Аноргазмия: симптомы, причины, терапия

Аноргазмия – состояние отсутствия оргазма у человека. При этом у него может сохраняться сексуальное влечение и возбуждение, а может и нет.

Чаще всего аноргазмия встречается у женщин, а у мужчин происходит очень редко и после 35 лет.

Симптомами или проявлениями аноргазмии у женщин являются:

• половой акт доставляет приятные ощущения, но оргазм не испытывается;
• во время интимной близости присутствуют неприятные ощущения, оргазм не наступает;
• абсолютное безразличие к половому акту.

Для многих женщин неспособность испытать оргазм вызывает фрустрацию, повышает неуверенность в себе и отношениях с партнером.

 Для другой группы женщин неприятные ощущения во время секса и отсутствие удовольствия настолько привычны, что не возникает даже мысли, что секс может быть радостным и приятным. Они относятся к половому акту как к обязанности, как способу доставить удовольствие только партнеру, но не себе, и терпят, когда партнер уже поскорее достигнет оргазма, симулируя свой оргазм, чтобы защитить свое собственное восприятие себя и мнение партнера.

Оргазм – важный аспект нашего сексуального развития, который не является изолированным от всей нашей сексуальности. На способность женщины достигать оргазм влияет её физиология, установки, отношения с партнером, принятие собственного тела.

До 1960х годов оргазм не считался важным для женского сексуального удовольствия. Неспособных достичь оргазма женщин называли «фригидными» и назначали лечение. Начиная с 1960х маятник качнулся в другую сторону и оргазм стал считаться обязательным. Женщины начинали считать себя неадекватными, если не могли достичь оргазм или множественный оргазм регулярно. Но чем больше женщины давили на себя, заставляли себя получать оргазм, то тем сильнее уменьшалась вероятность вообще его достигнуть.

Иногда аноргазмия у женщин становится одной из причин разводов и расставаний, но это происходит в том случае, когда не только сексуальные, но и эмоциональные отношения в паре нарушены.

Отсутствие оргазма у женщин главным образом проявляется в том, что они не могут достичь разрядки сексуального напряжения при партнерском сексе или при мастурбации. Женщины винят своих партнеров за то, что они не могут доставить им оргазм, не могут угадать, что им нужно. Этого и не произойдет, ведь партнер – это совершенно другой человек со своими мыслями и чувствами. Поэтому оргазм женщины – в её руках, теле, голове и отношениях с партнером. Вырастая, мы думаем, что сексуальная жизнь у нас сложится сама собой, естественно и гармонично. Но этого не будет, если не исследовать свою сексуальность и не говорить с партнером о сексе. Представьте аналогию с велосипедом: ведь вы не сразу становитесь асом езды, вы сначала учитесь, падаете, а потом уже научаетесь ровно держать спину и тп. Отсутствие оргазма у женщин вызывает неуверенность в себе, стыд, вину, обиду, тревогу, что влияет на качество не только сексуальных отношений, но и всей жизни женщины. Получается такой замкнутый круг: неудовлетворенность порождает новую неудовлетворенность из – за негативных ожиданий и не понимания, что можно с этим делать. В начале отношений вполне естественно, что оргазма не будет, так как еще сложно почувствовать безопасность и уязвимость, открыться другому человеку.

Когда женщины жалуются на отсутствие вагинального оргазма , важно уточнять, что именно они имеют в виду. Так как есть вагинальный оргазм, который происходит из – за стимуляции клитора (внутренней его части, которая проходит у преддверия влагалища), а есть оргазм, который происходит от стимуляции шейки матки. То есть первый так называемый «вагинальный» оргазм на самом деле происходит от клитора, а второй тип оргазма доступен не всем женщинами, так для этого нужны определенные особенности мужского и женского организма: для вагинального оргазма второго типа нужны достаточно глубокие и быстрые проникновения, а также очень высокая степень возбуждения, как подчеркивает Бетти Додсон в своей книге «Orgasm for two: The Joy of partner sex»

Аноргазмия у мужчин

Отсутствие оргазма у мужчин проявляется также невозможностью достичь разрядки сексуального возбуждения во время партнерского секса или при мастурбации. Большинство мужчин, к сожалению, приравнивают свои «неудачи» в сексе к «неудачам» их как личности. В результате не возникает желание идти и разбираться, что может быть причиной сложившейся ситуации, а, наоборот, возникает еще большее усиление тревоги и желание не вступать в сексуальные отношения совсем.  В этом случае как и у женщин, неудовлетворенность рождает новую неудовлетворенность. Отсутствие оргазма следует отличать от отложенной эякуляции, так как во втором случае оргазм происходит, но с задержкой (слово «задержка» вызвано субъективным переживанием и опять же часто мужчинам просто не хватает навыков, что можно еще делать в сексе, кроме как входить пенисом в вагину)

Причины отсутствия оргазма у женщин и у мужчин

Причины отсутствия оргазма у женщин и мужчин можно разделить на физиологические и психологические.

