, если в терапии не удается проработать другие типы отношений? Я не удерживаюсь в отношениях с мужчинами, через какое-то время я начинаю хотеть расстаться и иногда до окончательного расставания может произойти порядка 10 промежуточных. "

" Мне изначально посоветовала его моя психотерапевт, она вела у нас изначально семейную терапию и знала меня. Плюс мне действительно хочется глубинных изменений. Я в общем готова продолжать, но это уже утомляет несколько, да и в финансовом смысле недешево... "


№12 | 15 апреля 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Взято с психологического форума:

Заголовок: Хамство как новый вид терапии?

" Приветствую Вас, форумчане!
По роду своей деятельности (работаю в ПНД) мне приходится сталкиваться с людьми, пострадавшими от горе-специалистов, которые своими техниками загнали несчастного в глубокий невроз. Как говорят американцы "It's my job"!
Все бы ничего, однако мне самой недавно "посчастливилось" попасть в руки такому "профи". У меня было проф. выгорание и депрессия и я начитавших отзывов в интернете пошла к одному "психоаналитику-супервизору".
Меня поразила техника "высвобождения собственных чувств" - так это называл психоаналитик, а по мне это обычное махровое хамство. Оно заключалось в нефильтрованном "рефлексивном" речевом потоке моего лекаря. Например, говорит "я в вас не верю, не верю что у вас что-то получится", "я думаю, что вы очень малодушный человек", "вижу вам не нравятся мои слова, это все потому что вы слабая", потом психоаналитик делает паузу и спрашивает "а какие книги по психологии вы читали?", странный вопрос конечно, но перечисляю из прочитанного, в ответ получаю "а я их не читал. Вас это удивляет, правда? Вижу, как у вас глаза на лоб полезли" и все в таком духе .

Объясните мне, пожалуйста, суть этой техники, и техника ли вообще это? Используете ли вы ее в работе со своими клиентами?

PS: После нескольких сеансов я почувствовала себя еще хуже и решила обратиться к другому специалисту. Мне показалось, что психоаналитик за счет меня самоутверждается и решает свои проблемы. "


№13 | 22 июля 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Взято с пси-форума:

" Хожу уже 2,5 года, последний год 3 раза в неделю. В целом результаты есть, серьезные, и вообще терапевта своего я люблю. Ненавижу, впрочем, тоже. В общем, все как положено.
Но как было небезопасно на первых встречах, так и сейчас. Как будто проваливаюсь с ним, ни стен, ни пола, ни опоры. Как будто меня может разнести моими чувствами, а он ничего не сможет сделать. Сейчас даже хуже стало, чем вначале. Раньше я думала, что уж он-то профессионал, он знает как и чего. А сейчас вижу, что он с погранцами типа меня вообще не особо умеет работать. Только осваивается и учится. А последние полгода вообще жуткое чувство, что проросла в него, как раковая опухоль. Не знаю, что с этим делать.
Обсуждать пробовала, ничего не понятно. "


--Резюме: после 2,5 лет "стало хуже"... (

№14 | 8 августа 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Цитата пси-форума:

" Добрый день.Меня зовут Антон,мне 36 лет,я проходил терапию на протяжении 1,5 лет.Запрос при обращении наладить отношения с любимой девушкой.После работы со специалистом я потерял свой бизнес,девушку.Стал неуверенным в себе тюфяком.От меня отвернулись все друзья.Как бы я не старался изменить ситуацию сейчас-мои попытки ни к чему не приводят. Где проводят исследования и коррекцию терапии? "

--Комментарий: в нашей стране НЕ проводятся исследования по эффективности психотерапии в рамках доказательной медицины.

№15 | 25 августа 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Цитирую обращение на форуме не-специалистов:

" Всем привет. 7 лет страдаю па, агорафобией, сейчас обострение жесткое. Если раньше накрывало только при выходах, то теперь и дома постоянно колбасит. Решила все же обратиться наконец-то к психотерапевту. о, так как в нашем городе есть лишь один психиатр, то решила поработать по скайпу с ПТ. Врач вроде хороший, дипломы там, опыт не одно десятилетие.
Началось все, конечно, с общей картины, рассказа проблемы, симптомов и т.д. Мне поставил диагноз тревожно расстройство с агорафобией, сказал, что все излечимо, и вообще все будет хорошо, и даже лучше, чем было ДО. Он настаивает, что нужна только психотерапия, без таблеток. Я, сразу скажу, что потом, в ходе работы, я все же попросила таблеток, при очередном приступе ПА. Купила рексетин и атаракс, но потом передумала, пить не стала. Работаем одной психотерапией. Идут рассказы о том, откуда это берется, почему, идет работа с упражнениями на расслабление и дыхание. И все. Врач говорит, что в дальнейшем научит меня вести себя как-то по-другому, что я научусь мыслить по-другому и во время атак, и вообще. Что я смогу ходить как раньше везде одна и прочее. Но пока до этого не дошло, пока техники расслабления и дыхания, уже 6 занятий. Кстати, все это описано в книге кураптова, по моему в средстве от всд. Я так немного уже сомневаюсь в том, поможет мне такая терапия или нет. Кажется, что такими методами ничего не изменится. Скоро новый сеанс и после него уже буду учиться потиху выходить, посмотрим, что дальше будет.
Бросать жалко, вдруг еще только начало, а деньги-то уже потрачены, думаю продолжить, но в то же время сомневаюсь в эффективности.
Пожалуйста, расскажите, как выработали с психотерапевтом, что он вам там говорил и как шла работа? хочу сравнить, правильно ли мой ПТ действует. Ну и вообще расскажите, помогла вам психотерапия или нет? Без таблеток. "


--Комментарий: типичный пример "пробуксовывания" психотерапии в результате отсутствия удовлетворительного терапевтического альянса между психотерапевтом и клиентом.

Как я и написал в эссе: терапевтический альянс, это то, без чего немыслима психотерапия вообще!




№16 | 30 августа 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Рекомендации психолога; взяты с форума специалистов:

" психология и психотерапия - искать скрытую выгоду симптома, подбирать методики, техники ( есть очень эффективные). "

--Комментарий: на мой взгляд, это миф для клиентов о том, что, якобы, существует какая-то "скрытая причина" и, мол, когда мы ее обнаружим, вот тогда, дескать, ваши болезни исчезнут... Как снег весной...

Закономерно, возникают вопросы: как, каким образом, будет исследована эта "скрытая причина"?

Почему речь идет только об одной причине?

Почему психолог уверен, что он (таки) обнаружит эту "причину"? Что именно будет на это указывать? А, может быть психолог примет за "причину" что-то другое? Что-то свое, например? Какую-то свою фантазию...

№17 | 31 августа 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Сообщение с пси-форума:


" Дорогие гости форума и профессионалы)

Интересует ваше мнение.

Есть ли толк в психотерапии, когда ты (я говорю от лица клиента) не можешь говорить свободно? Когда есть темы (много тем), которые не поднять? Чувствуешь огромный барьер с аналитиком, хочешь сказать - а замыкаешься в себе, поскольку думаешь, он высмеет. Боишься даже его! Только заикнешься, какой-нибудь тонкий намек пошлешь, а он или не заметит, или как выдаст прямо в лоб то, что ты хотел сказать - так грубо, без прикрас, что сам затыкаешься мгновенно и больше уже ничего пробовать не хочешь... А ему это видно, доставляет наслаждение, он будто своим превосходством упивается, какой он в этих вопросах подкованный, а ты - полный ноль! Меня же отвращает эта грубость...

Вот, собственно, вопрос. Чувствую я тебя неполноценной после таких реплик в мою сторону. Злюсь, и даже стала ненавидеть аналитика. Это идет на пользу, типа я прорабатываю отношения с подобным типом людей, или я тут ничего не прорабатываю и надо делать ноги? "




--Комментарий: прежде всего, в данном случае отсутствует терапевтический альянс с психотерапевтом, что и выражается в подобном замешательстве клиента.

№18 | 1 сентября 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Отзыв потребителя пси-услуг:


" Пишу в слезах...в терапии происходит принятие или нет?! Мне мать не разрешала выражать плохие чувства в ответ на её поступки.Сразу отказывалась от меня или обзывала последними словами. В подростковом возрасте у нас начались драки,и в результате отношения окончательно испортились. Сейчас она постоянно упрекает меня во всем при первой возможности,оскорбляет и т.п., я реагирую на неё ее же способами. Много раз пыталась с ней нормально поговорить-ни к чему не привело. Работала с психологом,она также себя начала вести. Если я ей делала замечание насчёт её поведения в отношении меня-сразу следовали угрозы,сдерживаемое или откровенное хамство.Я высказала всё специалисту и ушла. Обращалась к нескольким психологам,брала единичные консультации,с одним работала несколько встреч,поняв,что мы разные очень, ушла. Потом обратилась к специалисту по отзывам в интернете. История повторилась. Специалист сказал,что невозможно получить принятие и что во всем виновата я сама и т.п. Доверия нет к миру. Три месяца я не могу заниматься делами,ничего неинтересно,дни пролетают мимо.Что на самом деле должно происходить в терапии? И из-за чего всё снова и снова повторяется? Я обращалась к психологам из-за отношений с дочками. С дочерьми отношения также начали портиться,как и у меня когда-то с матерью. "



--Комментарий: на мой взгляд, замешательство потребителя вызвано тем, что произошла ошибка в выборе специалиста. Описана достаточно острая ситуация, которая имеет клиническую окраску.
В этом случае, требуется участие врача, а не психолога.



№19 | 5 сентября 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Комментарий, с пси-форума специалистов:


" Нужен объективный взгляд специалистов со стороны. Прошла курс терапии.
Длительность-6 мес.
Заявленные проблемы- плохие отношения в семье, отсутствие интереса к жизни, раздражительность, срывы в отношении мужа, ребенка, матери.
О себе- 30+, руководитель, привлекательна, замужем, воспитываю дочь.
Первый месяц терапии прошел продуктивно. Начали налаживаться отношения с мужем, дочерью. Второй месяц- стала замечать привязанность к аналитику. Осторожно описала свои чувства, т.к. всегда считала, что нужно быть предельно откровенной, чтобы установить терапевтический альянс. Мне объяснили, что это перенос, что все клиентки на том или ином этапе влюбляются в доктора. ОК. Поехали дальше. Начались продуктивные сны. Честно рассказывала всё. Некоторые сны были с эротическим подтекстом. Мне специалист намекнул на мои некоторые сексуальные предпочтения. В перерывах между сессиями- сильное эмоциональное и сексуальное влечение к аналитику. Отвлекалась как могла работой и спортом. О своих ощущениях честно рассказывала каждый раз. В итоге, как мне показалось, он стал активно использовать это в работе, форсировать влечение ( например упоминанием эротических сцен с участием доктора и пациентки в фильме), стал вызывать у меня ревность рассказами о других клиентах, добивающихся его внимания. Дошло даже до того, что мне было назначено, намерено или нет такое время, чтобы я чуть ли не в дверях столкнулась с его юной и привлекательной клиенткой. Удивительно, но при всем этом мы добились потрясающих результатов: наладилось отношения в семье, наметился карьерный рост. Мне показалось, что этого достаточно и я попыталась прекратить терапию и выйти на личные отношения несколько раз. И каждый раз мне было отказано под тем или иным предлогом. При этом терапия продолжалась теми же садистскими методами: ревностью и форсированием моего влечения.
Результат: Все первоначальные проблемы решены, но я на грани нервного срыва после такой терапии. Бессонница, головокружение, рассеяность, замкнутость.
Теперь вопрос залу: существуют ли вообще такие методы? Насколько они допустимы в работе и вправе ли специалист их вообще использовать? "




--Комментарий: что я вижу важного в этом сообщении? То, что спустя 6 мес. психотерапевтической работы, возникли симптомы острого стрессового расстройства (F43.0 по МКБ-10).

