Психологи на b17.ru
На сайте зарегистрированы: 20934 специалиста из 804 городов
Скрыть

Как наука поняла, Почему сексуальная ориентация неисправима

От автора: Статья подготовлена в апреле 2013 года как исторический обзор научного опыта исправления сексуальной ориентации взрослого человека с гомо- на гетеросексуальную. К 1980-м годам методы такого исправления повсеместно были признаны неэффективными и нецелесообразными (но не запрещены). С точки зрения психоанализа, выбор объекта совершён и не изменится, попытки изменения приведут к коренным трансформациям личности, возможно неблагоприятным. Поэтому работа с запросами, так или иначе касающимися сексуальной ориентации, должна быть свободна от стремления изменить её либо влиять на эту сторону самоидентификации.

Что такое репаративная терапия? Это лечение гомосексуальности. От английского reparative, что означает «восстановительный», «реконструктивный». Синонимы репаративной терапии – переориентирующая терапия, дифференцирующая терапия, в СССР – восстановительная терапия, конверсионная терапия.

Оксфордский словарь 2005 года определяет репаративную терапию как терапию, направленную на изменение гомосексуальности субъекта и основанную на той точке зрения, что гомосексуальность есть психическое нарушение.

Гомосексуальность лечили, считая болезнью, социально опасным явлением, опасным возможными антисоциальными действиями, в частности от безответной любви. И полагали, что и сам человек страдает от своей инаковости.

 

Небольшой экскурс к трансформации научных терминов гомосексуальности

В XIX-ХХ веках гомосексуализм обозначали понятиями «инверсия» или «перверсия» (или инверзия, перверзия, в зависимости от переводчика – всё это синонимы). В буквальном переводе инверсия – это извращение. Понятие инверсии предложил в 1905 году Зигмунд Фрейд, обозначив им факт полового влечения мужчины к мужчине и женщины к женщине.

Со временем более используемым стало словосочетание «сексуальные перверсии» (именно сексуальные, потому что сами по себе перверсии – понятие более широкое). В советских книгах гомосексуализм обозначали как «сексуальные извращения» и «половые извращения». В 1972 году П. Б. Посвянский определил сексуальную перверсию как способ полового сближения в любой форме, отличной от нормальной.

Ближе к концу ХХ века, и очевидно что как следствие отказа считать гомосексуализм болезнью (такое решение приняла Американская психиатрическая ассоциация в 1973 году) гомосексуальность стали именовать «сексуальной девиацией», отклонением. Польский сексолог Казимеж Имелинский в 1986 году отнёс гомосексуальность к разряду нетипичных непатологичных сексуальных отклонений. Тогда же он заметил, что многие авторы совсем перестали относить гомосексуальность к отклонениям, потому что гомосексуальные отношения, как стало очевидно психиатрии, не отличаются от гетеросексуальных. За одним исключением – отсутствие прокреационного аспекта сек­суальной жизни, то есть деторождения.

В постсоветской психиатрии 1990-х обосновался термин «психосексуальные расстройства», его использовал, в частности, А. Е. Личко. Он писал, что применять к первертам понятия «сексуальная психопатия» или «половая психопатия» неверно, так как длительные наблюдения показывают: перверт – далеко не всегда психопат. [Психопатия – это то, что сегодня обозначается термином «расстройство личности»]

Наконец, МКБ-10, принятая в России в 1997 году и действующая с 1 января 1999 года, в группе F66 предлагает понятие «эгодистонической гомосексуальности» как расстройства личности в зрелом возрасте.

 

И немного о типах гомосексуальности

Вопрос типологии прочно связан с представлениями о происхождении, о причинах гомосексуальности. Таких представлений великое множество, какого-то единого нет (и, возможно, не будет никогда), но все представления можно свести к двум – врождённость и приобретённость. Врождённость объясняет гомосексуальность как феномен, не зависящий от внешних обстоятельств или воли субъекта, приобретённость – как феномен, от этих факторов зависящий.

Врождённость и приобретённость приводят нас к классификациям середины ХХ века и к разделению гомосексуализма на истинный и ситуативный (который ещё называют ложным, приобретённым, псевдогомосексуализмом). Разные авторы трактовали это различие по-своему, но суть для дела была едина: истинная гомосексуальность неисправима, ситуативная – может быть исправлена.

