Виды и формы протекания депрессии

В целом, депрессивные расстройства характеризуются депрессивным настроением (грустью, раздражительностью, чувством пустоты) и потерей ощущения удовольствия, что сопровождается другими когнитивными, поведенческими или нейровегетативными симптомами, которые существенно влияют на способность человека функционировать.

По этиологии (причинам возникновения) выделяют следующие виды депрессии:

1) соматогенная. К ней относятся органические и симптоматические депрессии. Здесь причиной расстройства является соматическое заболевание, изменяющее внутреннюю среду организма так, что эти изменения становятся патогенными для мозга и вызывают нарушения его деятельности;

2) эндогенная. Сюда относятся БАР – биполярное аффективное расстройство, рекуррентная депрессия. Это хромосомные, наследственные или с наследственным предрасположением болезни, патогенез которых связан с внутренними, генетически обусловленными механизмами;

3) психогенная. Это могут быть невротическая депрессия, депрессия истощения, депрессивная реакция на стрессовую ситуацию. Здесь этиологическим фактором являются микросоциальный конфликт, психотравма.

В зависимости от количества депрессивных эпизодов разделяют:

1) однократное депрессивное расстройство, которое характеризуется наличием или историей одного депрессивного эпизода при отсутствии истории предыдущих депрессивных эпизодов;

2) рекуррентное депрессивное расстройство, которое характеризуется историей по крайней мере двух депрессивных эпизодов, разделенных по крайней мере несколькими месяцами без значительного нарушения настроения.

Депрессия может протекать с психотическими симптомами и без психотических симптомов. К психотическим симптомам относятся бред, галлюцинации, депрессивный ступор. Бред чаще следующего содержания: греховности, обнищания, грозящих несчастий, за которые несет ответственность больной. Галлюцинации могут быть слуховыми или обонятельными. Слуховые галлюцинации – как правило, «голоса» обвиняющего и оскорбляющего характера, а обонятельные – запахи гниющего мяса или грязи. Тяжелая двигательная заторможенность может развиться в ступор.

Наконец, в зависимости от преобладающих симптомов выделяют следующие виды депрессии:

1) «классическая» депрессия, при которой на первый план выступают компоненты депрессивной триады: гипотимия (болезненное снижение настроения), идеаторная заторможенность (сниженная мыслительная активность) и моторная заторможенность (сниженная двигательная активность);

2) тревожная депрессия. Вместо заторможенности, здесь отмечается идеаторное и моторное возбуждение, которое усиливается в вечернее время (тревога выражена настолько, что человек «не находит себе места»);

3) апатическая депрессия. Здесь характерны жалобы на апатию – отсутствие эмоций, безучастность, безразличие к происходящему вокруг;

4) астено-депрессивный синдром. Здесь на первый план выступают жалобы на повышенную усталость, утомляемость;

5) маскированная (соматизированная) депрессия. Здесь депрессивные симптомы маскируются различными соматическими симптомами (болями, расстройствами в работе систем организма, нарушениями сна и т.п.) или другими психическими расстройствами (расстройствами влечений, антисоциальным поведением, истерическими реакциями и т.п.). Такой вид депрессии наиболее сложен для выявления.

Берегите себя и будьте здоровы!