Вообще, это нонсенс!

№20 | 22 сентября 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--В тон моего эссе, статья психотерапевта А.Я.Варги,

Профанация психотерапии.


Наскакивала я тут недавно на Михаила Решетникова и пообещала более подробно описать свою позицию. Думала напишу только о конфиденциальности, но как-то расписалась. Вот что получилось.

В последнее время я часто сталкиваюсь с профанацией профессии. По моим наблюдениям наибольшую распространенность получили следующие идеи.


1. Психологическую помощь может оказывать человек, не получивший профессиональной подготовки.
Вариант: наша доморощенная подготовка ничем не хуже, а может и лучче ( курсив мой) международно принятой.

В годы советской власти психотерапия развивалась на Западе.. Активное развитие психотерапии в России началось после перестройки, тогда же началось обучение местных психологов и врачей. Это поколение тех, кому сегодня между пятьюдесятью и шестьюдесятью годами. Некоторая часть практикующих сегодня в России психотерапевтов получила полноценное образование по западным стандартам. Что входит в это образование? Знания, умения, личная психотерапия и супервизия своей практики у «старших товарищей» , т.е. у аккредитованных профессиональным сообществом тренеров-супервизоров. Далее профессиональная жизнь, членство в международных профессиональных ассоциациях, публикация сложных случаев в международных специализированных журналах, участие в работе профессиональных международных конференций, наконец, получение статуса тренера-супервизора и возникновение собственных учеников.

Другая часть практикующих психотерапевтов такого системного и полноценного образования не получила. Обычно их образование это некоторое количество мастер-классов и тренингов западных коллег.

Первое препятствие для многих это незнание языков. Не знаешь иностранного языка ( английского обычно достаточно), не можешь участвовать в конференциях, не можешь общаться с супервизором, не можешь, наконец, проходить собственную психотерапию у признанного на Западе психотерапевта. Тем не менее, как-то эти коллеги стали заниматься психотерапией, создавать свои школы и организации, практиковать и учить других. Таким образом, воспроизводился определенный, им присущий уровень профессионализма. Возникает междусобойчик, где все варятся в собственном соку. Приведу пример из жизни психоаналитиков, потому что они самая первая и самая старая школа с наиболее хорошо выстроенными профессиональными стандартами.

Существует международная психоаналитическая ассоциация - IPA. Это зонтичная организация, которая объединяет национальные ассоциации психоанализа. Есть и Европейская психоаналитическая федерация (EPF), устроенная так же. В этих ассоциациях, в частности, есть учебный комитет, которые отвечает за разработку профессионального стандарта и организацию обучения и этический комитет, который контролирует соблюдение этических норм. Чтобы стать членом IPAили EPF необходимо иметь релевантное образование ( медицинское или психологическое), пройти собственный анализ у психоаналитика, которому ассоциация дала право быть обучающим или тренирующим аналитиком. Параллельно с этим нужно посещать теоретический и клинический семинары в течении нескольких лет, где разбираются работы аналитиков и клинические случаи. Претендент на членство в IPA/EPF должен получить разрешение на ведение, сначала одного, собственного случая с еженедельной супервизией. Если все хорошо, то он может получить разрешение на ведение второго и затем третьего случая. Супервизия не может длиться менее года. Если все идет без задержек, стать членом профессиональной ассоциации можно лет за шесть, чаще за десять. Только после этого человек считается психоаналитиком, может таким образом называться, вести частную практику, повесить свои дипломы и свидетельства о членстве на стенки в своем кабинете. И не быть самозванцем. На сегодняшний день в России примерно 30, может на несколько человек больше, членов IPA/EPA, они действительно психоаналитики. Людей же, которые называют себя психоаналитиками - тысячи. Как их учили, чему, - трудно понять. Таким образом, они снижают профессиональный стандарт и конечно знают об этом. Но отказываться от гордого звания не хочется. Тогда начинаются рассуждения про особость Российской реальности, клиента и психотерапевта и обоснование, таким образом, слабого профессионализма и провинциальности.

В моей сфере, в системном подходе ,такая же история. Просто у нас все не так ясно, потому что мы гораздо моложе психоаналитиков, нам всего лет 60. Тем не менее, есть Европейская ассоциация семейных психотерапевтов EFTA, со своим тренинговым комитетом, с этическим комитетом. Существуют очень профессионально требовательные ассоциации, например AFTA – Американская Ассоциация Семейной Психотерапии, или AMFTA- Американская Ассоциация Супружеской и Семейной Психотерапии. Мой супервизор Ханна Вайнер, которая какое-то время была президентом Международной Ассоциации Семейных Психотерпевтов ( IFTA), гордилась своим рядовым членством в AMFTA больше, чем президентством. Споры идут о том, что является релевантным образованием- только психологи и врачи, или еще учителя и социальные работники. Однако, набор знаний и умений, количество часов практики под супервизией и личной психотерапии, - все это определено международным профессиональным стандартом.

На мой взгляд, у многих российских психотерапевтов первого поколения любой школы и направления существуют серьезные проблемы с личной психотерапией.

Получить нужные знания и умения просто, получить личную проработку, личную психотерапию труднее. Здесь нужно выдержать несколько условий: с психотерапевтом не может быть никаких отношений кроме как отношения психотерапевт-клиент. Преподаватель не может быть еще и психотерапевтом своего студента. Они не могут быть приятелями, лучше, чтобы они и не работали в одном месте. Это все выстраданные стандарты- если эти условия не соблюдаются, эффективность психотерапии снижается или вообще происходящий процесс не является психотерапией. А в узком кругу такие условия выдержать трудно. А за границу не поедешь- языка-то нет. Здесь-то и начинается профанация. Мол, личная психотерапия не обязательна. Мы сами себе психотерапевты. Некая коллега сообщила на Снобе, что ее личной психотерапией является общение с друзьями. Мама дорогая. Личная психотерапия нужна не для того, чтобы получить приятные переживания в общении с друзьями. Личная терапия психотерапевта абсолютно необходима для того, чтобы он не вносил личные проблемы в терапевтический процесс со своими клиентами. Чтобы он видел и понимал, где его потребности, комплексы, мотивы, а где профессиональная работа, происходящая по профессиональным стандартам. Чтобы он в конце -концов прошел по пути психотерапии дальше своего клиента, а то он как лектор, который знает меньше своих студентов. Человек может прочесть кучу профессиональных книг, пройти множество тренингов, но если он не прошел свою психотерапию и не получил сотни часов супервизии своей практики- он не может быть эффективным психотерапевтом. Он чего-то такое общается со страдающими людьми, и может даже помогает им, но психотерапией он не занимается. Чаще всего просто тешит свое тщеславие и играет в свое величие, пользуясь неграмотностью людей.


2. Из любого человека можно и нужно делать клиента и потребителя психотерапии.

Это эксплуатация социального мифа о том, что есть скрытое безумие в каждом и психолог, человек-рентген, его видит. Мотив понятен- власть и деньги. Только это не про профессию. Нет абсолютного психического здоровья, как и соматического. В медицине есть правильная формулировка- практически здоров. Большинство людей практически психически здоровы.» Психологический насморк» бывает у каждого- стрессогенные события, трудные отношения с близкими людьми, несчастливый брак, неудачи и разочарования у каждого могут вызвать повышение тревоги, снижение активности, подавленное настроение. Не бывает идеальных родителей и идеального детства. Все это создает локальные трудности и страдания, но обычно люди это преодолевают. Только то, что постоянно затрудняет адаптацию, создает серьезную дисфункцию ( хочу, но не могу) и сопровождается страданием собственным и близких людей- стоит обращения к психотерапевту и\или к психиатру. Создать патологизирующий дискурс очень легко- у тебя комплексы, у тебя проблемы, ты просто не осознаешь. А поскольку довольно много плохо обученных психотерапевтов, помогают они ( если вообще) медленно и вяло. Вот и ходят люди годами. Как в том анекдоте, когда умирает психоаналитик и сообщает последнюю волю сыновьям: тебе, старший сын, я отдаю дом, тебе, средний, счет в банке, а тебе, младший, моего клиента. Недавно я услышала замечательную идею преподавать людям курс о том, как им стать грамотными потребителями психологических услуг: каким дипломам верить, что означает сертификат участия в тренинге или конференции, как отличить парапсихотерпию и реальную психотерапию.


3. Не существует профессиональной непригодности.

Оборотной стороной размывания границ понятия психического здоровья является другая идея- обучить психотерапии можно кого угодно. Понятно, что человек в психозе, человек с умственной неполноценностью, не может учиться. В остальных случаях стоит внимательно разобраться. Поскольку правильное обучение предполагает личную психотерапию студента, то всегда существует надежда, что в процессе такого обучения, студент , особенно если он умный и способный, сам подлечиться, а заодно и выучится. Очень много людей чувствуют интерес к психологии и идут учиться психотерапии вместо того, чтобы лечиться. Лечиться страшно, здесь и репрессивная психиатрия и невозможность принять мысль о том, что со мной непорядок. В нашем паранойяльном обществе считается, что иметь проблемы, значит иметь слабости, а иметь слабости это получить нож в спину, потому что люди злонамеренны. Человек понимает, что у него есть трудности, но надеется, что поучившись психотерапии, он справится с ними самостоятельно. Как домохозяйка, которая идет учиться дизайну, чтобы декорировать свой дом. Граница, мне кажется, определяется мотивацией. Если человек идет лечиться под видом учиться, его лучше не учить. Лучше его уговорить принять психотерпевтическую помощь. Он работать в помогающей профессии не сможет- он только хочет про себя и для себя. Кроме того, он полон социальных страхов и предрассудков, что, на мой взгляд, очень мешает работать психотерапевту. Это профессиональное противопоказание. «Премудрый пискарь « замкнут только на себя, другим от него пользы никакой, кроме вреда. Но для обучающих организаций это означает потерю денег. Если человек косо-криво учился, убедился в том, что как психотерапевт он не эффективен: привязывает клиентов на годы, сгорает сам, переводит клиентов в друзей и т.п., не говоря уж о том, что информацию о результате он получает субъективную, от клиента, который часто хочет соответствовать ожиданиям, своего психотерапевта, - то такой коллега быстро понимает, что учить-то приятнее будет. Лучче учить всех, бумажки давать всем, и не нести никакой ответственности за поддержание профессионального стандарта. Такая история была с так называемыми педагогами-психологами. Учителей перековывали в психологи за 9 месяцев. Создавали психологов в сфере образования. Породили нечто, что неспособно ни учить, ни помогать. Зато бюджет попилили.


4. Соблюдать все этические нормы необязательно.