Собственно это различие на истинных и ложных гомосексуалов, только без употребления таких слов, угадал уже Фрейд в начале ХХ века. Он мало сталкивался с гомосексуалами в своей практике, но заметил, что среди них есть субъекты, считающие свою инвертированность нормой и вполне ею довольные, а есть те, кто ощущает её как болезнь. Это наблюдение Фрейда согласуется с сегодняшним представлением о гомосексуальности как о сексуальной ориентации эгодистонической (то есть доставляющей субъекту страдание) или эгосинтонической (то есть воспринимаемой субъектом как норма).

Однако эгодистонность – понятие сегодняшнего дня, а сто лет назад, когда гомосексуальность только становилась предметом изучения науки, она воспринималась как болезнь. Её пытались лечить всеми доступными методами, которых со временем становилось больше и к описанию которых мы приступаем.

 

Методы репаративной терапии

Специальных классификаций методов репаративной терапии мне не встретилось, такая информация в научной литературе, по крайней мере русскоязычной, не обобщена. Однако описание методов и методик можно найти в специальной литературе у разных авторов. Обобщив всё это, можно предложить такую классификацию: методы специальные и методы комбинированные. И отнести к специальным методы хирургические, медикаментозные и психотерапевтические, а к комбинированным – отдельные авторские методики, разработанные в основном во второй половине ХХ века, и сочетающие набор специальных методов, минимум одним из которых всегда является психотерапевтический.

 

Хирургические, нейрохирургические и неврологические методы

В конце XIX века гомосексуалов кастрировали, то есть удаляли половые железы, в том числе с их добровольного согласия. Об этом сообщали, например, американские медики в 1893 году. Последние случаи кастрации гомосексуалов относятся приблизительно к 1950-м годам. Психиатрия полагала, что кастрация исцеляет, но оказалось, что направленность влечения не меняется, само оно исчезает не всегда, безвозвратно теряется лишь возможность иметь детей. Сегодня в психиатрической практике кастрация больше не используется. А. М. Свядощ в 1974 году писал: кастрация как метод лечения недопустима, так как вызывает тяжёлые общие эндокринные нарушения и не ведёт к нормализации — в лучшем случае угнетает половое влечение, но направленности его не меняет. У мужчин, в случае их кастрации после наступления половой зрелости, половое влечение, эрекция и эякуляция сохраняются в 50 % случаев.

В 1956 году американские медики провели лобную лейкотомию на женщине с проявлениями гомосексуализма, всего затем в мире было сделано 75 аналогичных операций. В 1969 году стереотаксический метод (перерезание перемычек на гипоталамусе) использовали немецкие хирурги. Они прооперировали двух больных криминально-психотического плана и сообщили об успехе: патологическое влечение исчезло в обоих случаях, общее половое влечение ослабло. Наука исходила из того, что операция на головном мозге прекратит нейронные взаимосвязи, ответственные за «неправильность» влечения, и гомосексуальное влечение действительно исчезало, правда вместе с сексуальностью вообще. Проявился и тяжёлый побочный эффект — раскоординация психических и физических функций. Метод был признан сложным и опасным тяжёлыми осложнениями и в дальнейшем не использовался.

Электрошок (электросудорожная терапия) гомосексуализма оценивается психиатрами-практиками по-разному. Оуэнсби в 1940 году сообщал, что электрошок излечивает гомосексуализм. Thompson в 1949 году писал, что метод неуспешен. Свядощ, имевший большое число пациентов и наблюдений за результатами электрошоковой терапии, в 1998 году написал, что метод не даёт положительного эффекта.

В целом научный опыт показал, что радикальные методы воздействия на тело не влияют на сексуальную ориентацию, могут «убивать» половое влечение и давать тяжёлые осложнения.

 

Медикаментозные методы

Собственно метод в данной категории один – гормонотерапия. На лечение гомосексуальности гормонами психиатрия переключилась к середине ХХ века. Подчеркну, что влечение в психиатрии – это чистый инстинкт, это выраженное в поступке побуждение, а не «психоаналитичная» энергия Оно (Бессознательного), выплёскиваемая в желание, или симптом. Психиатрия считала, что гомосексуальное влечение как инстинкт контролируется сознанием, поэтому даже при наличии инверсии (гомосексуальной предрасположенности) гомосексуальное поведение может не развиться. А для этого организму нужна помощь, и помощь эта – гормоны. Одно время казалось, что гормоны – панацея. Считалось, что если эмбриону на соответствующих этапах развития вводить андрогены, то половые пути генетически женского эмбриона перестроятся по мужскому типу. Выяснилось, однако, что гормоны стимулируют (либо, наоборот, подавляют) не только психическую направленность, но и всю половую сферу.

