Психологи на b17.ru
На сайте зарегистрированы: 28617 специалистов из 952 городов
Скрыть

Почему неврологи не лечат неврозы.

От автора: "Значительное количество людей способны защитить себя от появления серьезных невротических явлений только посредством интенсивной работы". Карл Абрахам.

Причиной многих, а возможно, и большинства обращений к психологу являются различного рода неврозы или, так называемых, неврозоподобные состояния.
Большинство клиентов, пришедших за помощью к психологу, приходят вовсе не с задачей избавиться от невроза, многие о наличии данного недуга у себя, даже не догадываются. Их беспокоят множество проблем, во взаимоотношениях со своими близкими, коллегами по работе, с детьми. Причиной обращения может являться различного рода недомогания, необъяснимого состояния, повышенной раздражительности, беспричинной усталости и многое другое, что мешает жить полноценной жизнью.
Почему неврологи не лечат неврозы
Все выше перечисленное и многое другое, может быть следствием состояния под названием «невроз», который должны лечить неврологи. Отсюда вывод, если у вас невроз, то надо идти к врачу который называется невролог, то есть специалист, в области нервных болезней. Так ли это?

«Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Стать неврологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология)».

Невролог по роду своей деятельности занимается диагностикой и, соответственно лечением болезней, связанных с деятельностью нервной системы. Само понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году, означало оно ряд патологических состояний вызванных нарушением нервной деятельности. В настоящее время в это понятие вкладывается различное содержание, которое в этой статье мы касаться не будем. А будем рассматривать только тот вопрос, который и вызвал желание написать об этом.

Почему неврологи не лечат неврозы?

Оказывается, неврозы должен лечить  не невропатолог, помочь человеку выйти из невроза может только психиатр. Так утверждают некоторые специалисты и умные книги для врачей, в которых написано, что за лечением невроза нужно обращаться к следующим врачам, и в такой последовательности: психиатр, психотерапевт, невролог. О том, что с неврозом надо идти к психологу нигде не сказано. Клиенты психолога, в основе своей, часто не делают различий, кто есть, кто и в чьей компетенции находится решение их проблем. Можно с уверенностью сказать, что и сами врачи далеко не всегда, знают, от чего кого им лечить, и кто этим должен заниматься, у них ведь узкая специализация.


Я, например, недавно узнала, от своих клиентов, что тики, заикания, испокон веков находившиеся в ведомстве неврологов, ранее невропатологов, детских так уж точно, сейчас не в их компетенции.  Кстати сказать, сейчас многие неврологи, имеют дополнительную квалификацию – психоневролог, по сути, они становятся еще и психиатрами, не смотря на это, проблемой неврозов, они не занимаются более. Родителей с детьми направляют к участковому психиатру, который в свою очередь «пугает» их тем, что если вы придете с ребенком на прием, то мы заведем на вас отдельную карточку, с отдельной пометочкой на ней, это будет подарком вашему ребенку от министерства здравоохранения, на всю оставшуюся жизнь.

«Неврозы – психогенные заболевания, представляющие собой реакцию личности на психическую травму (острую, внезапную или длительную психотравмирующую ситуацию)»

Родители в ужасе делают все наоборот, не по той схеме, что была написана выше: сначала они идут к психологу желательно «платному», потому, что бесплатный психолог тоже может что-то записать ребенку в карточку на память. Вот круг и замкнулся: психолог начинает выполнять свою работу, а заодно и работу невролога, психотерапевта и психиатра.

Спокойно и терпеливо рассказывает родителям о том, что неврозы у детей относятся к обратимым дефектам психического состояния, что детские неврозы  многочисленны и разнообразны, что подчас причины у них общие - неблагополучие окружающей  среды ребенка, ошибки воспитания, психологические травмы, вызванные недостаточным или избыточным вниманием к ребенку. Дает рекомендации по изменению отношения к ребенку, предлагает коррекционные занятия с самим ребенком, для восстановления его психоэмоционального состояния и совместно с родителями для решения детско-родительских проблем. При необходимости, рекомендует к какому еще специалисту им следует обратиться. Это что касается маленьких клиентов и их родителей.

Невроз как проблема взрослого человека.

