Нарушение аттачмента и терапевтичекие стратегии его восстановления.

Термин «аттачмент» пришёл к нам из американской психологической литературы (attachment – «присоединение») и обозначет эмоциональную связь высокого порядка. В данном случае требуется уточнить, что аттачмент не является простой привязанностью, а имеет более сложную структуру и функциональную нагрузку. Также стоит сразу развести его с таким понятием, как «созависимые отношения», в которых отчетливо наблюдается признак потери идентичности одного партнера и сливание этой идентичности с другим, в результате чего формируется как бы одна общая на двоих личность, со всеми вытекающими из этого проблемами и последствиями.

Одним из важнейших и базовых этапов формирования аттачмента является построение доверительных отношений ребенка с мамой с первых дней его жизни. Мама в данном случае выступает «представителем целого Мира», который в дальнейшем разворачивается до «большого окружения», где и предстоит жить ребенку. В зависимости от того, насколько хорошо были выстроены эти отношения, основанные на доверии и внимании, напрямую зависит и то, как ребенок будет ощущать себя во взрослом мире, как будет относиться к другим, какие отношения  и связи он сможет потроить с окружающими. К возможным негативным вариантам формирования аттачмента можно отнести: эмоциональную холодность родителей, систематическое и долгое покидание ребенка, эмоциональное напряжение с их стороны, формирование двойных взаимоисключающих посланий, а также наличие психических нарушенией у матери.

В случае гармоничного развития базовой эмоциональной  привязанности, можно выделить следующие критерии аттачмента, которые формируются в ходе данного процесса:

Как было сказано выше, формирование аттачмента уже в первые 5-7 месяцев жизни младенца является фундаментальным этапом, главной частью успеха которого является отсутствие эмоциональной депривации (лищения). В случае же нарушений аттачмента, можно выделить следующие признаки, наблюдающиеся в психологическом портрете субъекта наблюдения:

В свою очередь грубое нарушение аттачмента может являться причиной формирования как девиантного поведения, так и фактором формирования как поведенческих, так и личностных расстройств в будущем. В современной психиатрии симптокомплекс данного расстройства может быть описан в «Синдроме эмоциональной недостаточности»,  а также «Синдроме избегания». Говоря о синдроме эмоциональной недостаточности, помимо типичных проявлений аттачмента в виде отсутствия стремления устанавливать эмоционально значимые отношения во взрослой жизни, отличительной особенностью является наличие пренебрежения социальными правилами и одновременно наличие высокой интеллектуальности, понимания норм и правил поведения,  которые, тем не менее, не применяются в жизни.

Синдром избегания, в то же время, имеет несколько другую природу, характеризующуюся в преобладании страха покидания над страхом одиночества. Это, в свою очередь, выражается в формировании стратегии, которую можно описать так: «Лучше я буду один/одна, чем пытаться построить с кем-то отношения, которые могут закончиться и разобьют мне сердце». Данная стратегия может реализовываться как в открытом дистанцировании, так и в форме поверхностных контактов и демонстрации масок социальной желательности. Рассматривая синдром избегания в разрезе страхов, характерных для данного симптокомплекса, можно отметить, что там присутствует страх критики, боязнь неодобрения, страх потери автономности и, как следствие, формирование зависимости.    

Подойдя к вопросу терапии нарушений аттачмента, необходимо сразу обозначить главный вектор, в котором будет направлена вся терапия. Так как данное нарушение характеризуется наличием раздробленной и смешанной идентичности, то главный вектор будет направлен именно на скрепление идентичности для формирования её целостного состояния. В свою очередь, данная задача реализуется в процессе решения трех задач:

Именно проработка всех трех задач способствует  формированию ощущения обретенной целостности, в то время как нарушение хотя бы одного пункта из этих трех, может являться причиной  чувства дисгармонии и неполноценности.