Горьковский психиатр Н. В. Иванов в 1966 году выразил мнение, что для взрослого человека медикаментозная терапия сексуальных перверзий не даёт заметных сдвигов. Посвянский в 1972 году, проанализировав медицинские публикации мировой клинической практики, сделал вывод, что эндокринные препараты оказались неэффективными для терапии влечения, но дают эффект в случае их использования для регуляции половой функции. Гинекологи Здравомыслов и Анисимова в 1985 году призвали крайне осторожно и только после обследования использовать гормонотерапию, в целом же они были бы «скорее против» этого метода для терапии влечений.

Личко в 1995 году заключил: гормонотерапия гомосексуальности безуспешна.

 

Психотерапевтические методы

Наиболее ранний, используемый ещё в XIX веке, метод психотерапии гомосексуальности – гипноз. Считается, что гипнотерапия перверсийзнает ряд случаев успешных излечений, но случаи эти единичны и не имеют отношения к гомосексуальности. Иванов, например, писал об излечении фетишизма и вуайеризма за два-три месяца. Он же в 1966 году писал о содержании психотерапевтического лечения, которое заключалось в самовнушении мысли о свободе от прежних желаний, обещании больше не поддаваться соблазну, а также в использовании любой другой индивидуальной формулы самовнушения, главное чтобы она была «формулой сопротивления». Иванов считал гипноз полезным как дополнение к разъясняющим и корригирующим (исправляющим) беседам, но замечал, что пациент должен быть гипнабелен, то есть склонен погружаться в глубокую степень сна. Здесь же можно сказать о методе аутогенной тренировки. Написано о нём немного, однако высока доля положительных отзывов, их давали советские психиатры Андрианов, Иванов, Голанд, Либих и другие.

На рубеже XIX—XX веков психиатрия сделала вывод, что нужно лечить не гомосексуальность, а её невротические последствия, то есть адаптировать человека. Зачинателем собственно «репаративной терапии» называют психоаналитика Анну Фрейд, дочь Зигмунда Фрейда, которая в 1949 и 1951 годах опубликовала три статьи (их пока нет на русском языке) о том, что психоанализ способен не только адаптировать человека к гомосексуальности, но и исцелять от неё. В русскоязычной литературе по психиатрии отзывы об итогах психоаналитического лечения гомосексуальности можно обнаружить начиная с 1970-х годов, но касается это, конечно, обобщения только зарубежного опыта. В 1974 году Свядощ сообщал, что глубинная психология помогла в 67 % случаев. А. И. Белкин, познакомившись с психоанализом в середине ХХ века, отдавал ему должное, однако светочем не счёл, и для профилактики «патологии половой аутоидентификации» (так он тогда называл гомосексуальность) считал верным как можно более раннее воздействие на организм гормонами, а в дополнение – педагогические и социальные мероприятия.

Каплан и Сэдок считают, что психоаналитический метод хорош для гомосексуалов в возрасте до 35 лет, с наличием некоторого опыта гетеросексуальных отношений и с высокой мотивацией к переориентации. Учёные предлагают также использовать психоаналитический метод не как репаративный, а наоборот, как адаптивный, направленный на выработку у эгодистонического гомосексуала способности к более комфортному существованию — без чувств стыда, вины, без тревоги или депрессии. В скобках, однако, можно заметить, что психоанализ как таковой ценен именно непредсказуемостью результата, и использовать его для достижения заранее установленной цели — задача вряд ли осуществимая.

Следующий метод с советскими корнями, психопрофилактика гомосексуальности, считается некоторыми авторами надёжным средством от гомосексуализма. Сюда относят такие, например, меры: внушать ребёнку представления о принадлежности к его полу (говорить, например, «Ты мальчик, а мальчики не плачут!», а девочкам – «Это очень красиво, очень тебе идёт!»); пытаться устранять гормональные нарушения у плода; воспитывать нереагирование на гомосексуальные раздражители. Белорусский психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор В. А. Доморацкий в 2009 году писал, что гомосексуальная ориентация – это феномен, во-первых, формирующийся (то есть приобретённый), и, во-вторых, гендерный (то есть разворачивающийся не в пространстве мужчина/женщина, а в пространстве маскулинность/фемининность). Поэтому Доморацкий предлагает «психогигиену пола», которая включает медикаментозные и педагогические воздействия на детей и подростков, начиная с периода внутриутробного развития.