Здесь ситуация такая же как вообще в нашем государстве: правила есть, но не для всех и не всегда. Представления очень примитивные. Смысл этих ограничений многим не понятен. Ну чем плохо-то, что я пойду на выставку, концерт, спектакль, день рождения и т.п. к своему клиенту? Чем плохо, что я, работая над супружескими отношениями, еще и любовницу ( любовника) одного из супругов приму? То, что нельзя заниматься сексом с клиентами, знают все. Выполняют это правило многие, но не все. То, что не надо заниматься психотерапией у клиентов дома, не надо ездить с ними в отпуск и вообще быть у ноги – поддерживают не все. Любой каприз за ваши деньги. Этические нормы помогают психотерапевтам не вываливаться из профессиональной позиции и не разрушать психотерапевтический контакт со своим клиентом. Психотерапевтический контакт хрупкая вещь. Об этом написаны горы книг. Этические нормы помогают терапевту быть эффективным и не дают возможности прямо, косвенно и отдаленно навредить своему клиенту. А вред нанести очень легко, потому что клиент эмоционально зависит от психотерапевта. Психотерапевт влиятельная фигура в жизни клиента. Нельзя эксплуатировать эмоциональную зависимость клиента, поэтому нельзя ни сексом с ним заниматься, ни нарушать его и свои границы, переводя психотерапевтический контакт в бытовой. Бытовой контакт в психотерапевтический обратно не переведешь. Нельзя злоупотреблять доверием клиента, отсюда правило конфиденциальности. Конечно, для развития профессии необходимо обсуждать случаи. Однако, обсуждение случаев среди коллег, которые знают и принимают правила конфиденциальности, отличается от досужей болтовни о своих клиентах в интернете, в популярных СМИ. При этом, даже если психотерапевт собирается опубликовать анализ случая в профессиональных изданиях, он должен получить согласие своего клиента. Тем более, если это делается в СМИ. Это правило нарушается постоянно, потому что многие люди, которые полагают, что они занимаются психотерапией, так же полагают, что им одним понятно, что может нанести ущерб их клиенту, а что нет, он же провидец, космический человек, ему можно. Тем более, что описывая свои случаи в СМИ, такой человек надеется, что он станет более известным, и к нему обратится больше людей за помощью.


5. Заключение.

В Западном мире есть законы о психотерапии, есть лицензирование профессии. Представители не всех, конечно, психотерапевтических модальностей, но психоаналитик, бихевиоральный терапевт и некоторые другие, в разных странах свой набор, могут работать по страховке. Если они напортачили, они могут лишиться своей лицензии, и соответственно многих клиентов и заработка.

В России психолог-консультант, практический психолог как официально признаваемая профессия, не существует. Не существует и официально прописанного профессионального стандарта. Нет законов, защищающих клиентов от вреда, который может им нанести помогающий специалист. Причины понятны: некому лоббировать закон о психотерапии, потому что чиновники не понимают, как они смогут пилить бюджетные деньги, если этот закон будет принят и будет применяться. Именно поэтому личная ответственность за свой профессионализм, за соблюдение этических норм в России очень велика.


№21 | 25 сентября 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Тема форума: Самообман или корень проблемы?

https://www.b17.ru/forum/topic.php?id=32409#topic_top

№22 | 29 сентября 2015
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Взято с форума; мнение участника:

" Бренд (англ. brand, [brænd] — клеймо) — комплекс представлений, ассоциаций, эмоций, ценностных характеристик о продукте либо услуге в сознании потребителя. Ментальная оболочка продукта или услуги. Бренд является абстрактным названием.

Чем "психология" не бренд, если отталкиваться от этого определения?

Бренд - это по сути "очеловечивание" достаточно большого массива информации через присвоение ему индивидуального имени. Такое имя (и его грамотное использование) позволяет абстрактному и неизвестному подетально конкретному человеку массиву информации войти в сознание и ощущения этого человека, пройдя через фильтры "свой-чужой" и "подружиться" с потребителем, как будто это не абстракция, а ... человек. Имя отличает нечто от другого, подобно тому, как имя человека отличает Петю от Васи. И делает Петю не просто ещё одним организмом, который неизвестно как выглядит, а знакомым человеком. Дальше можно продвигаться по шкале сближения, за ручку ведя человека к финалу - покупке товара или услуги, маркированных этим брендом.

Я не говорю, что маркетинговые инструменты продвижения товаров и услуг надо использовать для втюхивания психологии всем подряд, подобно тому, как это делается с пылесосами, автомобилями, прокладками и пр. Я лишь о позиционировании бренда и о влиянии этого позиционирования на восприятие людей.

Теперь смотрим на психологию как на бренд, для начала с точки зрения того, как он позиционируется. Первое, что мне в глаза бросается, - это медвежья услуга, которую оказывает психологии не четкое отделение от медицины. Что делает медицина? Лечит. Что это значит? Что для того, чтобы лечиться, нужно признать, что ты болен. Ну и кому охота признавать себя больным на голову?

Дальше смотрим по ассоциативным связям: медицина, лечение, больница, доктора, лекарства, анализы... Многие люди боятся медицины и всего, что с ней связано со страшной силой. Ко врачу? Только когда уже совсем край. Без сознания на скорой. Оттуда можно не вернуться. Мою маму, папу, бабушку, ребенка, тётю, дядю залечили до смерти, и я это видел. То есть далеко не в каждой психике лечение непременно равно выздоровление, бывает, и нередко, что лечение равно смерть.

Нетрадиционная медицина ещё есть. Ага... уринотерапия, пиявки, огурцами геморрой... та-ак... Бесплатных рецептов полно, соседке Клавдии Ивановне помогает... надо попробовать. Заодно будет о чем с ней поговорить...

Что делают психологи? Постоянно говорят о психологии в терминах медицины, - диагностика, терапия и т.д. То есть сами запускают ассоциативный ряд, описанный выше.

"Народное" название психолога - мозгоправ. И снова не точное позиционирование. Акцент на мозг, понимание, сознание, поддержка разделения человека на составляющие, - мозг, тело, душа и широко распространенного отношения к телу, как к некоторому докучливому обременению, которое нужно кормить, одевать, отдыхать, нагружать физ.упражнениями и т.п. Тут писали про ассоциации со спортом, - тренер и т.п. Т.е. опять пересечение на общем поле с другими видами деятельности, позволяющее ставить на одну доску фитнес/спорт и психологию. Проблемы у тебя? Да тебе бегать/плавать/в спортзал надо, и всё пройдет, не заморачивайся, - таков скрытый месседж в этом месте.

Что ещё связано с мозгом? Обучение, образование, уроки... тьфу блин, в школе задолбался уже, век живи, век учись - дураком помрешь:) Ну и куда работают вечнозеленые дебаты на тему есть диплом/нет диплома?

Душу прочно оккупировали религия с эзотерикой. Само слово тут же отправляет по ассоциации туда. То есть позиционировать психологию как душеведение и душевспоможение означает не четкое размежевание с этими областями.
Духовный рост? Милости просим, Бог наверху, вам туда.

Ещё одно пересечение - наука. Бесконечные дебаты на тему наука психология или нет куда работают? На отсечение тех, для кого наука - темный лес по умолчанию, занятие для высоколобых сушеных странных личностей с обшарпанными портфелями. Чем они там занимаются, вообще не понятно без пол-литра, ну его на фиг, пойдем лучше выпьем. Парадоксальным образом это работает на поддержку кухонной психологии, а вовсе не на "пора к психологу обратиться".

Культура... психологическая культура населения... снова странный конструкт, запускающий эффект домино в пространстве ассоциативных связей. Концерт, выставка, театр, цирк в конце концов - это понятно, это зрелище, принято туда ходить в свободное время и кулюторно его там убивать. Это прикольно, когда я зритель. А вот быть этим самым зрелищем... ага, щаз три раза.

Ну и, наконец, коннотация с услугами. Психологические услуги населению. И тут каждый понимает, что такое ремонт бытовой техники/обуви/муж на час... С одной стороны, ну ладно... набойки надо ставить, полки вешать... ну вообще-то я и сам могу... Также каждый понимает, что такое парикмахеры, косметологи, домработницы и прочая. Ага... придется туда регулярно бабло носить. Заманивают, сказки рассказывают... Ещё есть сегмент - риэлторы, адвокаты, юристы, репетиторы, бригады по ремонту квартир... ох... без штанов останешься... у нас, эстонцев, таких денег нет:)))

Понятно, почему так происходит, - психология молода, никто не заморачивался брендированием психологии при создании, каждый пишет, как он слышит. Да ещё и все постоянно друг с другом спорят...

Ну и вот как под таким брендом работать психологам? Это будут более менее легко брать те, у кого достаточно неокортекса, чтобы а) попасть в пространство вариантов действий, б) выбрать там дверь, куда постучаться, в) преодолеть глюки, страхи и прочая и таки войти в неё и г)не убежать оттуда сразу, как только станет стрёмно.

Второй способ попасть в дверь - сарафанное радио. Маша была у психолога, может и мне сходить?

Тут надо новый словарь создавать. Каждому, кто пишет статьи, что-то говорит о психологии, о работе психолога, о помощи тщательнейшим образом выверять каждое слово. "


№23 | 22 января 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Паранойяльный дискурс добрался и до психологов:

" Психолог не признаётся в применении запрещённых техник, которые негативно сказались на мне. Есть запись разговора с. Мужем, где он утверждает, что психолог был заказан. И есть изменения в жизни с очевидной причинно следственной связью. Психолог все естественно отрицает. Как бы вы поступили с таким специалистом? И что в таких случаях обычно делают? "

--взято с пси-форума.
№24 | 7 февраля 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

" Чувствую, что лучше после психотерапии мне не стало. То, что было запросом (тревога), сначала прошло, но в процессе встреч возобновилась с новой силой.
А то, что делал и говорил психолог на встречах - ухудшило другие проблемы.

Например, ощущение унижения от себя - что он делал - посмеивался надо мной на встречах. Я тоже это делала и даже начала первой (над собой смеяться), но есть же разница, когда я сама это делаю или когда другой человек смеется надо мной. Неужели это не слишком ясно (что это некорректно) для психолога? Может быть.

Больше всего ухудшилось ощущение, что я говорю вроде понятные вещи, а меня не понимают, продолжают что-то ошибочное твердить (неправильно меня понимать, даже когда я все разжевала, еще и с примерами). Он не понимал. Каждый человек понимает по-своему, ясно. Так зачем тогда разговаривать, если можно вообще каждый в своем мире и каждый о чем-то своем. Я пыталась и это объяснить - как об стенку горох - вот он как-то субъективно (да еще и на своих собственных детских примерах) видит мир и так и работает. А мне это не подходит! У меня что-то другое. И я пытаюсь это донести, но он не слышал вообще. Меня это злило и я все меньше хотела обсуждать.

Мы кстати, на последних встречах так говорили - я что-то говорю и он параллельно мне что-то свое говорит - какое уважительное и корректное отношение! А как насчет дослушать? А как насчет не перебивать и дать человеку договорить хотя бы предложение? Это уже о воспитании.
Мне было неприятно - и я и об этом говорила. Но как всегда не слишком настойчиво. Но мне неприятно все через силу делать, почему меня нельзя услышать просто, когда я говорю спокойно и нормально? Почему мне надо как-то доносить особенно? Обидно.

Усилилось ощущение моей ненужности и не важности. Так как прямо открытым текстом мне он и сказал - есть вещи, которые не важны.
Когда я рассказала о травматичном событии (оно тяжелое, но самое первое в "перечне") - решила начать с того, что, как мне казалось, важно, тяжело, но не слишком - так он сказал, что не думает, что это на меня как-то повлияло (мне виднее, не?), что надо обсудить что-то другое, что ему (!) кажется важнее. А когда и я отказалась обсуждать его странный вопрос (в отместку) - ответил - "ну и живи со своей тревогой дальше".
Это так корректно говорить, да?
Я даже не знала, могу ли остальное рассказать или он и остальное сочтет ерундой.

На провокационную психотерапию я не записывалась. И в начале он был адекватнее, мягче, более поддерживающим. И это тоже меня задело - что я как всегда доверяю человеку и привязываюсь, а потом оказывается каким-то неадекватным в итоге (не в психиатрическом значении). И что он меняется с хорошего на плохое со временем общения со мной - не я ли на это все влияю?((((
Сарказм, насмешки, несерьезное отношение к моим словам - это меня должно было вылечить? Ну не вылечило.