Не смотря на то, что в различных руководствах для врачей по неврозам черным по белому написано, что в профилактике и лечении неврозов лучшим способом является психотерапия, врачи, в основе своей этим не занимаются. Большинство врачей психотерапевтов, чаще всего ограничиваются, выписываем пациенту лекарственных препаратов, причем это не всегда те препараты, которые нужны человеку, страдающему от неврозов. Самое главное, те врачи, которые не занимаются непосредственно психотерапией неврозов, редко подсказывают пациенту, что психотерапия, это именно то, что им в большинстве случаев нужно.



Наши клиенты годами копят проблемы, причиной которых невроз. От чего только люди не лечатся, пытаясь облегчить себе жизнь, мучаются сами, мучают близких, но до психотерапии дело доходит далеко не всегда. Потому что врачи этим не занимаются, им не до длительной психотерапии в ее классическом варианте, а психологи, порой берутся за все, но не у всех хватает знаний и соответствующей квалификации, к тому же клиентов с неврозами можно смело отнести к одним из самых сложных.



«Но все же, - удивитесь вы, — какой прок от невроза? Чего можно достигнуть с его помощью? Тот, кто сам в окружении своих близких имел ярко выраженные приступы невроза, хорошо знает - чего только не «достигнешь» с его помощью! Нет лучшего средства, чем невроз, для того, чтобы тиранить весь дом. Сердечные приступы, приступы удушья, всевозможные судороги невротического характера оказывают на окружающих огромное воздействие с непревзойденной эффективностью. Потоки сострадания, изливающиеся на страдальца, благородный  ужас любяще - озабоченных родителей, беготня туда - назад перепуганной прислуги, шквал телефонных звонков, вызванные на на помощь врачи, поставленные тяжелые диагнозы, тщательные обследования, длительное лечение, немалые расходы - и в центре всей этой суматохи возлежит сам невинно страждущий, к которому окружающие еще и преисполнены благодарности за то, что он нашел в себе силы перенести свои «судороги».  Карл Густав Юнг. Психология бессознательного.

Уже давно существует множество, проверенных временем, направлений психотерапии неврозов. Большинство из нас, психологов, успешно помогает людям справиться с их проблемами, вызванные неврозом, которые со временем становятся второй, а то и первой натурой человека. С привычным поведением и привычными невротическими реакциями в ответ на внешние раздражители, с которыми их нервная система справляется плохо, а приобретенные защитные, когда-то привычки, не помогают, а чаще мешают испытывать радость жизни.  

Время не стоит на месте, когда-то считалось, что психолог не может работать с неврозами, время доказало обратное, теперь многие неврозы подвластны, даже не лечению, а психотерапии задачей которой, является изменение своего отношения к внешним раздражителям, к изменению отношения к себе и своей жизни в целом, что безусловно дорого стоит. Помощь в избавлении от проблем, вызванных неврозом, давно существует. Обращайтесь!

Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Опубликовано: , 1537 просмотров
К автору уже обратились 64 человека с сайта
Провела 6 онлайн консультаций на сайте
Подписаться116
Подписаться116
Поделиться4СохранитьЕщё...