С начала 1940-х годов психотерапия обратилась к адверсии, от латинского adversus – «противоположный». Этот метод называют по-разному: адверзивная терапия, адверсивная терапия, метод условных рефлексов, терапия отвращением, условно-рефлекторная терапия. В психотерапию гомосексуальности адверсивный метод пришёл из терапии алкоголизма, где с 1914 года разрабатывался В. М. Бехтеревым, а затем его учеником Н. В. Канторовичем. Канторович в 1929 году предложил метод условно-рефлекторной терапии алкоголизма с подкреплением электрошоком. После зарубежных публикаций, во второй половине ХХ века эта методика стала широко использоваться зарубежными специалистами в рамках поведенческой терапии — с подкреплением как электрошоком, так и другими способами. Фрейнд, например, делал так: в процессе психотерапевтических бесед пациенту систематически демонстрировались вначале изображения для развития гетеросексуальных тенденций с подкреплением гормонами и эйфоризирующими препаратами, а затем изображения гомосексуального характера с подкреплением рвотными препаратами.

В СССР условно-рефлекторную терапию гомосексуализма, с подкреплением апоморфином, применял Свядощ. Он описывал это так: курс длится 10—20 сеансов, медпрепарат вызывает у пациента тошноту, одышку и рвоту, и в это время ему внушаются безразличие к однополому партнёру, однополым актам, привязанностям и отношениям. Эффект был лучше, если терапия включала также гипноз. Общее количество пациентов, прошедших такой курс, Свядощ не сообщал, но написал, что метод сработал на одном активном гомосексуалисте, причём «эффект был временным»

В целом, к 1970—1980-м годам стало очевидно, что гомосексуальность от адверсивной терапии не исчезает, зато побочно могут возникнуть такие психические расстройства, как тяжёлая амнезия на отдельные периоды жизни или утрата ясности сознания в виде потери ориентации в окружающей обстановке.

Метод приучающей терапии в чём-то схож с адверсивным, но не использует собственно адверсию, не приучает отвращением. Об этом методе во второй половине 1970-х – первой половине 1980-х писали американские авторы. Суть его – приучить пациента ассоциировать оргазм с образами противоположного пола.

К концу ХХ века появились программы, основанные на религиозной вере, у них нет общепринятого названия, назовём их религиозной терапией. Идея американская и основана на двух представлениях. Во-первых, на интуитивном ощущении того, что человечество задумано гетеросексуальным. И во-вторых, на отношении к однополому сексу как к чему-то болезненному. В качестве примеров можно назвать программу американского педагога и психотерапевта Ричарда Коэна, программу пастора Фрэнка Уортена. О длительности излечения религиозные терапевты говорят так: «от трёх лет до всей жизни» (Уортен); «дольше, чем среднеамериканский брак» (Сэтиновер).

Наконец, семейная психотерапия. Как метод она стала набирать популярность в мире с 1950-х годов, а в 1960-е исследования появились и в СССР. Психологические исследования ленинградского НИИ психоневрологии имени Бехтерева (руководитель исследований В. К. Мягер) показали, что 80 % всех неврозов происходят из-за семейных конфликтов, то есть любое сексологическое нарушение представляет собой невроз или неврозоподобное состояние. Отсюда появилась идея семейной психотерапии, и в советской версии это выглядело как набор таких инструментов как внушение, убеждение, самовнушение, аутогенная тренировка, курорт.

 

Комбинированные методы

Известно четыре таких метода – Свядоща-Деревинской, Иванова, Голанда, Николоси.

Метод лечения женского гомосексуализма Свядоща и Деревинской был разработан и использовался ими в Караганде примерно в 1957–1967 годах. Авторы исследовали 96 женщин, большинство из них отбывали наказание за уголовные преступления. Метод заключался в одновременном использовании гипноза (внушение и самовнушение), аутогенной тренировки (10—20 сеансов и затем по 1—2 в месяц в течение года), нейролептиков (аминазин) и рациональной психотерапии (укрепление представлений о ценности гетеросексуальной жизни). Лечили 8 женщин. Положительный итог лечения был достигнут для трёх пассивных лесбиянок из четырёх и для одной активной из четырёх.

