Психотерапевт, как помощник Дьявола. Провокативный подход

Как мы знаем, направлений в психотерапии огромное множество. Сегодня я хочу поговорить о провокативном подходе.  Основатель этого уникального направления - провокативной психотерапии  - американец, Френк Фарелли. В психотерапии так повелось, что личностные особенности основоположника какого то направления - всегда основа для создания этого направления.

Изначально, провокация в психотерапии - это искусственное стимулирование симптомов болезни. Делается это с целью "раскрутки" клиента на эмоции и вхождение в актуальное переживание.

Мы можем задать резонный вопрос - зачем же провоцировать клиента, усугубляя его и так неважное состояние, лишними переживаниями?

Пример. Клиентка приходит с запросом: " Я не знаю, чем еще я могу быть полезной взрослому сыну.  Они же сами не справятся. Как я должна поступить, чтобы быть хорошей матерью?"

Сын живет отдельно, у него семья и ребенок. У него все хорошо. Свою мать он любит и уважает, и, скорее всего, ему меньше всего сейчас нужно, чтобы она доказывала ему свою любовь.

За этим запросом может стоять масса переживаний - обида, чувство брошенности, чувство, что "они прекрасно обойдутся и без меня", ревность,  злость на невестку, на сына и т.д. Но приблизиться к столь болезненным чувствам, а тем более, озвучить их кому то,  достаточно сложно.  Поэтому, изначально запрос не соответствует реальности, и лежит вне зоны контакта "Клиент - Психотерапевт".

Получается, что психотерапевт не может работать с тем, что ему предъявляется, он может лишь абстрактно говорить на эту тему. Клиентка не специально предъявляет "ложный" запрос - ей сложно приблизиться к своим чувствам. Допустим, психотерапевт попытается вернуть клиентку к чувствам, которые видны за фасадом, но это, скорее всего, не получится. Поскольку психика уже везде выстроила свои защиты.    

Если выйти на настоящие чувства все же не удается, психотерапевт может задействовать провокационный подход. 

Цель провокации, в данном случае, будет состоять в возвращении чувств клиента в "здесь и сейчас". Если психотерапевт прибегнет к провокации - он рассчитывает на то, что вызовет агрессию, злость. Это будет первоначальная настоящая "живая" эмоция. При достаточном профессионализме психолога, от этой эмоции он сможет провести клиента, как по мостику, вглубь сокровенных переживаний.

Метафорой провокативной психотерапии  является  Помощник Дьявола. И, образно говоря, в подобном взаимодействии психотерапевт и играет роль помощника дьявола, но находится он на светлой стороне.  Он как будто бы присоединяется к отрицательной части и усиливает, утрирует ее, иногда доводя до абсурда.

Это помогает перейти через жесткость конструктов  мышления клиента, когда он видит все в черно белых тонах и "точно знает, что хорошо, что плохо, что красиво, а что некрасиво". Применяя провокативный подход, психотерапевт может, таким образом, достучаться до истинных чувств клиента. 

Еще одна метафора провокативного психотерапевта - это архетип Трикстера (Trixter). Он представлен в разных культурах, иногда изображается, как животное с человеческим лицом, и является олицетворением манипулятивности и изощренных махинаций.

 Образ Трикстера представлен в кинематографе такими персонажами, как Доктор Хаус, Доктор Лайтман. А в классической литературе и фольклоре - это Мифестофель, Воланд, Иванушка-Дурачок, Емеля. 

Те же черты - гибкость, обучаемость, легкость, ироничность, умение перевернуть все с ног на голову, чтобы в итоге добиться своего - приблизиться к настоящим чувствам - присущи и Провокативному психотерапевту. 

Какие же инструменты находятся в арсенале провокативного психотерапевта:

1. Он играет с помощью тона голоса, он может быть:

- шутливым;

- притворно-расстроенным

- притворно-отстраненным

 - он может  рассказать анекдот, в тему (допустим, в ответ на сетования о занятости и востребованности  клиента, психотерапевт вдруг рассказывает анекдот о неуловимом Джо, который называется неуловимым, поскольку его никто не ищет.

- по-отечески похлопывать клиента по плечу

- НЕ придерживаться плана, отвлекаться на телефонные звонки или же просто на посторонние темы.

- притворяться непонимающим (недоганяющим)

- просто игнорировать клиента

Классической шуткой ПТ, и примером мягкого применения метода провокативной психотерапии является  классическое высказывание Раневской "Вы хвастаетесь или жалуетесь?"

 Мое убеждение, что использовать провокативный подход нужно очень дозированно и не всегда. При этом психотерапевт должен очень хорошо чувствовать, когда это уместно, а когда может причинить клиенту дискомфорт или дополнительные ненужные переживания. 

При определенных обстоятельствах, этот метод может быть достаточно эффективен. 

Автор: психолог Надежда Тордия