Из-за терапии усилился страх общения с людьми, понимание, никому не нужна, меня даже платный психолог не может терпеть, поддержку не смогу получить, раздражаю или вызываю насмешку, что бы у меня ни случилось в жизни - все это не важно и не должно было на меня так повлиять, это я какая-то ненормальная.
И тревога так и не прошла.

Сейчас я бросила терапию с этим психологом, окончательно. И хотела бы к кому-то другому обратиться, но честно говоря, меня это уже тоже пугает! Что если другой окажется таким же?

Сейчас я ужасно зла, обижена, расстроена, что все так получилось. Было еще много мелочей, которые сложили такие ощущения, просто не смогу вспомнить всего.
Чего я такая задеваемая и обидчивая? Может, это все было процессом работы? Но что-то сильно болезненным. И не создавалось впечатления, что он знал, что делает и как это влияет на меня. "


--Взято с пси-форума.
№25 | 22 февраля 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Отзыв клиентки психолога (с пси-форума):

" Кладбище мертвых клиентов. (с)

Именно так психолог на сайте обозначила ситуацию, когда у специалиста есть клиенты "с которыми не срослось".
По-моему, гениально сказано.
Очень ёмкая фраза, отражающая в одних и тех же словах такие разные для обеих сторон восприятия:

- для специалиста - это клиент, который напишет плохой отзыв и не порекомендует его знакомым

- для клиента - это травма и/или ретравма, депрессия, нервный (а у кого-то, может, и психотический) срыв, появление/обострение психосоматики, а в некоторых случаях и прямое попадание на реальное, а не виртуально кладбище, о чем специалист может даже не узнать

В силу специфики профессии я работаю с рисками... в психотерапии соотношение рисков получается особенно интересным, - 90% из них приходится на того, кто платит... дольно печальный риск-менеджмент получается. "


--Комментарий: потребитель, постепенно, научился отделять настоящее лечение от псевдотерапии, под соусом психологических теорий...

№26 | 5 марта 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Цитата с пси-форума:

" Пишу на эмоциях, поэтому может получится сбивчиво...
Год ходила к психологу. Пошла по поводу агрессии и проблем с мамой.
Первый месяц всё замечательно, как мне показалось. Стал "прикармливать" меня одобрением, принятием. Через какое-то время поняла, что меня тянет в это место, поговорить с этим человеком. Стала наряжаться, тщательно готовиться к каждой встрече (один раз в неделю). Человек я до одурения прямолинейный, поэтому ещё через неделю призналась во всём высказала ему предположение о том, что это влюблённость.
Очень сложно коротко описать, всё что происходило за год, но постараюсь. Человек начал играть на моей привязанности. Мы вроде бы как работали с этой темой, но он то приближал меня к себе , то отдалял. Было очень тяжело, больно, я не спала, не ела, постоянные перепады настроения, но за 3 месяца такой работы появились весомые результаты. С мамой отношения стали намного искренней. Я научилась напрямую противостоять ей и заставила её наконец то меня уважать. Стали также улучшаться мои отношения с МЧ (он сделал мне предложение руки и сердца, захотел от меня ребёнка), наметился карьерный рост (сделали предложение работать в другом городе на более выгодных условиях). Я очень обрадовалась. Была благодарна своему ПТ и то ли от влюблённости, то ли из благодарности предложила прервать терапию и стать любовниками. Вот просто пришла и сказала: "Вы мне нравитесь, я вам, похоже тоже нравлюсь. Запрос мой исполнен. Хочу заниматься сексом". Предложение моё было довольно таки выгодным. Мы бы могли пару месяцев насладиться друг другом, потом бы я уехала, расстались бы друзьями и просто общались бы иногда как друзья. Мне было отказано. Сказал, что не любит и секса без любви не представляет. Любит только свою супругу. Всё это было как-то механически сказано, холодно и вежливо. Для меня это был шок. Я страдала 2 недели, плакала, начали выпадать волосы на нервной почве, пропал аппетит. Через 2 недели я вернулась в терапию. И вот тут началось...
Каждая встреча для меня была этакой сладкой мукой. Сходила с ума от желания, ревности, восхищения, ненависти, любви. Такой коктейль Молотова. Моя задача была во что бы то ни стало этого мужчину покорить. Я стала по другому одеваться, более откровенные наряды, яркие губы, распущенные волосы. Я приходила на сессии без нижнего белья и сообщала ему об этом. Могла предложить целоваться. Иногда рассказывала о сексуальных фантазиях с ним. Всегда неизменный вежливый, холодный отказ. Надо сказать, что при всей такой взрывоопасной обстановке работа продолжалась и давала ощутимые результаты. Мои успехи на работе и в отношениях с МЧ стали только укрепляться. А вот в эмоциональном плане было очень тяжело. Мне казалось, что я его безумно люблю, то ли как отца, то ли как мать, а он меня отвергает. Хотя при том, что он отвергал, он не брезговал иногда сделать мне массаж (в лечебных целях, как он говорил), а также пообниматься со мной в конце сессии.
Он всегда был очень разговорчивым, во время сессии очень сильно открывал себя, рассказывал про свою нелёгкую судьбу. Секс стал отходить у меня на второй план. Я поняла, что люблю этого человека, что хочу не просто заниматьяс сексом, а любовью. Хочу приласкать, согреть его своим теплом, подарить ему радость в жизни и для этого интим мне вообщем то не сильно нужен. Решила признаться и в этом, открыла себя, восхищёнными глазами смотрела на него и просила: "Просто позволь мне себя любить". И знаете, что я услышала в ответ: "Как же ты меня достала! Я столько времени на тебя потратил, а ты не даёшь никаких результатом в терапии. Ты- распущенная девка. Иди спи со своим МЧ вместо того, чтобы к чужим мужикам в штаны лезть!!!!" Орал, ругался и топал ногами. Думала, что ударит меня. Убежала в слезах. Плакала неделю где-то. Хотелось покончить с собой.
Уехала в другой город. Справится со своим горем никак не могла сама. Обратилась к другому психологу. Поначалу не всё получалось, что-то раздражало, страшно было довериться и ещё страшно было влюбиться. Сейчас кол-во сессий с новым психологом увеличено, стали появляться результаты, я немного отошла, готовлюсь к свадьбе со своим МЧ.
За это время своему бывшему психологу я писала много раз. Это были и очень гневные письма с ругательствами и оскорблениями, но всё же пришла к тому, что надо закончить хорошо отношения, поблагодарила его и поставила точку. Письма с ругательствами он игнорировал, на тёплое письмо отреагировал официально, "отписался" и мы вроде бы прекратили все отношения.
Что я имею теперь... На мой личный ящик стали приходить какие-то непонятные сообщения (уверена, что от него) с разных адресов: это какие-то цитаты, выдержки из книг, придуманные истории, картинки ссылки на сайты и т.д и т.п.Все сообщения так или иначе связаны с недоработанными вопросами в ходе терапии. Это происходит уже на протяжении 3-х недель по несколько раз на день. Всё бы ничего, если бы в последнее время эти сообщения не затрагивали те темы, которые я не хотела и не стала бы с ним разрешать в ходе терапии. Меня это злит. Я написала гневное письмо. В ответ: "Я ничего не отправлял. Ты сходишь с ума. Лечись". Последней каплей стала ссылка на порно-видео - секс двух мужчин и женщины. В городе давно ходили слухи, что он спит и с мужиками тоже. Но вот так чтобы бывшей клиентке предлагать. Это уже слишком!
Меня всё это страшно бесит и сильно мешает жить. Что делать - не знаю!
Ещё раздражает то, что он уверен, что я хочу с ним отношений. Он страшно боится этого . маскируя свой страх какой-то невероятной ответственностью за меня. Когда я ему говорю, что никакие отношения мне не нужны , а нужен просто секс, он мне не верит. В какой-то момент я плюнула на всё это и стала смотреть наконец то по сторонам. Оказывается, что найти такие лёгкие отношения сейчас не проблема. Подумываю о том, чтобы перед свадьбой завести такой лёгкий и короткий роман. Радостно сообщила об этом психологу, его преследование стало только сильнее. "


--Комментарий: Невроз переноса.

Который не был введен в психоаналитическую ситуацию и, соответственно, не проработан.


((
№27 | 27 марта 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
№469 | Карцев Антон Викторович писал(а):

Мало того, существует еще и плацебо-терапия, один из методов психотерапии http://vocabulary.ru/dictionary/6/word/placebo-terapija


--Комментарий: Лапин так называет...

Но.

Опять же...

Почему-то считается, что в любом случае, когда врач обманывает пациента, давая ему вместо настоящего лекарства--"пустышку"--пациент будет испытывать исключительно положительные эмоции (радость, счастье, благодарность, признательность, восторг, ликование и проч.) и, в результате этого, произойдет улучшение/облегчение и его симптомов болезни. И, он (пациент), даже может вылечиться (?!!!).

Это допущение, лежит в основе такого странного понятия, как "плацебо-терапия".

Вот, мне совсем непонятно!

1) Как можно использовать обман пациента... для терапии?!

2) Откуда такая уверенность, что пациент может излечиться в результате аферы с "пустышкой"?!

3) Почему кто-то допускает, что произойдет именно "плацебо"-эффект, а не "ноцебо"?!


№28 | 27 марта 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

Осторожно - психолог


Белякова Евгения Петровна
Осторожно, психолог!
Исповедь партизанки.