Авторы сделали такие выводы. Гипноз даёт положительный результат редко. Гормонотерапия не даёт собственно терапевтического эффекта, то есть, хотя и может временно усилить или ослабить половое влечение, на его направленность не влияет ни в отношении активных, ни в отношении пассивных гомосексуалисток. Аминазин угнетает половое влечение совсем, но с отменой препарата сила влечения и его гомо-направленность восстанавливаются.

По мнению Свядоща, предпосылкой успеха является факт нетотальностигомосексуализма для субъекта, факт наличия сохранных, сокрытых от самого пациента элементов гетеро-половой направленности. В 1974 году Свядощ писал, что именно на эти элементы и должно опираться психическое воздействие врача, воздействие на мозг при поддержке биохимических, нейрофизиологических и нейрохирургических инструментов. Однако в 1998 году в новой редакции своей книги «Женская сексопатология» Свядощ этого больше не предлагает.

Метод Иванова «Сексуальный психологический вакуум» был описан им в 1966 году. Иванов, как сторонник гуманистических методов, предложил систематическое тщательное обсуждение с пациентом развития его влечения с подчёркиванием пациенту того, что «приобретения на этом пути оказываются на самом деле утратами», и с убеждением пациента в том, что гомосексуальное влечение ведёт к душевной опустошённости, а также, возможно, к краху карьеры, презрению со стороны близких, к юридической ответственности (напомню, это СССР, 1966 год), а гетеросексуальное — к счастью и развитию. Через какое-то время таких бесед у пациента наступает «сексуальный психологический вакуум» — состояние, при котором гомосексуальное влечение перестаёт, но гетеросексуальное не появляется (нет избирательного внимания, нет тем более стремления к обладанию). «Сексуальный психологический вакуум — промежуточный успех психотерапии», пишет Иванов, — «В это время нужно всячески поощрять общение пациента с противоположным полом, впрочем не ставя перед пациентом никаких задач, и одновременно разъяснять пациенту, как формируется сексуальное влечение и насколько здесь важны интенсивные сексуальные впечатления».

По Иванову, терапия гомосексуальности будет успешна, если: 1) пациент критичен к своей гомосексуальности; 2) у пациента нет гомосексуального опыта; 3) присутствуют прочие внутренние и внешние признаки, такие как душевный кризис, бисексуальность, осознание момента инверсии (чаще всего таким моментом является фиксация на сексуальном впечатлении).

Метод Иванова для лечения гомосексуальности был, однако, более теоретическим, нежели практическим, потому что, как признаётся сам автор, не было пациентов (или они были единичны и не показали положительной динамики). Большего успеха добился ученик Иванова, горьковский психиатр и психотерапевт Я. Г. Голанд.

Метод Голанда «Ступенчатая психотерапия сексуальных перверсий» (второе название «Система поэтапного перевоспитания личности») разрабатывается с 1968 года, в самом начале вместе с Ивановым. Создание «сексуального психологического вакуума» — задача первого этапа, реализуемая посредством использования гипноза, личных и групповых бесед пациента с такими же гомосексуалами, как он сам, наставничества экс-геев, аутогенных тренировок, самовнушения перед сном. Второй этап — научить пациента преодолевать робость, эстетически воспринимать женщину, от художественных изображений лица до обнажённого тела. Третий этап — развитие эротического отношения к женщине в терминах, предложенных пациентом. Авторская идея Голанда – его аудиовизуальный архив, монологи пациентов в ходе терапии и после неё. Как пишет Белкин в книге «Третий пол. Судьба пасынков Природы», это монологи людей благодарных и уверенных в правильности принятого решения.

