часть подборки: https://www.b17.ru/selected/1540/
Третья статья по мотивам книги.
Итак, женщины и дети на время забыты.
Что в это время происходит с мужчинами? 19 век подошёл к концу, начался 20. Правильно, Первая Мировая.
Первая мировая нос к носу столкнула общество с психологической травмой. Кроме убитых, раненых, разрушенных городов и империй пошатнулись светлые идеалы.
Позиционная война лишала иллюзии героизма. Газовые атаки, бессмысленные массовые смерти и увечья породили массовые душевные недуги среди солдат. Истерики, онемение, беспамятство, лихорадочная активность - масштабы этих явлений среди солдат были такими, что явление невозможно было игнорировать. Потери по причине душевного нездоровья иногда достигали 40% от общих потерь.
Попробовали объяснить явления контузией - следствием физического воздействия. название закрепилось, хотя пришлос признать, что причиной была не контузия, а душевные страдания от пережитого.
Признав наличие расстройства попробовали переложить бремя вины на самих травмированных солдат. Воин не должен поддаваться ужасу. Если поддаётся - значит, безнравственный и трусливый. Приверженцы такого подхода могли требовать отдать травмированного солдата под трибунал или с позором гнать из армии.
Сторонником морализаторства был британский психиатр Льюис Йелланд. В своем трактате 1918 года "Истерические расстройства войны" он отстаивал стратегию лечения, основанную на позоре, угрозах и наказании. Истерические симптомы, такие как мутизм, потеря чувствительности или двигательный паралич, лечили электрическим током. Пациентов ругали за их лень и трусость.
Морализаторам противостояли специалисты, признававшие что весь набор симптомов очень часто демонстрируется людьми с высокими нравственными качествами, лечить "контузию" или боевой невроз нужно гуманно, бережно, с уважением к человеку. Одним из таких специалистов был Уильям Халс Риверс, профессор нейрофизиологии, психологии и антропологии.
Уильям Халс Риверс
Его самый известный пациент - Зигфрид Сассун, отважный солдат, военный поэт, автор антивоенной декларации.
Зигфрид Сассун
Дабы друга не отдали под трибунал, коллега-офицер и поэт Роберт Грейвс, устроил Зигфрида в госпиталь на лечение Риверса. Грейвс описывал типичные признаки ПТСР, которые демонстрировал его бесстрашный приятель: Напряженность, кошмары, склонность к риску и опасности.
Роберт Грейвс
Риверс доказывал эффективность лечения разговором и бережным уважительным отношением. Цель в итоге была достигнута - солдат и поэт вернулся в строй. Его ждали товарищи по оружию, которых он не имел права предать.
Риверс, оставил наследство из двух принципов работы с боевым неврозом: во-первых, болеют и самые отважные (ПТСР не признак трусости), во-вторых, преодолеть травму помогают товарищи по оружию ("братство фронтовое", как пелось в одной из советских песен).
Война завершилась. В Великобритании восстанавливались и писали мемуары поэты, забывалась история терапии "контуженных" до очередных сражений. Россия приняла вернувшихся с Первой Мировой войны солдат революциями, Гражданской войной, волнами голода, лишений, партийных интриг, террора, преследований. Никто не исследовал и не лечил ветеранов, большую часть при наступлении относительной стабильности постарались изничтожить под корень.
В 1922 году психиатр Абрам Кардинер приехал в Нью-Йорк из годичного паломничества в Вену за психоанализом у Зигмунда Фрейда. Он открыл частную практику и устроился в психиатрическую клинику Бюро ветеранов. Кардинер впечатлился количеством травмированных ветеранов и своим бессилием помочь. Даже уважительное внимание к больному без снятия симптомов оказывало огромное поддерживающее влияние.
Абрам Кардинер
Тяжёлое детство психоаналитика — нищета, голод, безнадзорность, насилие в семье и ранняя смерть матери — повлияли на его стремление помочь солдатам. Попыток было много, отказавшись от психоаналитического базиса, учёный взял концептуальную основу антропологии (признающей социальные факторы) и в 1941 году опубликовал исследование «Травматические неврозы войны», в котором пожаловался кстати на вышеупомянутую исследовательскую амнезию:
Тема невротических расстройств, вызванных войной, за последние 25 лет зависит от изменения общественных интересов и психиатрии. ...... каждый исследователь боевых неврозов берется за изучение данных состояний начиная с нуля и работает над проблемой так, как будто никто никогда ничего не исследовал в этой сфере.
Автор предложил концепцию основных черт боевого невроза ,многие из которых повторяют сегодняшнее описание ПТСР. Также подчеркнул болезненность и вредоносность названия "истерия" для пациентов. Это слово как будто лишает человека права быть выслушанным с уважением.
Вторая Мировая вернула исследования боевой травмы из забвения, "душевные потери" настолько выкашивали ряды бойцов, что пришлось заняться профилактикой. К примеру, вычислить факторы "массовости поражения" -
американские психиатры J. W. Appel и G. W. Beebe пришли к выводу, что 200-240 дней в бою ломают любого.
К бою нельзя привыкнуть. Без утраты того, что характеризует человеческую "нормальность".
Предотвратить потери поможет "воинское братство". Это открытие сделали ещё раз. В 1947 году Кардинер вместе с Гербертом Шпигелем переписали труд о боевых неврозах, подчеркнув этот важный фактор. Постоянная опасность как бы запускает формирование привязанности однополчан друг к другу и к командиру.