Оргазм происходит у мужчин и женщин в трех точках:в гениталиях и тазовом дне, спинном мозге и головном мозге.

Для исключения физиологических причин аноргазмии, необходимо обратиться к врачам: урологу, гинекологу, эндокринологу, неврологу, терапевту. Многим говорить с врачами о своей сексуальной жизни очень стыдно, но так вы лишаете себя информации о собственном здоровье. Здесь уже вам выбирать, что важнее: ваш стыд или ваше благополучие.

Если врач подтвердил, что никаких соматических патологий не обнаружено, то теперь необходимо обращаться к психологу или психологу – сексологу.

К психологическим причинам отсутствия оргазма у женщин и мужчин относятся следующие:

• Негативное отношение к собственному телу. Когда человек не доволен своим телом, наказывает себя, ругает, она не становится более уверенным от этого, а еще больше становится напряженной во время партнерского секса или мастурбации.

• Незнание своей сексуальной анатомии. У женщин клитор – единственный орган на женском теле, главной функцией которого является сексуальное удовольствие, так как его головка имеет 8000 нервных окончаний. Многие женщины не знают даже, где он находится и никогда его не видели. Также многие другие органы женщины могут быть источниками приятных ощущений: большие и малые половые губы, преддверие влагалища (первые 3-5 см, так как именно там проходят ножки и луковицы тела клитора), и многие другие части тела. Многие женщины жалуются на отсутствие вагинального оргазма, так как многим мужчинам этого хочется и существует в нашем обществе стереотип, что оргазм происходит только от входа пениса в вагину. Но гораздо проще получить оргазм клиторальный. Бетти Додсон в своих книгах «Sex for one» и «Orgasm for two» подчеркивает, что существует два вида вагинального оргазма – от стимуляции внутренней части клитора (которая проходит через преддверие входа в вагину) и от стимуляции шейки матки.  Для вагинального оргазма от шейки матки нужна глубокая пенетрация и высокое возбуждение. Лучше не мучить себя и своего партнера сверх ожиданиями и развивать свой клиторальный оргазм (стимуляция клитора и преддверия влагалища), он не менее приятный, а если еще добавить клиторальную стимуляцию в партнерский секс при вагинальном проникновении, то прекрасный оргазм вам гарантирован.

• Отсутствие навыков мастурбации может стать причиной отсутствия женского и мужского оргазмов. Многие из современных женщин и мужчин росли в семьях, где о сексуальности никто никогда не говорил и тем более не поддерживал проявление детской сексуальности. Поэтому вырастая и вступая в сексуальные отношения, многие женщинытоже не знают, что такое сексуальное удовольствие и оргазм, а ждут их от партнера. Прежде всего мы начинаем с себя и учимся получать удовольствие от собственного тела. И это тоже навык, который важно развивать и который может не получиться с первого раза. Здесь стоит сказать, что мастурбировать стоит учиться прежде всего пальцами и обязательно с лубрикантом (любым маслом), чтобы потом добавить этот процесс в партнерский секс. Если вы никогда не мастурбировали прежде, важно начинать не с вибратора.  Мужчинам бывает сложно достичь оргазм в партнерском сексе, если они привыкли мастурбировать на порно. Обычно техника мужской мастурбации достаточно жесткая и рукой достаточно крепко можно обхватить пенис. Если мозг мужчины привыкает к такой стимуляции, то бывает сложно достигнуть оргазма при вагинальном проникновении.

• Стресс. Когда в сексе есть ощущение небезопасности, чувства стыда, вины, страха, тревоги, то дыхание напрягается, мышцы тазового дна сжимаются и достижение оргазма становится невозможным на физиологическом уровне. В стрессе у нас включается симпатическая нервная система и если никак из стресса не выходить, то в крови повышается уровень кортизола, адреналина, что не способствует достижению оргазма. Для оргазма важно включение парасимпатической нервной системы, которая приходит тогда, когда мы завершаем цикл стресса, выходим из него и расслабляемся. Стресс – является одним из основных факторов отсутствия оргазма у мужчин и женщин в современном мире.

• Сексуальная травма. Когда у человека (как у женщин, так и у мужчин) есть опыт из прошлого, связанный с нарушением сексуальных границ (насилие, изнасилование, совращение, принуждение к сексу), то в дальнейшем сексуальные ощущения начинают ассоциироваться нашим мозгом как опасные и опять же включается симпатическая нервная система, повышается уровень гормонов стресса в крови и сексуальные стимулы не приносят никакого удовольствия.