Голанд утверждает, что его метод успешен, а случаи провала терапии единичны (три рецидива) и их причина – преждевременное прерывание лечения пациентом. Что Голанд считает критериями успеха? Их четыре: 1) стойкое эротическое влечение к женщине; 2) критическое отношение к своему прошлому как к неадекватному; 3) отношение к мужчинам, отвечающее нормам общежития; 4) сознание собственной личной, социальной, сексуальной полноценности. Уже в 1972 году Голанд сообщал о 10 пациентах, которые перешли к гетеросексуальной жизни. Терапия длилась по-разному, от года до семи лет. Сегодня Голанд работает в Нижнем Новгороде, работает с мужчинами, берёт в терапию только тех, кто отвечает трём критериям: эмоционально негативно относится к своей перверсии, страшится её социальных последствий, ощущает из-за неё унижение социального достоинства своей личности. Голанда горячо поддерживал Арон Белкин, ставший одним из поборников возвращения в Россию психоанализа. Белкин считал, что к началу XXI века, когда психиатрия и даже психотерапия перестали обращать внимание на страдания человека по поводу сексуальной ориентации, репаративные терапевты необходимы – чтобы лечить того, кто хочет излечиться.

И последний метод, о котором необходимо сказать, метод Николоси «Терапия предгомосексуальности». Джозеф Николоси – американский психиатр и психотерапевт, со-основатель NARTH (Национальной ассоциации репаративной терапии в США), его книга «Предотвращение гомосексуальности: руководство для родителей» переведена на русский язык. Николоси, как и Голанд, работает с мальчиками и мужчинами, эгодистоническими гомосексуалами (впрочем утверждая, что метод годится и для женского пола). Проблему пациентов он описывает в терминах «расстройство гендерной идентичности» (РГИ), «эгодистонический гомосексуализм», «гендерная дисфория», «нарушение полоролевой идентификации», «расстройство половой идентификации», «гендерный нарциссизм».

Гомосексуальность, и Николоси не отрицает этого, имея и биологическую подоплёку, всё же формируется. И формируется она в семье и в ближайшем приятельском окружении, а главным фактором для мальчика становится так называемая гендерная пустота и недостаток мужской идентичности, причина же всему – дефицит общения мальчика с отцом. Для девочки причиной гомосексуальности становится травматичность отношений с членами семьи обоего пола, и вывод, который делает девочка: быть женщиной небезопасно. Идея Николоси – обретение гетеросексуальности через восстановление здоровых отношений с родителями. Для мальчика – прежде всего с отцом.

Николоси работает в основном с родителями, большинство из них верующие, и нравственная основа для Николоси – признание законным желания родителей видеть своего ребёнка гетеросексуалом. Успех репаративной терапии сам Николоси объясняет ссылкой на американского психиатра Роберта Шпитцера, одного из инициаторов отмены трактовки гомосексуализма как болезни в 1973 году. На конференции АПА в 2001 году Шпитцер сделал доклад, в котором признал, что гомосексуальная ориентация (а не только гомосексуальное поведение) у некоторых людей может быть изменена. Что такое «стать гетеросексуалом»? В идеале, пишет Шпитцер, это означает добиться прекращения всех гомосексуальных фантазий и влечений, но достижение такого состояния — редкость. Поэтому обретением гетеросексуальности Шпитцер предлагает считать хотя бы улучшение общего эмоционального состояния и удовлетворённости жизнью. Достижение же этого требует времени, и никто не сможет назвать конкретных сроков.

 

Общий вывод

Дискуссии, и порою яростные, о целесообразности коррекции гомосексуальности и вероятностях положительного её исхода продолжаются. При этом МКБ-10 смещает фокус с гомосексуальности на сексуальную ориентацию вообще – эгодистонической может быть не только гомосексуальность. И речь не о том, помогать или не помогать обратившемуся за помощью страдающему человеку. Здесь вопрос как раз не стоит, потому что ответ известен и не может быть иным: помогать. Речь о том, как не довести человека до страдания, как ему счастливо и без уловок избежать грозного и трагичного для личности расщепления между ясно осознаваемой гомоэротической направленностью чувств и столь же ясно осознаваемым желанием равноправного и равноценного бытия в глобальном социуме. Бытия, не омрачённого необходимостью «репарации». И это уже не задача психиатрии, психотерапии или психоанализа. Это задача социума.

 

Литература

1. Белкин А. И. Третий пол. Судьба пасынков Природы. — М.: Издательство «Олимп», 2000. — 432 с.

2. Голанд Я. Г. О ступенчатом построении психотерапии при мужском гомосексуализме // Проблемы современной сексопатологии (сборник трудов). — М.: Московский НИИ психиатрии, 1972. — 509 с. — С. 473—486.