Комментарии

Анохин Андрей Михайлович
Психолог, Педагог - г. Стерлитамак
Спасибо за обсуждаемые в статье вопросы.
№1 | 16 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Анохин Андрей Михайлович, Вопрос на самом деле, актуальный и не простой. Спасибо, Андрей Михайлович!
№2 | 16 марта 2017
Манойленко Ирина Петровна
Психолог, Клинический психолог - г. Ростов-на-Дону
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
Большинство врачей психотерапевтов, чаще всего ограничиваются, выписываем пациенту лекарственных препаратов, причем это не всегда те препараты, которые нужны человеку, страдающему от неврозов.
Да, такое часто и густо и причём это на платном приёме, где можно было бы и сеанс психотерапевтической провести ( клиенты же не за выписанные рецепты платят).
№3 | 16 марта 2017
Колесникова Татьяна Сергеевна
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт - г. Нижний Новгород
Спасибо за полезную статью!
№4 | 16 марта 2017
Светлана Петрова
Психолог, Дианалитик Психоаналитик - г. Новосибирск
Спасибо Галина Вячеславовна за статью!
№5 | 16 марта 2017
Родина Галина Владимировна
Психолог, Специалист кризисы семьи - г. Подольск
Спасибо за статью!
№6 | 16 марта 2017
Наталья Лысенкова
Психолог, Психолог - сексолог - г. Красноярск
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
психолог не может работать с неврозами,
Неврозы вполне лечатся психологами и проходят, когда исследуются источники внтриличностного конфликта и происходит их переосмыслевание и переработка. Спасибо, Галина Вячеславовна за поднятую актуальную тему.
№7 | 17 марта 2017
Куракина Тамара Николаевна
Психолог, Семейный психолог онлайн-психолог - г. Самара
Спасибо! Тема весьма актуальна! И, кстати, именно с тиками, логоневрозами у детей действительно мало кто работает. Эта "ниша" как-то "зависает" между неврологами и психологами.
№8 | 17 марта 2017
Наталья Бахарева
Психолог, Психолог онлайн - г. Новокузнецк
Хотела узнать ваше личное мнение.
А какое направление в психологии лучше справляется с неврозами,по вашему мнению ?
№9 | 17 марта 2017
Чуклина Елена Викторовна
Психолог - г. Новосибирск
Спасибо за статью, Галина Вячеславовна!
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
многие неврозы подвластны, даже не лечению, а психотерапии задачей которой, является изменение своего отношения к внешним раздражителям, к изменению отношения к себе и своей жизни в целом, что безусловно дорого стоит.
Я думаю, это так и есть.
№10 | 17 марта 2017
Лидия Викторовна Шумина
Психолог, Клиническая психология Психотерапия - г. Москва
Вечная тема!