Герберт Шпигель
Лечение американских солдат на фронтах 2 Мировой включало максимальное сохранение этих сплоченных поддерживающих "боевых семей". Так же важным сохранялось использование трансовых состояний и проговаривание шокирующих событий. Разговор о тяжёлом опыте бессилия и ужаса. То, что использует каждый специалист по душевному здоровью.
Кардинер и Шпигель подчёркивали важность продолжительного сопровождения:
Эффект от битвы «это не надпись на грифельной доске, которую можно стереть, оставив грифельную доску такой, какой она была раньше. Бой оставляет неизгладимое впечатление в умах людей, меняя их так же радикально, как и любой другой важный опыт, через который люди проходят».
Но даже продвинутым относительно благополучным американским войскам было не до того. Слегка пришли в норму - и снова в бой. По возвращении с фронта начался знакомый процесс амнезии.
Куда возвращались наши солдаты? В долгожданную мирную жизнь. На руины страны, так долго ждавшей помощи союзников. Разруха, землянки, для побывавших в плену - лагеря, тюрьмы. Кто лечил их и поддерживал? Семья, однополчане, соседи. Много горького и несправедливого. Изоляция для тех, кто остался в состоянии душевного нездоровья, тяжёлых ранений и ампутаций. Нехитрые способы заглушить ужас пережитого. Наследие прошлого, хотим мы того или нет лежит в сознании каждого из нас. Часть этого посттравматического расстройства носит вся страна.
Я смотрела запись выступления известной песни "На безымянной высоте", основанной как теперь говорят, на реальных событиях. Их осталось двое - и их пригласили на эту запись, сразу обратил на себя сухонький глядящий исподлобья ветеран. В отличии от второго слёзы не текли по щекам, а стояли в глазах. Оставшись в живых из этих 18 ребят, он попал в плен, бежал из него, воевал в партизанском отряде, был тяжело ранен, а по окончании войны отправлен в места лишения свободы как побывавший в немецком плену.
Европейские исследования травмы покрылись пеленой забвения до вьетнамской войны, в ходе которой уже сами солдаты потребовали услышать и увидеть боевой невроз, полученный в войне, которой ветераны были недовольны.
В 1970 году психиатры Роберт Джей Лифтон и Хаим Шатан встретились с представителями организации Вьетнамские Ветераны Против войны.
Роберт Лифтон
Антивоенные ветераны организовали группы взаимной поддержки, в которых можно было в окружении переживших тот же опыт говорить о травматических событиях, дабы переработать и интегрировать его. Профессиональных психиатров приглашали чтобы получить квалифицированное сопровождение процесса работы с травмой.
Призрак коммунизма стоял угрожающим фоном этой войны. Оставив индокитайские земли Америка открывала ПТСР. Страна советов закрывала эпоху карательной психиатрии и стояла на пороге ассимиляции всего, что копилось по ту сторону железного занавеса.
Пока всё.
Берегите себя.
Получить консультацию
Истерия - это конверсия неразрешенного внутреннего конфликта, напряжения в разного рода телесные проявления (рвота, мутизм, обморок и и т.д.), наблюдается у людей с лабильной, неустойчивой психикой, впечатлительных, ориентированных на привлечение внимания к себе с помощью болезни, эмоциональных реакций.
Например, истерическая импотенция, когда мужчина испытывает обиду к жене, или привычка женщины закатывать скандал с закатыванием глаз и заламыванием рук)
ПТСР развивается на фоне травматического стресса при угрозе жизни, при этом происходит сбой вегетативной нервной системы, приводя к разного рода психогенным расстройствам тела. При этом нет драматизма и потребности привлечь внимание.
Из текста не увидела, как разведены эти понятия.
Спасибо за интересную статью про открытие военного невроза, впоследствии названного ПТСР!
легко представить каково было пациентам, которые не знали что это за диагноз и нужно ли его лечить. Или их будут бить током и орать что они слабаки и нюни. Диагноз - это такое признание болезни. Это действительно очень важно.
Вообще для русского человека читается с болью. Если вспомнить куда и как возвращались многие наши солдаты
Не знала этих деталей. Знаю другое. Первая мировая война была позиционной. Вот в этом ее кардинальное отличие от предыдущих войн. На позиционной войне нет места вот этому самому личному героизму - здесь мясорубка. Десятки километров окопов...и равные силы.
И еще одно. Применение оружия массового поражения - газы - которые применили немцы, предвосхищая газовые камеры.
Вот такая "новая" - кровавая, жестокая, откровенно "негероическая" война и открыла дорогу новым явлениям - психическим расстройствам на войне.
Спасибо за рассказ!
Тяжёлая статья! Спасибо!
Анна Сергеевна, спасибо!
Не знала этих деталей. Знаю другое. Первая мировая война была позиционной. Вот в этом ее кардинальное отличие от предыдущих войн. На позиционной войне нет места вот этому самому личному героизму - здесь мясорубка. Десятки километров окопов...и равные силы.
И еще одно. Применение оружия массового поражения - газы - которые применили немцы, предвосхищая газовые камеры.
Вот такая "новая" - кровавая, жестокая, откровенно "негероическая" война и открыла дорогу новым явлениям - психическим расстройствам на войне.
военная травматика - это конечно удел сильных духом специалистов
Спасибо за рассказ!
Колпакова Анна Сергеевна, вот мне лично такое не по силам...