Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Возникает в результате единичных или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику. Травматичность события тесно связана с ощущением собственной беспомощности из-за невозможности эффективно действовать в опасной ситуации.
Симптомы ПТСР:
Страхи, фобии
Расстройства пищевого поведения
Боль в области живота, головные (мигренеподобные) боли, боль в спине.
Кожные, желудочные заболевания
Ощущение того, что отдельные части тела себе не принадлежат. Обесценивание тела
Обмороки
Депрессии, подавленное настроение, чувство отчаяния, бессмысленности,
Суицидальные мысли, повреждающее поведение
Злоупотребление алкоголем, наркотиками
Токсичный стыд, тревога при социальных контактах, чувство одиночества, ненужности, хрупкое чувство собственного достоинства.
Формы психологического насилия:
1. Вербальные (словесные) оскорбления, навешивание ярлыков, недоверие, подозрения, крики.
2. Акты насилия. Преследования.
3. Угрозы, запугивания.
4. Контроль на деятельностью, контроль над кругом общения, над распорядком дня, общением с друзьями и т.д
5. Одностороннее решение вопросов. Созависимость. Стремление казаться больным и беспомощным.
Что происходит при травме. Слишком сильные эмоции, которые личность не может пережить изменяют картину мира. При этом "цельное я" распадается на внешне нормальную личность и аффективную личность.
Человек продолжает жить так как будто ни чего не произошло (внешне нормальная личность), но в какой-то момент происходит флешбек(повторное переживание травмы) который может запуститься от любого напоминания: запах, цвет, похожая фигура человека и т.д и человек чувствует только боль (афективная личность).
Например жена кричит на мужа и в этот момент он не может ни говорить, ни думать, он чувствует себя маленьким ребёнком. Регрессия была эмоциональным флешбеком - воспоминание о том как его мать кричала на него, вызывая стыд и беспомощность.
Нормальное проживание травмы:
1. Отреагировал
2. Подрожал (найти безопасное место где можно реализовать избыточную энергию (например плач, побить подушку, покричать и т.д) и социальная поддержка для получения нужных убеждений чтобы справиться со стыдом и страхом ("не твоя вина", "со мной тоже такое было", "я с тобой")
3. Интегрировать - включить событие в свой жизненный опыт.
При отсутствии поддержки так же формируется аффективная часть личности (например человек в отношениях боится близости так как могут причинить боль и боится, что его бросят, посылает двойные послания "при отдалении- бегу за тобой, при приближении - отталкиваю")
Развиваются замещающие действия - при испытывании шоковой реакции например гнева вместо экологичного размещения происходит аутоагрессия - не знаю как вовне, значит на себя - режет себя, пищевые/алкогольные зависимости и т.д
Так же отключение непереносимых эмоций, при этом психика отключает и остальные эмпатические чувства (например после болезненного разрыва отношений не возникает привязанность к другим)
Появление внешнего и внутреннего критика.
Внешний критик - это та часть, которая считает всех ущербными и недостойными. Отвергает других потому что они не совершенны и не могут быть гарантированно безопасными. Он отдаляет нас от других людей: атакует и пугает окружающих или строит стену изоляции.
Внутренний критик - это та часть вас, которая считает вас ущербным и недостойным.
Здоровые типы защитного реагирования:
1. Борьба - помогает сохранению границ, проявлению агрессивной самозащиты.
2. Бегство - помогает выйти из контакта и отступить, когда открытая конфронтация опасна
3. Ступор - первая реакция на опасность, когда становимся неподвижными, тихими пытаясь выиграть время и решить что лучше нападение, бегство или уступка.
4. Уступка - умение слушать, идти на компромис так и выражать свои потребности и точку зрения.
При травме происходит фиксация на одном из типов реагирования.
1. Борьба - отталкивают гневом, контролем и требованиями безусловной любви. Видят опасность, что их хотят использовать, не приемлет советов (вторжение в личную жизнь)
2. Бегство - трудоголики, всегда в делах для избегания близких отношений. Запущенные хронические болезни, не чувствуют своих потребностей. Зависимость от рискованных действий с целью получения адреналина.
3. Ступор - тяготеют к онлайн- отношениям, которые можно устанавливать по желанию, сидя в безопасном пространстве дома с возможностью минимизировать контакт. Различные виды зависимостей. Постоянный "день сурка".
4. Уступки - прячутся за полезностью для окружающих, внимательны, отзывчивы, жертвенны. Не рискуют самовыражаться, возражать или отказывать. Безопасность в слиянии с другими, утрата границ.