"Зачем мне психолог, если я не псих!"
№11 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Манойленко Ирина Петровна,
Согласна с Вами, Ирина Петровна! Их тоже можно понять, у них свои трудности.))
№12 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Колесникова Татьяна Сергеевна,
Рада,что статья оказалась полезной. Татьяна Сергеевна, а к Вам часто обращаются с неврозами?
№13 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Светлана Петрова,
Спасибо за отклик, Татьяна Петровна! Планирую продолжить эту тему.
№14 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Родина Галина Владимировна,
Галина Владимировна, благодарю Вас за отклик!
№15 | 17 марта 2017
да как это не лечат))) лечат все кому не лень, начиная с неврологов, психологов, заканчивая гадалками и всякими шарлатанами. Неврологи между прочим по сравнению с другими "специалистами" лечат даже довольно не плохо, тем более, что в былые времена психиатрия как самостоятельная дисциплина вышла из неврологии. При этом сейчас в официальной российской психиатрии по классификации МКБ 10 термина "невроз" не существует, ранее в МКБ 9 был, теперь же он разбросан по различным рубрикам. Вот такие вот дела, в официальной классификации "невроза" нет, но мы то знаем, что он есть)))))
№16 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
№7 | Наталья Лысенкова писал(а):
Неврозы вполне лечатся психологами и проходят, когда исследуются источники внтриличностного конфликта и происходит их переосмыслевание и переработка.
Совершенно верно, абсолютно согласна с Вами. Наталья, Вы работаете с неврозами? Кто чаще обращается?
№17 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
№8 | Куракина Тамара Николаевна писал(а):
И, кстати, именно с тиками, логоневрозами у детей действительно мало кто работает. Эта "ниша" как-то "зависает" между неврологами и психологами.
Да, Тамара Николаевна, с этим проблема. Мы работаем с тиками и логоневрозами на занятиях с нейропсихологом.
№18 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
№9 | Наталья Бахарева писал(а):
Хотела узнать ваше личное мнение.
А какое направление в психологии лучше справляется с неврозами,по вашему мнению ?
Спасибо за отклик и вопрос, Наталья! Все зависит от невроза, а их великое множество, с некоторыми одному психологу не справиться. Если это неврастения, невроз страха (тревоги), ныне "модные" панические атаки, невроз ожидания и другие, то когнитивно-бихевиоральная (когнитивно-поведенческая) терапия, нам в помощь, часто приходится использовать комплексную психотерапию.
№19 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Чуклина Елена Викторовна,
Спасибо, на мой взгляд, это так и есть.
№20 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
№11 | Шумина Лидия Викторовна писал(а):
"Зачем мне психолог, если я не псих!"
Лидия Викторовна, спасибо! Тут даже не в этом проблема, а в том, что то, что происходит в их в жизни, люди часто не связывают с неврозом.
№21 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
№16 | Гордин Алексей Александрович писал(а):
Вот такие вот дела, в официальной классификации "невроза" нет, но мы то знаем, что он есть)))))
Вот уж точнее некуда, Алексей Александрович, спасибо! Я не стала вдаваться в эти подробности в статье, вроде как не наш это "огород"))
№22 | 17 марта 2017
Светлана Петрова
Психолог, Дианалитик Психоаналитик - г. Новосибирск
))Ага Татьяна Петровна))
№23 | 17 марта 2017
Магомедова Юлия Хаджимурадовна
Психолог, ДЕТСКИЙ И СЕМЕЙНЫЙ - г. Краснодар
Чем-то мне это напоминает то, почему педиатры не принимают роды...А делают за них это акушеры-гинекологи:)
№24 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Светлана Петрова, Простите, пожалуйста, Светлана! Вот сама всегда говорю - не спеши, а то просить прощения придется. Вот и пришлось)) Надеюсь на понимание.
№25 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Магомедова Юлия Хаджимурадовна, Возможно, но на самом деле неврозы лечили невропатологи. Больше 10 лет в моей практике, в моем подчинении были врачи: невролог, психотерапевт, психиатр, и всех детей с неврозами принимали, именно, тогда еше невропатологи. Почему у Вас возникло такое сравнение?
№26 | 17 марта 2017
Светлана Петрова
Психолог, Дианалитик Психоаналитик - г. Новосибирск
Галина Вячеславовна, все нормально). Все бывает.Я с пониманием отношусь.
№27 | 17 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Светлана Петрова, Спасибо!!! Это очень радует.))
№28 | 17 марта 2017
Колесникова Татьяна Сергеевна
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт - г. Нижний Новгород
Журавлева Галина Вячеславовна, последнее время все чаще, особенно Лабковский популяризировал эту тему, у меня есть особая категория клиентов сейчас - фанаты Лабковского :)))
№29 | 17 марта 2017
Магомедова Юлия Хаджимурадовна
Психолог, ДЕТСКИЙ И СЕМЕЙНЫЙ - г. Краснодар
№26 | Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
Почему у Вас возникло такое сравнение?

