Модель кризисной интервенции "6 С "Действие" - это когнитивно-функциональная модель экстренной психологической помощи при чрезвычайной ситуации. В отличии от других, эмпирически доказана и основана на нейропсихологии острого стресса.
ПРИНЦИПЫ ЭКСТРЕННОЙ ИНТЕРВЕНЦИИ СРАЗУ ПОСЛЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
Commitment против одиночества.
Взаимодействуем с человеком, не оставляя его одного (держим разговор).
Установите контакт, который создаст у человека ощущение безопасности, даст ему почувствовать, что он не один.
"Я здесь, с тобой, я никуда не уйду".
Во время травматического события человек чувствует себя одиноким и беспомощным и важно его вернуть к жизни через контакт.
Если не отвечает, прикасаемся к его плечу сильным нажатием, одновременно берём за руку. Если человек глубоко погружен в свои переживания - сжимаем его руку своей рукой и просим сжать ее в ответ.
Пострадавший будет с вами "на связи".
Если человек лежит - поднимите его. В идеале - усадите.
Challenge and control против беспомощности.
Просим делать простые доступные адекватные ситуации задания (взять ребёнка на руки, проверить открыта ли дверь, поставить аварийный знак).
Нужно, чтобы человек действовал самостоятельно, помогал другим и превратился из жертвы в помощника.
Стимулируйте человека на активное действие.
Нам кажется, что пострадавшего человека лучше не беспокоить, дать ему воды и отправить отдыхать.
Вместо этого нужно побудить его к активным действиям: помогать себе или другим, и дать ему простые инструкции.
Это вернет ему ответственность и ощущение контроля.
Например, если пострадавший был на улице и после случившегося охвачен приступом страха: " Позвони всем, кто был с тобой и проследи, чтобы все позвонили сейчас домой и сообщили, что они в порядке".
Cognition & communication против гиперактивации лимбической системы.
Когнитивный, а не эмоциональный канал общения!
Не поощряем выражать свои чувства во время происшествия и сразу после него.
ИЗБЕГАЙТЕ ТАКИХ ВЫСКАЗЫВАНИЙ: "Это нормально, что ты боишься, волнуешься и плачешь".
Что целесообразно сказать:
"Посчитай, сколько тут находится людей и скажи мне".
"Где находится ближайшее убежище?"
Нужно задействовать мышление, а не эмоции! (имена, факты, числа, количество, выбор)
Задаем вопросы, наводящие на размышления. Канал общения с пострадавшим от тревоги должен быть ментальным (мыслительным), а не эмоциональным.
Continuity против спутанности.
Объективное восстановление хронологии событий.
Очень важно рассказать пострадавшему, что было до происшествия и что после него. И подчеркнуть, что происшествие ЗАКОНЧИЛОСЬ.
Рекомендуется описать следующую цепь событий:
"Вчера были сирены, ракета попала в дом/ или упала рядом. Уже всех освободили, все убрали, спасатели всем помогли. Происшествие закончилось. Сейчас уже все позади".
После этого очень важно, чтобы пострадавший САМ рассказал эту историю снова и снова. С самого начала, ещё до того, как все случилось, и до конца.
Ему будет трудно рассказывать начало и конец. Он будет рассказывать трагический момент снова и снова, и не сможет рассказать, что было до и после.
И это уже ваша работа - помочь ему.
Задавайте ему наводящие вопросы, чтобы помочь ему создать целостную историю.
НЕ ЗАДАВАЙТЕ ЕМУ ВОПРОСЫ О ТОМ, КАК ОН СЕБЯ ЧУВСТВУЕТ!
Только о том, что произошло, и как это случилось, по порядку происходящего.
ПРИМЕР РАБОТЫ ПО МОДЕЛИ "6 С "ДЕЙСТВИЕ":
Обратитесь уверенным голосом к пострадавшему:
Алексей, ты меня слышишь? (Убедитесь, что он с вами в контакте)
Я с тобой и я никуда не уйду.
Мне нужно, чтобы ты ответил мне на несколько вопросов. Это очень важно. Ты со мной? (Задавайте только технические вопросы, не эмоциональные)
Когда ты пришел в это место, где были сирены?
Когда точно это случилось?
Где ты был до того, как это случилось?
Что ты делал за десять минут до того, как это случилось?
Так как это началось?
Что случилось после этого?
Где был твой друг в это время, ты его видел?
Что делал твой друг?
Что случилось после этого?
Так, что случилось?
Мне действительно важно это знать, что случилось после того, как ты услышал сирену и не нашел убежища?
И после того, как ты закричал, что случилось?
И после того, как тебе кто-то закричал войти/спуститься вниз, что случилось потом?
И затем?
Как ты оттуда вышел?
Как поехал обратно?
Что ты сделал первым делом, когда вернулся домой?
Задавать только технические вопросы!
Направляющие пострадавшего рассказать всю историю: несколько минут до того, как началось событие и после того, как оно завершилось.
После того, как человек закончил рассказывать историю под вашим руководством, просите его рассказывать эту историю снова, и снова, и снова, в течение следующих двух дней. Убедитесь, что он рассказал все, что мог.
В дальнейшем, после того, как он рассказал историю и успокоился, и уже способен, можно научить его делать тоже самое для другого, кто тоже там был и находится в страхе.
Попросить его проинструктировать человека, который находится в страхе, как рассказать историю с момента нескольких минут до и до момента после события. В точности так, как вы инструктировали его. Пострадавшему очень важно находиться в действии, когда он помогает другим. Это возвращает чувство контроля, которое было утрачено.
ПРИМЕР
Алексей, ты очень был напуган, значит и твой друг напуган.
Ты хочешь ему помочь выйти из страха?
Он не знает, как ему успокоиться.
Помнишь, что я спрашивала тебя, что именно с тобой случилось? С того времени, как ты услышал сирену и до того времени, как вернулся домой.
Сейчас иди к своему другу и расскажи ему ту же историю, которую ты мне рассказал, и помоги ему рассказать всю историю по порядку, до того, как все началось и до сейчас.
Так ты поможешь ему понять, что произошло и не бояться. Хорошо?
Ты сможешь ему помочь сейчас?
Вам нужно повторить эту историю, как я тебя сейчас спрашивала, снова и снова, вместе с другом, в течение двух ближайших дней. Хорошо?