• Ощущение недоверия и небезопасности в отношениях. Отношения между партнерами – один из основных факторов не только достижения оргазма в сексе, но и вообще ощущения удовольствия в процессе. Зачастую мы переносим непрожитые чувства из прошлых отношений или из детства в отношения с партнером и тогда возрастает наша неудовлетворенность. Также наш партнер может быть действительно не внушающим доверие и безопасность для нас: он нас осуждает, предает, изменяет, обижает. Раньше считалось, что эмоциональная близость во время секса важна только женщинам, но это стереотип, который не включает мужчин, чувства и эмоции которых бывают даже более уязвимы, чем женские.

• Негативные убеждения и установки. Все мы впитываем в себя нормы и ценности близкого окружения. Что – то нам говорят родители, что – то учителя, что – то мы считываем из телевидения, газет, журналов. Если за проявление сексуального интереса, своей сексуальности человека наказывали в детстве, стыдили, отвергали, то вероятней всего во взрослом возрасте он не сможет расслабиться во время сексуального контакта с партнером или с собой.

• Осуждение своих сексуальных фантазий. Сексуальные фантазии начинают развиваться у нас с развитием интеллекта с 7 – 8 лет. Зачастую в фантазиях мы испытываем сексуальное влечение к разным ситуациям, к которым в реальной жизни мы этого не чувствуем (например, изнасилование). Фантазии – наша внутренняя эрогенная зона, и если мы не позволяем себе фантазировать, осуждаем себя за это, то это не поддерживает нашу сексуальную энергию, а, значит впоследствии и нашу способность испытывать удовольствие.

• Незнание своего тела и что приносит наибольшее удовольствие. Часто сам секс у нас связан только непосредственно с самим половым актом, в котором участвуют только гениталии. Но на самом деле на теле мужчин и женщин огромное количество других эрогенных зон, которые приносят удовольствие.

• Потеря контакта с телесными ощущениями. Во время секса или мастурбации мы можем думать о повседневных делах, о том, как мы выглядим, что думает про нас партнер. Мы уходим в голову и перестаем чувствовать, что же происходит в нашем теле, какие ощущения мы испытываем.

• Страхи. К основным страхам у мужчин и женщин относятся страх беременности и страх заразиться заболеваниями, передающимися половым путем

Терапия аноргазмии

Хорошая новость в том, что аноргазмия это не приговор. Очень маленький процент причин аноргазмии имеет соматическую природу

Терапии аноргазмии у женщин и мужчин

• обследование у врача на предмет исключения физиологических причин (что, в целом, происходит крайне редко). Не принимайте никаких лекарств без рекомендации врача

• Женщинам: развитие навыков мастурбации (лубрикант+пальцы), достижения самостоятельного оргазма, включение этой практики в партнерский секс. Формула удовольствия при партнерском сексе одной из самых известных по всему миру основательницы групп мастурбаций для женщин Бетти Додсон: клиторальная стимуляция и вагинальное проникновение.
• Мужчинам: развитие разных способов мастурбации, играть с давлением на пенис, с позами, пробовать мастурбировать без порно, развивать свое воображение

• Упражнение Кегеля для развития мышц тазового дна

• вылечить аноргазмию может работа с сексологом или психологом, которые помогут вам научиться справляться со стрессом, преодолеть негативные установки, проработать и исцелить сексуальную травму, наладить отношения с партнером, избавиться от страхов, тревоги, стыда.

• Медитации. Научно доказано, что медитации не только успокаивают ум и сознание, но также способствуют выстраиванию большего контакта со своим телом и его ощущениями. Практикуйте медитацию на контакт с телесными ощущениями и вы сможете больше присутствовать в момент секса со своим партнером

• Изучение собственного тела. В нашем теле множество эрогенных зон, как у мужчин, так и у женщин. Исследуйте разные части тела, играйте с давлением, температурой, текстурой прикосновения. Когда вы знаете, что вам приносит удовольствия, вам становится проще сказать об этом партнеру.

• Многие женщины боятся ощущений оргазма, так как они похожи на ощущения, будто вы хотите помочиться сейчас. Поэтому если вы переживаете про это, сходите в туалет перед мастурбацией или партнерским сексом.
• Секс – терапия, чтобы сместить фокус с оргазма на получение приятных ощущений от совместной телесной близости.

Источники:

1. Джоанидис П. «Библия секса»
2. Нагоски Э. «Как хочет женщина: «Мастер – класс по науке секса»
3. Doddson B «The sex for one»
4. Doddson B «Orgasm fo two»
5. Goddard A. «The women on fire»
6. Heiman J., LoPicollo J. “Becoming orgasmic”
7. Resnick S. “The pleasure zone”
8. Resnick S. “The heart of desire”