Это сравнение про ожидания...
№30 | 18 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Магомедова Юлия Хаджимурадовна, Спасибо, Юлия!
№31 | 18 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Колесникова Татьяна Сергеевна, Спасибо, Татьяна Сергеевна! Я использую в работе, в качестве примеров теорию Лабковского, но моих клиентов, приводят на прием не его труды.))
№32 | 18 марта 2017
Наталья Лысенкова
Психолог, Психолог - сексолог - г. Красноярск
№17 | Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
Кто чаще обращается?
Девушки и женщины. Мужчины при лечении сексуальных расстройств. Выясняем причины внутриличностного конфликта. И работаем над их устранением. Причинами внешних конфликтов также могут внутриличностные конфликты.
№33 | 21 марта 2017
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Наталья Лысенкова, Да, с женскими невротическими проблемами чаще приходится работать, а вот с ПА, я бы сказала, мужчины не реже обращаются.
№34 | 21 марта 2017
Ирина Евгеньевна Савельева
Врач-психотерапевт, Психоаналитик дмн Велнес-эксперт - г. Иваново
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
следствием состояния под названием «невроз», который должны лечить неврологи.
Нет, из врачей невроз лечат только психиатры. Тут более четкие границы, чем даже с эпилепсией.
НО "невроз" и "гиперкинезы", о которых идёт в статье речь - НЕ одно и то же. Гиперкинезы могут быть СЛЕДСТВИЕМ или даже ПРИЧИНОЙ невроза.
К слову, невролог - это единственное, и уже так лет 25 - не меньше, название врача-специалиста, занимающегося заболеваниями нервной системы ("невропатолог", как шутил мой научный руководитель - чл.-корр. РАМН еще по кандидатской (неврология), это во всем мире - "патологоанатом, изучающий нервную систему").
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
утверждают некоторые специалисты и умные книги для врачей, в которых написано, что за лечением невроза нужно обращаться к следующим врачам, и в такой последовательности: психиатр, психотерапевт, невролог.
Не совсем так. Адекватнее: психиатр, психолог и/или врач-психотерапевт,
а при наличии гиперкинезов - невролог.
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
Можно с уверенностью сказать, что и сами врачи далеко не всегда, знают, от чего кого им лечить, и кто этим должен заниматься, у них ведь узкая специализация.
И где такие неучи? ) ФОМС-а на них нет ))
На самом деле, у врача - фундаментальное 6-летнее образование + 2- х годичная ординатура (ранее еще + интернатура). После этого не знать, что ты и как должен лечить и как вообще болеет человек - просто преступление. Тыжврач!) И узкая специализация всегда (!) наслаивается на общее мед. образование. Если учился как положено в мед. вузе, то ты и педиатр, и кардиолог, и рентгенолог и проч., проч., и можешь со временем забыть лишь мелкие детали из всей тонны материалов и практик мед. вуза.
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
тики, заикания, испокон веков находившиеся в ведомстве неврологов, ранее невропатологов, детских так уж точно, сейчас не в их компетенции. 
Тоже Вас ввели в заблуждение. Гиперкинезы (тики, миоклонии, хорею, атетоз, тремор, торсионную дистонию, баллизм, лицевой пара- и гемиспазм, акатизию) как неврологи лечили, так и лечат.
Журавлева Галина Вячеславовна писал(а):
Родителей с детьми направляют к участковому психиатру, который в свою очередь «пугает» их тем, что если вы придете с ребенком на прием, то мы...
Не имеют никакого юридического права. Но родители имеют полное право НЕ вести ребенка к психиатру и написать ОТКАЗ от его посещения. Можно вообще родителям (до 15 лет ребенка) написать полный отказ на всех проф. осмотрах проходить психиатра ребенком. А угрозы (а это угроза и давление) вообще подпадают под статью.
То есть если родители категорически не хотят идти к психиатру, адекватнее найти хорошего психолога (лучше клинического с серьёзной подготовкой и/или большим стажем) или, иногда лучше, врача-психотерапевта, а если есть в клинической картине гиперкинезы - прямиком к неврологу. Никто другой тут не при чём. Можно снизить амплитуду или частоту, напр., клонусов, но не вылечить.
Кстати, экстрапирамидные гиперкинезы со стрессом или ВООБЩЕ не связаны, или очень-очень косвенно (причины часто - ЧМТ, нейроинфекция, гипоксия, родовая травма, внутричерепная гипертензия как синдром и проч., проч.), посему лечить их можно лишь медикаментозно или нейрохирургически. Здесь помощь психолога нужна, но чаще всего (!) как поддержка при основном лечении.
Надеюсь, мои замечания будут полезны.
№35 | 20 марта 2018
Журавлева Галина Вячеславовна
Психолог, Семейный психолог - г. Калуга
Ирина Евгеньевна, Спасибо Вам за такое полное описание и разбор статьи. Возможно, некоторые пункты были не совсем правильно поняты, но для меня очень важно то что вы написали.
№36 | 20 марта 2018
Ирина Евгеньевна Савельева
Врач-психотерапевт, Психоаналитик дмн Велнес-эксперт - г. Иваново
Галина, наверное, я здесь как раз для этого )... Очень часто хочется помочь коллегам, поддержать или развеять мифы, мешающие практике. Ведь иногда просто некого спросить или стесняются, или денег нет ехать на стоящие тренинги и повышение квалификации. А опыт у меня огромный и в медицине, и в психологии. И мне - не жалко делиться ))
№37 | 20 марта 2018
Написать комментарий
Авторы проекта: Владимир Никонов и Трефилов Дмитрий fb2c2 Справка по сайту   Предложить идею   Сообщить об ошибке   Задать вопрос  
Справка по сайтуКонтакты
наверх
вниз