3. Деревинская Е. М. Об отношении гомосексуализма к психопатиям // Вопросы психиатрии, психотерапии, сексологии. Тезисы докладов конференций психиатров Карагандинской области. — Караганда, 1967. — 145 с. — С. 115.

4. Доморацкий В. А. Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств. – М.: Академический проект; Культура, 2009. — 470 с.

5. Здравомыслов В. И., Анисимова З. Е., Либих С. С. Функциональная женская сексопатология. — Алма-Ата: Казахстан, 1985. — 272 с.

6. Иванов Н. В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств. — М.: Издательство «Медицина», 1966. — 152 с.

7. Имелинский К. Сексология и сексопатология. Пер. с польск. — М.: Медицина, 1986. — 424 с.

8. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т. 1. Пер. с англ. / Гл. ред. Т. Б. Дмитриева. – М.: Гэотар Медицина, 1999. — 602 с.

9. Клейн Л. С. Другая любовь: природа человека и гомосексуальность. — СПб.: Фолио-Пресс, 2000. — 864 с.

10. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия. — М.: Медицина, 1995. — 608 с.

11. Международная классификация болезней (МКБ-10). Утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 № 170. Часть I. // http://zakonprost.ru

12. Николоси Дж., Николоси Л. Э. Предотвращение гомосексуальности: Руководство для родителей /Пер. с англ. Я. А. Михневич под ред. В. С. Стрелова. – М.: Независимая фирма «Класс», 2008. – 312 с.

13. Посвянский П. Б. Введение в современное учение о сексуальных перверзиях // Проблемы современной сексопатологии (сборник трудов). — М.: Московский НИИ психиатрии, 1972. — 509 с. — С. 79—100.

14. Свядощ А. М. Женская сексопатология. — М.: Медицина, 1974. —184 с.

15. Свядощ А. М. Женская сексопатология. — СПб.: Питер Паблишинг, 1998. — 288 с.

16. Свядощ А. М., Деревинская Е. М. Комбинированный метод лечения гомосексуализма // Вопросы психиатрии, психотерапии, сексологии. Тезисы докладов конференций психиатров Карагандинской области. — Караганда, 1967. — 145 с. — С. 124 —125.

 

Уважаемые коллеги, уважаемые пользователи портала, огромная просьба при написании комментариев быть максимально корректными в отношении людей любой сексуальной ориентации, наших клиентов. Нетолерантные, оскорбительные, разжигающие непримиримость в отношении любых людей высказывания будут удаляться, как ниже уже удалены несколько комментариев одного из психологов этого портала.Уважаемые коллеги, я придерживаюсь того мнения, что психика любого человека должна находиться под нашей защитой, а не под нашей атакой. Надеюсь на ваше понимание, согласие и поддержку, Н. М. Д., 12.09.2015.

Доровская Наталья Михайловна
Опубликовано на сайте: ,  890 просмотров
Получить консультацию автора
К автору уже обратились 3 человека с сайта
Другие статьи автора:

Комментарии

Макаров Владимир Александрович
Психолог, Консультант - г. Волгоград
Заглянул в статью, чтоб понять... почему не лечится и в чем причины. Нашел ответ...

"причина же всему – дефицит общения мальчика с отцом. Для девочки причиной гомосексуальности становится травматичность отношений с членами семьи обоего пола, и вывод, который делает девочка: быть женщиной небезопасно"...

Фигура отца может быть проработана. Значит должно лечиться.
А потом в общих выводах ссылка на социум.

Возможно не понял статью. Но, название не совпадает со смыслом статьи. Может назвать по другому.... "Все лечится, но социум должен принять. " Это конечно шутка.
Перечитаю завтра статью.
Спасибо за емкие "выжимки" и обзор. Знания нужны.!
№1 | 9 сентября 2015
Удалено автором материала
Доровская Наталья Михайловна
Психолог, Психоаналитик - г. Санкт-Петербург
№1 | Макаров Владимир Александрович писал(а):
Значит должно лечиться
Выбор сексуального объекта бессознателен. Отсюда неисправимость направления влечения. Воля передавливает, но не убирает глубинный выбор.