«Психологи – враги рода человеческого» – бормочет мой коллега врач-психиатр после разговора с новой пациенткой. И я с ним согласна. Потому что одно из моих мест работы – психиатрическая больница. Читаешь карты – сердце кровью обливается. На ранних этапах болезни большинство годами ходили по психологическим консультациям, курсам, группам, тренингам. Их учили «радоваться жизни» и как «избавиться от излишних страхов и тревог».Болезнь, между тем, прогрессировала. И никто из ведущих группы или консультирующих психологов не увидел, что у человека душевное заболевание.
Проблема людей с душевным заболеванием в том, что они не понимают, что с нимипроисходит. При этом человек чувствует, что с ним что-то «не то» и начинает искать помощи. После советских времен слово «психиатрия» остается пугающим, поэтому чаще всего идутк психологам. Весь ужас в том, что психологи эту область совсем не знают и нормуот патологии не отличают. А прелесть их положения в том, что они ни за что не отвечают(врач подсуден, психолог – нет!).
Я сама из психологов. И сегодня я, как Павлик Морозов, выступаю против alma mater.Как партизанка, я подрываю авторитет профессионального сословия. Я имею на это право. Потому что знаю истинные размеры ущербности психологического образования. И последствияэтого.
***
Много лет назад после института я попала на работу в центр клинической психотерапии. Вокруг были сплошь врачи психиатры-психотерапевты. Чтобы войти в работу центра,я попросилась присутствовать на приёме. После первого же приёма вышла растерянная.На консультации была женщина с 6-летним сыном. Она жаловалась, что ребенок неугомонный, «с шилом в заднице». А психотерапевт, вместо того, чтобы разбиратьсяв атмосфере семьи, задавал вопросы про то, как протекали роды, да как мальчик ест, да как спит… А потом направил ребенка на энцефалограмму. И пояснил мне: «Это внутричерепное давление. Надо лечить первопричину, одной психотерапией здесь не обойтись».
И тут же прочитал маленькую лекцию, суть которой сводилась к тому, что у человека помимо души есть еще и тело с кучей органов, заболевания которых влияют на психику. Например, при нарушении функции щитовидной железы человек становится раздражительным, с этим онк психологу и придет. А словом «лень» люди часто называют апатию, причинами которой может быть с десяток заболеваний. В этих случая без лечения основного заболевания работа психолога или психотерапевта бессмысленна.
Мы этого не проходили.
Довольно быстро я начала понимать, что обладаю странным набором поверхностных, разрозненных, во многом устаревших знаний. И громадным количеством примитивных схеми клише. Я стала понимать, что ничего не умею. Нам не дали ремесла.
Авто-слесарь, окончив ПТУ, не только знает, где в машине мотор, где карбюратор и т.д.,но еще и умеет это наладить.
Балерина после окончания балетного училища умеет танцевать.
А что умеют психологи? К какой работе их готовят?
Наша психологическая «школа» славилась, когда занималась своим делом – наукой.И псих.факи изначально были призваны готовить научных работников. Но в науку сегодня идут немногие, возможно потому, что там не прокормишься. Большинство идет работатьс людьми – консультировать, вести группы. А для этого требуется принципиально иной набор профессиональных знаний, да и другой уровень ответственности.
Тогда, много лет назад, я поняла, что мне надо переучиваться, попросила о помощи. И мнестали ставить мозги на место. Прошло очень много времени, прежде чем ушло мерзкое ощущение беспомощности. И когда сегодня я говорю: «знаю, умею, могу», это не благодаряполученному образованию, а вопреки ему…
Я училась еще при советской власти. Но за все эти годы так и не сформировались четкие требования – что должен знать и уметь психолог. Нет понятия и о морально-этическихнормах, поэтому «не навреди» к психологу не относится.
Программы подготовки психологов, по сути, не изменились, зато изменилось время. После перестройки спрос на специалистов этого профиля резко вырос. Сегодня их выпускает почти каждый гуманитарный ВУЗ, помимо этого громадное количество разномастных курсов.А проблемы все увеличивающейся «касты» «людоведов» и «душелюбов» остались те же – некомпетентность, безответственность.
Таким образом, у Великой Науки Психологии, имеющей многочисленных, достойных отпрысков выросла непутевая, малограмотная и очень нахрапистая «доченька», имя которой Вульгарная Популярная Психология… Ее любимое занятие – «вешать лапшу на уши» и выдаватьдомыслы за действительность.
В психологии есть достоверные знания, то есть проверенные научными ис-следованиями.И есть громадное количество теорий, высосанных из пальца. Этими мифами и торгуетнепутевая «доченька». Как часто я испытываю неловкость и стыд, когда слышу комментариии рекомендации психологов по телевизору или натыкаюсь на журнальные статьи коллег по цеху. Откуда они это берут? Приведу один известный всем пример: «ребенок из неполнойсемьи обречён на проблемы». Да нет таких данных. Серьезных научных исследований на этутему не проводилось! В конце концов, пол мира выросло в неполных семьях, потому что каждый век мог похвастаться парой, троечкой войн. Кстати, а что, из полных семей все выходят без проблем?
При этом популярность психологических услуг продолжает расти. Как конкистадоры 500 летназад кинулись завоевывать Америку, так полуграмотное племя психологов кинулось отвоевывать свой кусок на рынке жизни. Самое интересное, что среди них есть люди порядочные, искренние, истово желающие вам помочь… Жаль только, что в основной своей массе малокомпетентные.
Трудно представить себе газету или журнал без странички психолога. По радиоконсультируют, по телевидению лечат. Большинство ток-шоу, в конечном итоге, сводятсяк грубой имитации психологической помощи. А еще великое множество психологических тренингов, курсов и консультаций, где вы получите замечательные рекомендации: «как жить без внутренних конфликтов» (мне кажется, легко – достаточно потерять совесть); «как заловить мужика» (маленького можно сачком, а большого – капканом); «как себя полюбить» (ой, это не иначе как о мастурбации).
Кондовые советы, касающиеся семейных отношений, чаще всего сводятся к обучениюманипуляциям, типа: «надо кивать, а делать по-своему». А суть советов заключается в том,что родственникам нельзя доверять, но с ними не надо ссориться. Поэтому надо ловчитьи умненько добиваться своего.
А какое обилие психологических тренингов! Глубинной проработки там нет и за короткий срок быть не может. Там другая цель – деньги. Поэтому принимать участие может 30, 50, да хоть сто человек. Открою профессиональную тайну – в группе не может быть больше 12–15 человек.Работа с психикой и конвейер – две вещи несовместные.
Впрочем, народ тренинги любит. На тренинги подсаживаются не хуже, чем на легкиенаркотики. Жизнь особо не меняется. Зато приобретается иллюзия скорого решения проблем.И потусоваться есть с кем. Непонятно, правда, при чём здесь психология – в переводе «наукао душе»?
Какая там душа! Торговля «счастьем» у психологов идет не хуже, чем у колдунов. Не зря жесамым большим спросом пользуются тренинги, где людей «делают успешными». Когдао человеке говорят, что он умный, или талантливый, или профессионал высокого класса, это понятно. А успешный – это кто? У которого ни ума, ни таланта, ни профессионализма – зато смог денег «настричь»?
Самое страшное, что в нашей стране, чтобы вести психологические тренинги, никаких специальных знаний не требуется. Оказалось, эта дивная кормушка, где работать можно, опираясь на собственные вымыслы, домыслы, интуицию, житейский опыт. В стоматологииэто, небось, не «прокатит», а в психологии можно. Поэтому появились «самородки»от психологии.
На одной из психологических тусовок я столкнулась с подобным «мэтром». На обложках его книг написано «известный психолог», «автор многочисленных бестселлеров» и «создатель уникальной методики». Через 5 минут разговора выяснилось, что дяденька не знаетэлементарных вещей, что образование у него совсем другое, мало того, что за все эти годы активной «психологической деятельности», он так никаких знаний по психологии ине приобрел.
В психиатрической больнице, где я работаю, каждый пятый проходил его тренинги.Эти тренинги «вздрючивают» эмоции, что для психики многих людей являетсяи нежелательным, и просто опасным. Попыталась объяснить ему это. Он нискольконе смутился, даже не заинтересовался. Поднял на меня пустые глаза и спокойно ответил: «Пока платят – пусть ходят».
Лучше бы он пошел в киллеры. Хотя столько, сколько он имеет от психоло-гии, киллеромне заработать. Успешный человек!
Наверное, нельзя так огульно ругать весь рынок психологических услуг. Конечно, есть отличные, грамотные профессионалы, отвечающие за свою работу. И когда жизнь сталкивает меня с ними, я радостно изумляюсь и кидаюсь дружиться. Жаль только, редко, до обидногоредко это происходит…
***
Нет, я ни в коем случае не выступаю в роли судьи или спасителя человечества. Но для меняза каждым случаем безграмотности и безответственности стоит живой человек.
У нас в больнице лежит молодая женщина. Она хрипит, потому что у нее обожжена гортань – следствие неудавшегося суицида. А перед этим долго ходила к N, к S, проходила тренингив центре «///»… Ее мать с недоумением говорит мне: «Но ведь она все время ходилана психологические занятия. Что мы не так делали?»… И что я могу ей ответить?

http://professionali.ru/ .... »

№29 | 23 апреля 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--С пси-форума:

" 6 лет назад у меня начались ПА. Вернее я думала, что это ПА. Меня дико накрывало, поднималось давление, сердце стучало до 140 ударов, плюс паника, страх смерти и все в таком духе. Приступы были страшные, просто жуткие, вплоть до перебоев в сердце (уже после приступа). Тогда по глупости (виню себя, что такая дура) я не придала значения тому, что:
- у меня проблемы с циклом (в плане продолжительности)
- у меня появилась странная сыпь
- на ногах стали расти черные волосы (аж писать противно, но факт есть факт)
- через 2 месяца после первой ПА у меня прекратились месячные, на 60 дней.
- во время задержки появилось молоко, много молока. Ходила к врачу эндокринологу, делали тогда рентген черепа. Сказали - опухоли нет. И по анализам на гормоны все было якобы нормально.

И я как-то не взяла это все во внимание. Ходила по психологам, думая, что у меня паническое расстройство. Сейчас у меня еще больше различных симптомов ПМС, записалась к гинекологу, жду приема. Вероятность, что это кризовая форма ПМС 99%.

Казалось бы надо радоваться, что добралась до настоящей причины своих бед. Но. В душе уже столько говна, извиняюсь за выражение, и большей частью (за последние 6 лет) из-за психологов. Чего я только не выслушала по поводу своего ПМС:
- инфантильная, незрелая
- не могу взять ответственность за свою жизнь
- мнительная
- не сепарировалась от родителей (угу, и ПМС началось...жаль маты под запретом).

И вот сижу я с этим всем в душе, и думаю - дура я, дура. Как можно было не придать значения таким важным вещам. Как можно было позволить психологам говорить мне такое, когда интуиция подсказывала, что я этого всего не контролирую, что у меня какое-то странное паническое расстройство, не как у других.

И надо же - как умно мне все это заворачивали, с каким знающим видом эдаких гуру, зрящих в корень.

Как эту гадость из себя теперь выкорчевать?
Внутренний фашист лютует, с любовью собрал каждый ярлычок и на меня повесил. "

--Комментарий.

Удивляет то, что человек, критически воспринимая у себя психическое расстройство (панические приступы), обращается не к врачу-психотерапевту или психиатру, а... к психологам!

Как результат: усугубление патологии и потеря доверия к специалистам.


№30 | 29 апреля 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Этическая проблема психотерапии: разрушение семейной системы.

Вот, что об этом пишут сами психологи:


" Часто встречаюсь с влиянием родителей на ребенка (взрослого) в противовес терапии. Это естественно. Система семейная меняется. И родителям в меняющихся обстоятельствах приходится или перестраиваться, или усиливать сопротивление. Перестраиваться трудно и непонятно как. Вот и идут по пути сопротивления.
У меня был один случай активного вмешательства родителей взрослой дочери - уговаривали меня прервать терапию в одностороннем порядке. Угрожали - подачей жалобы на меня в вышестоящие организации. Очень трудный и тревожный период был для меня. "

" Так называемое противостояние позиций присутствует перманентно. По мере того, как происходят изменения в поведении клиента, это начинают замечать и в его семье. В норме эти изменения позитивны и не должны ухудшать внутрисемейные отношения, но, когда случаются срывы, то, бывает, начинают искать крайнего и, удобнее, чтобы этим крайним оказался кто то другой. Психолог очень подходит.
Если это не обсуждать с клиентом, то он долго не удержится в терапии.
Если семья против, а клиент очень зависим как в психологическом так и в финансовом плане, то у психолога шансов нет. "

" Сталкиваюсь в своей практике, на примере нарушения пищевого поведения. В терапии такого клиента большую роль играет семейное окружение. С мамой моей клиентки удалось провести консультацию. По истечении времени косвенно узнаю от клиентки, что мама ведет себя с точностью до наоборот, даже противореча всем рекомендациям на консультации. Поддерживаю взрослую часть клиентки, обсуждаю убеждения и привычные способы останавливать себя от действий, которые мама не одобрит, не поддержит. Ищем ресурс, на что она опирается в себе, когда находится в сложных взаимоотношениях с мамой. "


№31 | 7 мая 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

К разговору о причинах неудачной психотерапии.

Статья Сергея Ермакова, https://www.b17.ru/article/reason_of_unsuccessful_psychotherapy/

Вопрос, заявленный в названии статьи, затрагивается и обсуждается постоянно, зачастую это делается с целью создания конфликтов, споров и ругани, однако, сам вопрос по-прежнему вызывает интерес и вне контекста выяснения отношений и поиска «виноватых», требует ответа.

Сегодня я предложу свою версию и своё видение, возможно для кого-то мой ответ прояснит некоторые моменты и даст почву для размышлений.

Оставлю аргументы, связанные с наличием у психолога кучи сертификатов или сотен часов личной терапии, и с мотивацией клиентов - за бортом своих рассуждений, поскольку и то, и другое – как раз является конфликтогенами, обсуждение которых вытягивает энергию, затрачивает время, но не даёт сколь либо существенных ответов.

Проблема низкой эффективности психотерапии, отсутствие таковой, либо даже её вреда для клиента, на мой взгляд, кроется в иной плоскости, а именно: в специфике самой психологии, как науки, как отрасли. Ещё точнее, причина низкой эффективности и слабых результатов психотерапии в том, как психология воспринимает человека и вокруг чего выстраивается психотерапевтический процесс. Это проблема не отдельных психологов, а именно – отрасли целиком, потому что отдельные психологи лишь воспроизводят то, чему их обучили.

Да, конечно, не все, существуют психологи с более адаптивным и функциональным подходом.

Есть у меня такая метафора: Психология в её нынешнем состоянии – шлюха, ведущая себя как девственница.

Шлюха она потому что, являясь рыночной отраслью – ориентирована в первую очередь на деньги, а ведёт себя как девственница – это значит, что при свете дня, психология делает вид, что она не причём и не виновата в том, что творится где-то там по ночам, что всё не из-за денег, а помощи ради.

Начну пояснять.

Каждый из нас (людей) от рождения включён в структуры двух Миров, определяющих всю нашу жизнь от первого и до последнего дня, это: природный и социальный миры. Моя гипотеза состоит в том, что у человека нет внутренних проблем, есть проблемы, созданные (появившиеся) из-за незнания или непонимания специфики своей личной связи с каждым из этих миров. И, как следствие, без знаний и понимания специфики такой связи – эффективность взаимодействия с мирами снижается, приобретая формы дезадаптации, которые и являются – так называемыми внутренними проблемами.

Расшифрую. Под «природным» миром – понимаю знания о Вселенной, Времени, Природе, её циклах, стихиях, и о том, какое есть у человека со всем этим взаимовлияние, вызывающее те или иные состояния. Под «социальным» миром – понимаю знания об особенностях и механизмах устройства и управления современным Обществом, об особенностях глобального и локального уровней Общества, об особенностях национальной культуры, традиций, языка и мн. др., и того, какое влияние это оказывает на человека и как формирует его состояния.

Психологи выделяют круг проблем, связанный с взаимодействием человека с ним самим и круг проблем, связанный с взаимодействием с другими и с Миром в целом. Но в том-то и системная уязвимость такого подхода: ведь если у человека есть не только общее абстрактное понимание, но и эффективная для него личная система отношений с миром (природным и социальным), то проблем взаимодействия с самим собой (своим уже внутренним миром) – не будет.

Чтобы донести эту идею и помочь в её реализации, во время психотерапии необходимо рассматривать человека именно через включение его во взаимодействие с природным и социальным мирами и для этого психологам необходимы знания о них (об этих мирах), а знаний этих – нет. Нет их потому что – психология на своём теоретическом уровне от них отказалась, по сути заявив, что изучение «Микро-Мира» (психики) является самостоятельным и не нуждается во включении представлений о «Макро-Мире» (Природе/Вселенной и Обществе). А это – базовая ошибка, которую реальность каждый день подтверждает, но продолжается упорное игнорирование.

Ведь что происходит на психотерапии? Снова подчёркиваю, что речь не о конкретном направлении или отдельном психологе, речь о том, что лежит в базе всей психологии.

Человек приходит к психологу, будучи неразрывно связан с природным и социальным мирами и всё, что происходит с ним, все его состояния, переживания и проблемы, так или иначе – связаны с тем, как именно он включён как в общее взаимодействие, так и во взаимодействие с отдельными аспектами каждого из миров. Эти отдельные аспекты и являются теми узловыми моментами, которые создают в человеке «точки напряжения», дискомфорта – то есть – проблемы. Для многих людей есть общие такие точки, но существует так же великое множество уникальных для каждого отдельного человека.

Какова общая стратегия психологии? Общая стратегия психологии, которой и следует большинство психологов, заключается в рассмотрении человека и его ситуации через призму некой искусственной изолированности всех процессов рамками терапевтического пространства. То есть фактически – для поиска якобы решения проблемы – создаётся «вакуум» терапии, в котором есть лишь: психолог, клиент и момент, в котором они сейчас находятся.

На этой основе и выстраивается работа, часто длительная (порой многолетняя).

Так возвращаясь к тому, почему результата нет, либо эффективность работы низкая, а клиенту не только не лучше, но и хуже… ничего удивительного. Поскольку изоляция и создание «вакуума» вокруг человека, отрыв и разрыв его и без того слабых адаптивных связей с природным и социальным мирами, ведёт в лучшем случае к бессмысленности происходящего, а часто – к ухудшению самочувствия человека в реальности (то есть – вне контекста терапевтического пространства).

При этом психолог может быть действительно профессионалом, разбирающимся и глубоко понимающим метод, в котором работает, имеющим колоссальное количество часов личной терапии, может иметь сильную мотивацию к помощи, а не к выкачиванию денег из клиента, но одновременно с этим – психолог ограничен тем, как сама психология наполняет себя информационно изнутри, что в себя включает, что игнорирует, а что даже яро отрицает.

Приведу такой пример.

Мужчина обращается к психологу с проблемой взаимодействия с противоположным полом, низкими коммуникативными навыками, высокой неуверенностью в себе. В отрыве от связи со спецификой социального и природного миров, психолог при помощи техник формирует заряд уверенности в себе + рекомендует и, возможно, обучает паре техник эффективного общения, вроде «Я-высказывания», после чего (скажем, через 5-6 сессий) отправляет человека в реальный мир (который всё это время игнорировался).

И что получает этот мужчина при первых же попытках сверить свои новые вроде как эффективные стратегии с реальностью? Он получает крах этого заряда уверенности + опровержение эффективности техник эффективного общения (извините за каламбур). То есть в итоге, этому мужчине лучше не стало, а есть вероятность, что стало хуже.

Почему так? Да потому что у психолога не было знаний и информации об особенностях устройства и функционирования социального и природного миров, того как они реально работают и какое влияние оказывают. Всё ограничилось идеализационными моделями психологии, которые и есть – искусственный «вакуум».

Можете возразить, что психотерапия всё же как-то помогает и многим людям помогает.

Да, отвечу я, помогает, это правда. Но, во-первых, часто именно с приставкой «как-то» и лишь на время, во-вторых, как известно, и сломанные часы верны дважды в день. Тот факт, что изоляционный подход может помочь не означает, что он полностью верен.

Более того, многие психологи в силу слабого воображения и низкой творческой поисковой активности, просто не представляют тех масштабов, в которых психотерапия имеет потенциал помогать. А восприятие качества результата напрямую зависит от масштаба изначальной цели и понимания потенциала.

Но дело не только в психологах и том, что у многих из них нет понимания и знаний о социальном и природном мирах, дело и в клиентах тоже. Ведь и они не обладают такими знаниями, позволяя психологам применять изоляционный подход, создающий «вакуум» вокруг ситуации, который помогает справиться с переживаниями внутри пространства терапии, но часто вызывает обострения в условиях реальной жизни.

Заявляя проблему, обычно предлагаю свой вариант и направление её разрешения. Поэтому в качестве вывода скажу, что: повысить эффективность психотерапии можно и нужно. Для этого необходимо фундаментально изменить (дополнить) знаниями всю Психологию, включив туда принципиально новые группы информации, в частности о природном и социальном мирах. А на уровне практики, рассматривать человека в контексте его связи с этими мирами, отказавшись от изоляционного, «вакуумного» подхода. Так же всем людям необходимо дополнять и расширять свою осведомлённость самостоятельно о том, что и как влияет на их жизнь, в какие глобальные и фундаментальные процессы включён каждый, что именно и как участвует в формировании состояний, и осознавать, какие именно последствия могут быть при рассмотрении ситуации и поиске её решения только на локальном уровне, вне контекста глобальных процессов.

№32 | 15 мая 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

Когда решения нет или «Кобаяши Мару» в психотерапии.

Статья Сергея Ермакова,
https://www.b17.ru/article/when_there_is_no_solution/

Сегодня обращусь к теме, которую мало кто поднимает и, порой мне кажется, что даже принципиально её избегают, как сами психологи, так и обычные люди, а именно – невозможность в некоторых ситуациях что-либо сделать, найти удовлетворяющее по качеству окончательное решение.

Для тех, кто не знает, поясню, что «Кобаяши Мару» - это созданный авторами «Стар Трека» эксперимент-экзамен, который предлагает его участникам искать выход из ситуации, из которой изначально нет результативного выхода, но участники об этом не знают.

За исключением психо патологии, в психологии принято считать, что любая проблемная ситуация психологического спектра разрешима. Это позитивистский, но в то же время – опасный тезис, о который, случается, психологи ломают карьеры, а люди - свои жизни.

Данный тезис рождён как следствие того, о чём я рассказывал в статье «К разговору о неудачной психотерапии», а именно: недостатка информированности Психологии как отрасли в целом о влиянии природного и социального миров на человека и его состояния, а также на возможности эти состоянии корректировать.

Дело в том, что идеализационные модели и теории психологии (психотерапии) направлены на процесс, это эдакая «всея Мантра» практической психологии, что есть лишь идеальный вариант некого абстрактного «психологически здорового человека», к которому можно только стремиться (быть в процессе).

Однако разрешение конкретных эмоционально сложных или болезненных ситуаций связано не с процессом, а с получением результата, то есть – с изменениями в физической реальности человека, не только в его внутреннем, но и внешнем пространстве.

Но мало кто из психологов, равно кстати и людей, к ним обращающихся, задумывается о том, а возможно ли в принципе в данной конкретной ситуации что-то сделать? А это не праздный вопрос. Это вопрос конкретных действий и конкретных результатов.

И я вижу, что зачастую у психологов (а это особенно важно) нет понимания факта, а это именно факт, что во многих случаях – помочь разрешить/исправить ситуацию – просто невозможно.

Не в смысле, невозможно для данного психолога и тогда он, осознав границы своей компетентности, перенаправляет к другому психологу, а в смысле – невозможно вообще, то есть это связано с осознанием того, что у ситуации есть внешние ограничения, которые никак не зависят ни от мастерства психолога, ни от мотивации клиента, которые не позволят ситуацию поменять удовлетворяющим образом, найти окончательное решение.

И это коренным образом меняет суть и смысл самой психотерапии. Ведь если перед вами ситуация, разрешить окончательно которую невозможно, и оба (психолог и клиент) об этом знают, то психотерапия может быть полезна уже с другой стороны – как поддерживающий механизм (если таковой необходим человеку).

И тогда, изменив взгляд на ситуацию, и результат уже будет видеться в другом, тогда и взаимных претензий психологов и клиентов друг к другу станет куда меньше.

Подчеркну и то, что ситуаций таких, которые разрешить можно лишь в идеалистических теориях психологии и в «вакууме» пространства психотерапии, но нельзя в условиях включения человека в социальный и природный миры – много, это не какие-то исключительные феномены, это весомый процент случаев в практике любого психолога, просто мало кто способен осознать положение дел, и ещё меньше тех, кто приведёт к этому клиента.

Кто-то скажет, что нельзя говорить клиенту, что его ситуация неразрешима, но это псевдо гуманизм, которому места не должно быть. Жизнь в ожидании и в иллюзии того, что вот-вот, ещё чуть-чуть и всё наладится, станет легче, а психотерапия закончится и начнётся просто счастливая жизнь – это разве лучше и эффективнее для человека, чем знать правду о своём состоянии и её перспективах?

Неужели кто-то действительно полагает, что вводить человека в заблуждение (врать) гуманнее, чем подвести к пусть неудобной, но правде?