№2 | Скляренко Виктор Рамэссович писал(а):
Парады то зачем устраивать?
Символический отказ от аутистического сценария. Как любая демонстрация.
№3 | 11 сентября 2015
Гафарова Ольга Ниловна
Психолог - г. Тамбов
№3 | Доровская Наталья Михайловна писал(а):
Выбор сексуального объекта бессознателен. Отсюда неисправимость направления влечения. Воля передавливает, но не убирает глубинный выбор.

Так, если неосознанное сделать осознанным, плюс помочь клиенту изменить приоритет ценностей и, конечно, ликвидировать психотравмы - всё это поможет восстановить нормальную душевную связь с обоими родителями, что в конечном итоге и приведёт к изменению сексориентации. Делюсь практическим опытом работы с такими проблемами. Это возможно, но здесь главное, чтобы клиент захотел избавиться от вторичных выгод прежней сексориентации. Не каждый клиент на это идёт, большинство уже потом, после снятия психотравм и восстановления душевной связи с родителями...., как дело доходит до пересмотра ценностной иерархии, что очень завязано на вторичных выгодах, уже осознанно принимают решение остаться в прежней сексориентации или становятся уже бисексуалами. В таких случаях понимаешь, что то что в религии названо грехом, т.е. то что уже является гнилым местом души - действительно не излечимо.... в этом воплощении человека.
№4 | 11 сентября 2015
Удалено автором материала
Доровская Наталья Михайловна
Психолог, Психоаналитик - г. Санкт-Петербург
№4 | Гафарова Ольга Ниловна писал(а):
как дело доходит до пересмотра ценностной иерархии, что очень завязано на вторичных выгодах

Большое спасибо за Ваш опыт. Буду признательна за пояснение, что имеется в виду под "вторичными выгодами" от сексуальной ориентации. Очень интересен Ваш взгляд.

№4 | Гафарова Ольга Ниловна писал(а):
уже осознанно принимают решение остаться в прежней сексориентации или становятся уже бисексуалами. В таких случаях понимаешь, что то что в религии названо грехом, т.е. то что уже является гнилым местом души - действительно не излечимо.... в этом воплощении человека.

Я не думаю, что осознанное решение остаться в прежней сексориентации связано с вторичными выгодами. Моё представление таково, что это осознанное решение есть возврат к тому бессознательному выбору, повлиять на который не в силах ни одна проработка. Именно поэтому сексориентацию, на мой взгляд, следует воспринимать не как грех или нечто гнилое, а как индивидуальную структуру психики, в которой человеку хорошо, ибо она для него естественна.
№6 | 11 сентября 2015
Удалено автором комментария
Удалено автором материала
Удалено автором материала
Макаров Владимир Александрович
Психолог, Консультант - г. Волгоград
"индивидуальную структуру психики, в которой человеку хорошо, ибо она для него естественна."
В моем понимании это не индивидуальная структура, а искажение или заболевание.
№10 | 14 сентября 2015
Макаров Владимир Александрович
Психолог, Консультант - г. Волгоград
"Выбор сексуального объекта бессознателен. Отсюда неисправимость направления влечения. Воля передавливает, но не убирает глубинный выбор."

Конечно работать следует глубже воли, а это зависит от духовных сил целителя. Поэтому Юнг и указывал на важность "божественной" помощи без которой алхимики не могли получить результата.
Эта работа типа "огненной вабы ..." Вабили сокола, и он послушно спускался на руку", когда действие притягивается обращением к Самости.
№11 | 20 сентября 2015
Деева Полина Александровна
Психолог, Психоаналитик - г. Миасс
Очень емкая статья! Спасибо! Много интересного про исследования!
№12 | 15 ноября 2015
Маслянко Ольга Евгеньевна
Психолог - г. Пенза
Большое спасибо за статью, Наталья! Очень информативно.
№13 | 18 сентября 2016
Маслянко Ольга Евгеньевна
Психолог - г. Пенза
Большое спасибо за статью, Наталья! Очень информативно. И примеры исправления сексуальной ориентации все же есть, вдохновляет!
№14 | 18 сентября 2016
Чтобы добавить комментарий — войдите или зарегистрируйтесь.
Войти через:ВконтактеFacebook
Авторы проекта: Трефилов Дмитрий и Владимир Никонов 25f24 Справка по сайту   Предложить идею   Сообщить об ошибке   Задать вопрос  
Справка по сайтуКонтакты
наверх
вниз