И снова возвращаюсь к тезису предыдущей своей статьи «К разговору о неудачной психотерапии»: для того чтобы психолог был способен идентифицировать и дифференцировать ситуации, где помочь можно, а где – нельзя – необходимы расширенные знания о том, что именно формирует возможность и невозможность реальных, а не идеалистических изменений пространства жизни человека.

Мои размышления это не столько обращение к этике психологии, сколько указание на конструкционные дефекты и информационные дыры в Психологии как отрасли в целом, которые необходимо закрывать, встраивая в её структуру новые знания, обогащая и дополняя её опытом других наук.

№33 | 15 мая 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва


Технология циничного навязывания долговременной психотерапии.

Обозначил тему именно так, поскольку иначе это и не назвать.

Ниже приведу пару цитат, взятых из одной из тем, которые как раз открыто и кристально ясно продемонстрируют, как же именно выглядит то, что я назвал – технологией циничного навязывания долговременных услуг.

Почему я выделяю это именно как технологию? Поясню.

Дело в том, что не важно, кто именно из психологов так выразил свою позицию, поскольку подобные слова в разных формулировках мне доводилось слышать от десятков специалистов (в том числе и на этом сайте).

А когда одни и те же ходы для привлечения и удержания клиентов используют многие специалисты, то это уже не индивидуальный стиль, это уже – технология.

Технология, которой целенаправленно обучают и не на тренингах продаж, а непосредственно при обучении психотерапии.

Итак, вот первая цитата:

Я озвучиваю клиенту перспективу - 3-5 лет терапии. Это его выбор - соглашаться или нет. Просьбы типа "давайте попробуем месяцок"- даже не рассматриваю и не соглашаюсь.


Что это, как не цинизм?

Ах, да - это ещё откровенный шантаж и вымогательство.

Те, кто знаком с работой сетевого маркетинга, увидят знакомую суть, а именно: жёсткое, авторитарное давление на человека, замаскированное красивыми словами о заботе, о том, что ничто не происходит сразу и быстро, о том, что вложения в себя – лучший способ потратить деньги и т.д.

Так действует не только сетевой маркетинг, так действуют ещё – негативные психологические и религиозные культы.

А следующая цитата демонстрирует то, что цинизм ещё и развивается со временем.

Крепчает он за счёт увеличения смелости, ведь наличествует полная безнаказанность, да ещё подкреплённая тем, что люди соглашаются на, как часто может показаться, безвыходные условия.

Почему безвыходные? Раз человек обратился к психологу, то ему, весьма вероятно, уже достаточно плохо, больно или некомфортно, а то и невыносимо жить, а потому – помощь реально нужна.

И когда словоохотливый психолог применяет свою технологию – действительно может создаться видимость, что другого варианта нет, или принять условия или – остаться без помощи.

Вот вторая цитата:

Раньше мне было неловко озвучивать количество необходимых встреч. А сейчас смело озвучиваю и не берусь, если начинают торговаться.


Такая она, «внутренняя кухня» психологии.

Я кстати не отрицаю, что иногда кому-то может потребоваться 3-5 лет психотерапии, хотя слабо себе такое представляю, учитывая возможности существующих методов, но вероятность такую допустить могу, однако, цинизм описываемой ситуации в том, что человеку изначально не оставляют выбора, лишают надежды и веры в то, что ситуация изменится раньше, чем через несколько лет!!!

К счастью для клиентов – у психологов нет реальной возможности контролировать и обязывать соблюдать эти условия.

Ведь если человек хочет месячный «тестовый период», то он сходит 5 раз и дальше уже сделает выводы, другое дело, что и психологи, применяющие эту технологию, не сидят на месте.

Они с самой первой сессии применяют и другие технологии манипуляторного убеждения, что иначе никак и так долго будет у всех, то есть… как бы дверь остаётся открытой, но уже с установкой, что там, у других специалистов, тоже самое, так зачем уходить.

Более того, часто, даже если клиент решает уйти, и говорит об этом психологу – тот делает следующий шаг сетевого маркетинга, а именно: рекомендует своего коллегу, с аналогичным подходом к процессу.

Психологи, реализующие данную технологию – часто через передачу клиентов – подстраховывают доход друг друга, ведь их так учат делать, и не потому что тяжёлый случай, с которым один не справился, а именно как перенаправление источников дохода.

Кстати, так работают психоаналитики и гештальт-терапевты, а также многие другие направления, являющиеся прямыми ответвлениями этих двух.

А клиентам скажу следующее:

Во-первых, не все психологи работают по этой схеме. Не верьте, если вам скажут, что нет других вариантов и что вам помочь можно только так, 3-5 лет терапии.

Во-вторых, каждую секунду помните, что процессом управляете вы. Вы не обязаны ничего объяснять или уточнять, терпеть, ждать или оставаться, брать кредиты, в долг или что-то ещё, вы можете в любой момент – прервать действие манипулятивной технологии и уйти.

Сергей Ермаков.

http://www.b17.ru/article/3_14/

№34 | 27 мая 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Пример эротизированного переноса (не проработанного в терапии):

" 2 года была в терапии, потом терапия прервалась, а я люблю своего терапевта, хотя прошел уже год. Искала других, пробовала в разных подходах работать, больше всего мне подходит психоанализ. Но я боюсь снова впасть в зависимость, в психоанализе слишком длительные отношения! Что мне делать, как освободится? "

(Взято с пси-форума).

№35 | 28 мая 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Хорошая тема на форуме:

Психологи - люди которые не нашли себя в другой профессии?

В сегодняшнем номере газеты "Спорт - экспресс" в своем интервью Евгений Кузнецов, один из лидеров сборной России по прыжкам в воду, высказал такую мысль, что он относится к психологам достаточно скептически. Как к людям, которые не нашли себя в другой профессии. И ему психолог просто не нужен.
Может он прав? Я вот тоже выучился на строителя, но не нашел себя в этой профессии. Пошел в психологи. И не секрет, что очень много психологов пришли в психологию из другой профессии. Значит не нашли себя там, не состоялись? В психологи идут одни неудачники?
Что вы думаете по этому поводу?


https://www.b17.ru/forum/topic.php?id=49977#topic_top

№36 | 20 июля 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--С пси-форума: подборка историй...

" Я в эмоциональном шоке..
Чтобы еще раз хоть на йоту..открыться перед психологом или психотерапевтом?? Да никогда!
Все, что я получу в ответ - это ложь, притворство, лицемерие и подлость - в самом ярком их проявлении. Эти качественные характеристики - первые, которые пришли в голову..а если проанализировать?! Лучше этого не делать, чтобы не окунуться в эмоцию отчаяния..

Кошмар. Разочарована в себе, как можно быть такой глупенькой..Разочарована в форуме, разочарована в практической психологии, как таковой..
Я в возмущении и гневе.
Если кто-то дерзнёт подвернуться мне под руку..пеняйте не себя). "


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

" Терапия была в реале.
Пришла я к даме по рекомендации знакомой. Она закончила что-то типа "второе высшее" , я особо не интересовалась. Я была в остром состоянии, проблемы в отношениях с мужем. Она работала кем то в редакции газеты, достаточно высокая должность. А клиентов по терапии принимала после работы в своем же редакционном кабинете. Ну всяко бывает, мне было не до этого.
Рассказала мне о себе, похвалила себя. Сказала что тоже была вся в проблемах, но благодаря тому, что обучилась психотерапии, помогла и себе, и теперь вот может помочь и ближним...и дальним).
Несколько раз (порядка трех) сеансов я добросовестно отвечала на вопросы. Я человек вообще старательный, добросовестный. коммуникабельный и хорошо владеющий речью. Да, я много плакала, не могла сдержаться, но очень старалась. И отвечать и сдерживаться. Но при этом мне было очень не комфортно, что в соседних кабинетах находятся люди (сотрудники редакции), а я тут рыдаю...и как хотела терапевт, на пол тоже садиться и ложиться мне было мега-некомфортно, потому что он тупо грязный. Думаю, предполагалось, что для человека с высокой мотивацией к разрешению своих проблем должно быть уже все равно, но увы..))) мне было не все...
И реально мне стало казаться, что даже от того, что я формулирую ответы на вопросы, мне как то становится яснее, что ли, ситуация. Кисельно-сопливое-истеричное-аморфное состояние, в котором я находилась вначале, стало как то..структурироваться, что ли..свет какой то появился. Я радовалась.
Но на четвертом сеансе терапевт сказала мне следующее-тебе надо расстаться с мужем. Других вариантов нет. А я помогу тебе пережить расставание. Я в глубоком шоке сказала, что не хочу с ним расставаться. И уж по крайней мере я должна это решить сама, а не исполнять то, что она за меня решила. И для меня это эквивалентно тому, что я пришла с больной ногой, на предмет ее полечить. А мне сказали-ампутировать к черту, а я сделаю тебе протез. Оно, может, и необходимо, но мне казалось, что смысл терапии в том, что я должна САМА понять необходимость ампутации. И сама ее провести.
На следующей встрече, начав ее! минут 15-20 мы пообщались..дама резко сказала, что она не видит запроса. И информирует меня о том, что работать со мной больше не будет. Я в трижды глубоком шоке встала, пыталась отдать ей деньги и уйти. Денег она не взяла. Собралась и шла со мной до метро, общалась на отвлеченные темы.
Больше мы не встречались.
Вот и вся история. "


------------------------------------------------------------------------------------------------------------

" Ситуация такая- осенью 2014 года обратилась к психологу за помощью, были проблемы в жизни , проблемы во взаимоотношениях, депрессия , ну и конечно в себе хотелось разобраться. Я сама человек недоверчивый и чувствительный , и мне очень сложно было кому-то так просто доверить свои внутренние переживания..Но в итоге мой психолог прогнал меня, отказался принимать после почти года терапии, без адекватного обьяснения причин .я услышала только что-то вроде " я не могу работать с такими как ты , поищи себе другого специалиста" . Я только не понимаю - зачем было так поступать , тянуть мое время и деньги , и главное вбиваться в доверие чтоб потом так поступить? Не говоря уже о том, что он, как выяснилось брал с меня больше денег , чем с других клиентов. Прошло чуть больше года , но я до сих пор не могу оправиться от этого шока , я полностью потеряла доверие к людям, состояние мое только ухудшилось. И другим специалистам уже сложно доверять .. Как можно изменить данную ситуацию ? Как снова не попасться в такую жестокую ловушку ? "


--Мой комментарий: ...конечно, объективность может не соответствовать рассказам этих расстроенных людей; им больно, и эмоции могут искажать реальность случая.

Однако, я обратил внимание (выделив в тексте), на явные этические погрешности специалистов, которые, действительно могут разрушить терапевтический альянс и, как следствие, всю психотерапию целиком!


№37 | 28 августа 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Свежая запись с пси-форума.. декабрь... снег... 2016 год... балтийские матросы точат ножи... скоро!

" Давно задаюсь этим вопросом ,ведь цена средняя работы психолога от 2 до 3 т. за час и выше. Простая арифметика: терапией считается количество консультаций в неделю -от 2х, в месяц получается примерно 9 консультаций, а то и больше. Умножаем на 3 т.р., и это 27 т.р..( к примеру ,возьмем не частый вариант, 2 т.р., но это все равно 18 т.р. в месяц........) Вот и интересно, для кого вы психологи работаете? Для бизнесменов? для менеджеров высокого звена?? Средняя з/п по Москве обычного человека как раз 27-29 т., а то и меньше(кризис)... Чтобы позволить себе терапию, человек минимум должен зарабатывать хотя бы 60 тр. А в России и бухгалтер то рядовой столько не зарабатывает, не то, что педагоги и многие другие специальности. А по России эта ситуация ухудшена в 3-5 раз.... Где же обычному человеку получать психологическую помощь? в гос. заведениях? где психологи вообще мало что умеют, и открыто признаются, что не знают того, этого, не обучены, не знают где взять информацию и тд. Остается надежда на коммерческих так сказать психологов, но с такими ценами это попросту не возможно. Даже коммерческая медицина за прием с пациента в Москве в среднем берет 1200 р.
Психолог же, запрашивая с клиента такие огромные деньги, не в состоянии даже дать гарантию за результат, обычно гарантирует только годы работы. И еще стандартная фраза: "Да, я работаю с такими вопросами"... Работает за большие деньги, но гарантий не дает, и об этом честно тоже не говорит клиенту, а иначе кто будет платить такие деньги??? А те, кто обещают результаты за 10 сеансов, потом попросту пожимают плечами, но деньги возвращать не торопятся... То бишь, на самом деле , ни за что отвечать не хотят.. "


№38 | 13 декабря 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--11.12.16 Пси-форум...

" Интерпретации терапевта ранят, вопросы ранят, сама обстановка сессии заставляет чувствовать себя хуже. До недавнего времени, несмотря на частую смену терапевтов, надежда ещё присутствовала и как-то находился ресурс, чтобы просто продолжать и надеяться на лучший исход.
Кажется, я больше не верю, что терапия может мне помочь. Но это единственное место, где я могу говорить о себе хоть как-то.
Надоело чувствовать себя чудовищем, отвергая любое предложение терапевта. Надоело злиться, что все вложенные мной усилия говорить о своих негативных чувствах терапевту ни к чему не приводят. Тупик.
Хочу поговорить об этом, и поддержки... "

--Тупик!
№39 | 13 декабря 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Октябрь, 2016...

" Всем здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что произошло и какой мой вклад во всё это. Я действительно говорила о чём то запредельном? Не думаю, что залетела в травму, но было неприятно, расплакалась от бессилия. Какая-то фигня полная.

Более 2-2,5 месяца хожу на групповую терапию к гештальтникам. Пол группы ходит на обучение гештальт-терапии, чтобы в дальнейшем работать психологами, гр.терапия это как я понимаю личные их часы.

На прошлой гр. сессии рассказала свою болезненную ситуацию про подарки. Что теперь с осторожностью отношусь к тому, что дарю.

Подарила маме летом платье, хотела сделать маме приятное, чтобы она почувствовала себя любимой и ценной для меня. (Мама у меня депрессивная, аффективная и меня всегда этим топила). Спустя года 1,5 случайно увидела это платье свёрнутым в шкафу. Взяла в руки и увидела, что платье порезано. Просто вырезан кусок на что-то. На подюбник куда-то. Ну и еще пару кусков вырезано.
На группе рассказала, что мне это неприятно - такое отношение и пренебрежение с её стороны. Одна ситуация из вороха жизни в малообеспеченной семье с пьющим папой, когда тебя отвергают и вообще, "кому ты нужен, посмотри на себя" ??
Блин, да что я им буду рассказывать на группе, что в моей жизни вообще творилось? Воз и тележку вывалить? И это я такая обидчивая, "ранимая" и чувствительная, а это было не пренебрежение для меня (в той ситуации)?

Про подругу рассказала, которая спустя 9 лет вернула подарок, кот. ей некуда приткнуть. Дарила в подростковом возрасте на стипендию, у меня просто недоумение, реально?!. Для чего этот возврат!? Ерунда, я взяла, потом отдала племяннице школьного возраста, но поступок подруги мне был неприятен и непонятен. Она не работает и живет на деньги родителей, они всё ей оплачивают. Я несколько раз с ней попадала в ситуации, где она мне предлагала заплатить за неё. Она хороший человек, но с потребительским отношением к жизни. Я не стол заказов.

На следующей групповой сессии одна участница подняла вопрос про меня. С прошлой сессии. Сказала, что теперь очень боится меня "обидеть" тем, что если вдруг, я ей подарю подарок и она с ним сделает что-то не то. Сказала, что стала приглядываться в отношениях со своими родными за пределами сессии, не обидит ли их. Как общаться с такими "чувствительными " людьми как я, чтобы не обидеть. Потом "а, всё понятно, нужно поставить его на видное место, в центр комнаты". (На подобии иконостаса?!) И началось. Подключилась другая, и давай, как они эти крема переливают из тюбика в тюбик, как из платья юбку шить. Как "представь, вот пришла я к тебе, и спрашиваю, Н., можно я платье перешью". Зачем меня спрашивать(?!), если я уже его подарила, но ведь я могу тоже иметь свою реакцию на действия других и мне это может не нравится, ведь так!?

И они начали меня мочить (хотя это громко сказано)), - решай, либо к тебе честно (подарок такой-то, делаю, что хочу - хоть плюю в него, хоть выбрасываю (крайность)), либо по особенному, "подарок в центр комнаты" (крайность, кот. я не озвучивала).
Разве и то, и это про искренность и благодарность? Скорей всего мы говорили о разных вещах.

Такое ощущение , что меня поставили во взаимоисключающие условия, где что-то с подвохом... Либо принимай порезанное платье как данность, либо "особое отношение как к чувствительной". От этого бессилия я расплакалась. Сами же носятся со своими чувствами как с начищенным самоваром, но ответственными за их действия и их слова делают другого - мол, твоя реакция. Реакция моя, но и ты думай, что делаешь. Переходишь границы, рассчитывай на равносильный ответ. Или ответственность за происходящее полностью на мне? По мне, это не взаимодействие, это фуфло. Что-то в действиях другого мне неприятно и не устраивает меня, я говорю об этом. Это есть. И мне в ответ "это просто ты "чувствительная"". И я сразу в их глазах залетела в "жертву", что мне и озвучили. Тут и "динамика" вдруг появилась, но всё притихло и не развилось. Однако здравствуйте.

Что со мной не так, что я не вижу или не понимаю? Я готова слышать. Если я болезненно воспринимаю, готова услышать. Но задумалась, насколько стоит мне быть в этой группе. Зачем открываться в группе, если тебя не воспринимают и лечат?
У меня действительно болезненная реакция??
Заранее спасибо. "


--А, что, психологи уже "лечат"?!


№40 | 13 декабря 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

" Я учусь на психолога и часто слышу от преподавателей (которые зачастую по совместительству ещё и психотерапевты), что чтобы решить какую-то проблему, нужно проработать травму (или, например, "переписать сценарий"). Но никто толком не объясняет, как это делается (методы), по каким механизмам прорабатывается травма, что является результатом проработки? Хотелось бы побольше узнать об этом.
Заранее спасибо. "


--А толком-то, никто и не знает! Поскольку, это больше напоминает профессиональный миф...
№41 | 13 декабря 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
" Коллеги, замечаю такую тенденцию, много психологов проходят курсы повышения квалификации и начинают собственную практику.
Вообще нужно ли образование психологу или можно пройти несколько тематических курсов, прочесть несколько книг и быть просто хорошим слушателем? "


--Канешна... как матросы в 17-м...

№42 | 13 декабря 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Прямая речь психолога:

" Вот тогда вопрос, у меня (имею базовое образование психолога, училась очно), ни один клиент не попросил документы об образовании. У меня есть несколько знакомых "специалистов", которые имеют 2-3 корочки о переподготовке (от 1 года до 3-ех месяцев) и они имеют практику. Успешная она или нет, не важно... Просто как факт это есть. Это вопрос профессиональной этики, нашего законодательства или ответственности к своему психическому здоровью населения? "

(взято с пси-форума специалистов)

--Комментарий: психолог как раз озвучивает второй пункт моего эссе...

2) Современная психотерапия самостоятельна и самодостаточна.

Современная психотерапия не нуждается в медицинских кадрах; специфические медицинские знания для развития психотерапии бесполезны. Для того, чтобы обучиться, а затем практиковать современные методы психотерапии, нет нужды ни в медицинском, ни в классическом психологическом образованиях.

На мой взгляд, бОльшую часть современного психотерапевтического сообщества составляют "и не медицинские и не психологические"-психотерапевты.
Со всеми вытекающими отсюда достоинствами (несомненно) и недостатками.


--Еще одно мнение практикующего психолога, дополняет тезис эссе:

" Бесконечная тема и, как всегда, на нее не будет однозначного ответа.
У меня было две попытки получить психологическое образование (первую я прервала через 2 года из-за огромного разочарования в качестве обучения). Вторая попытка оказалась чуть более удачной, но, оглядываясь назад, могу сказать, что с практической точки зрения, бесполезной. Да, были хорошие преподаватели, но на общем фоне они терялись. Возможно, мне просто не повезло с выбором учебных заведений, но сейчас я точно могу сказать, что дополнительное образование мне дало и дает гораздо больше вузовского - оно для меня оказалось более практичным. Огромное значение для меня имеет также личная терапия, терапевтические группы и супервизия - даже за год они дали мне для работы гораздо больше, чем вузовское образование. "


№43 | 30 декабря 2016
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва
--Сообщение от ПСИХОЛОГА!

Светлана Деньгова писала:
Психолог, Психоэколог Онлайн-консультант
г. Ставрополь

" Здравствуйте ! Па - снимается за 6-7 консультации, но работаю используя знания по психоэкологии и нфосоматике . Клиенты приходя после психологов и психиатров , особенно мужчины - которые получили после АДов- половое бессилие. Важно чтоб клиент не получил зависимость от психолога, т.к. это не экологично . Если клиент годами ходит .... , следовательно проблемы его не решаются."

--Вот так... Странные термины; отсутствие клинического образования и... самоуверенные прогнозы!.. (( Современная "психотерапия" в действии!

№44 | 1 января 2017
Клевцов Дмитрий Александрович
Врач-психотерапевт, Врач-гомеопат Скайп-консультант - г. Москва

--Отзыв врача-психотерапевта (с форума специалистов):

" Вспомнился некий профессор - психиатр, который на лекциях по психофармакологии утверждал необходимость обязательного назначения антидепрессантов даже при легкой степени депрессии минимум на 1/2 года. А на лекциях по психотерапии говорил, что лично он легкую и даже среднюю депрессию снимает за 2- 3 сеанса НЛП. И это не вызывало у его слушателей никакого когнитивного диссонанса, как, видимо, и у него самого. Видимо, имелось в виду, что докторская степень высвобождает скрытые возможности, и все курсанты - врачи должны стремиться к его уровню образования, чтобы обходиться без лекарств. Впрочем "чудесные" техники он щедро и открыто демонстрировал прямо на занятиях.
Возможно, мы, и вправду, чаще выдаем желательное за действительное. Психоаналитик МПО сказал однажды: "Сколько пациентов успевает проанализировать специалист за свою жизнь? Ну, 30 - 40 человек. Вряд ли больше!"... Короткая фраза - прививка от всемогущества.

А бывали времена, что у меня за месяц "пролечивались" 100 -140 человек и уходили с благодарностями. Потом присылали знакомых лечиться. Встречались через несколько лет - утверждали, что я им великолепно помог! Тем самым они укрепляли мой личный невроз и желание вылечить еще больше людей. Вспоминаю про эти времена с ностальгией и легкой грустью."


(курсив мой, К.Д.)
№45 | 1 января 2017
Чтобы добавить комментарий — войдите или зарегистрируйтесь.
Войти через:ВконтактеFacebook
Авторы проекта: Владимир Никонов и Трефилов Дмитрий ce6cd Справка по сайту   Предложить идею   Сообщить об ошибке   Задать вопрос  
Справка по сайтуКонтакты
наверх
вниз