Базовые методы диагностики депрессивных расстройств (часть 2)

    В предыдущей статье мы начали говорить о базовых методах диагностики депрессивных расстройств ЗДЕСЬ. Я рассказала об оценке моторного поведения клиента. 

Далее мы переходим к оценке внешнего вида человека. 

🟩    Одежда. Какая именно? Соответствует сезону, уместна ли в контексте беседы. Имеет ли вызывающий и демонстративный характер или напротив, при помощи одежды проявляется скрытность и отгороженность. 

Соответствует ли внешний вид возрасту, полу, социальной группе, с которой ассоциирует себя человек. Насколько удобна прическа, уместно ли использование косметики. Стараясь составить портрет человека, желательно начинать описание с общего, постепенно переходя к деталям. 

🟩    Мимические реакции. Мимика человека - это его второй язык общения. Через мимические реакции человека можно обнаружить его реакции на происходящее и заподозрить наличие определенной симптоматики. Обязательно следует отмечать выражение лица и глаз, блеск глаз, размер зрачков (расширены, сужены), особенности век (складка Верагута), расположение складок между бровей, положение уголков рта.

   Особое внимание стоит также уделить тому, насколько содержание беседы соответствует мимике человека, есть ли у него неадекватные реакции (парамимии), насколько темп реагирования соответствует происходящему (подвижность мимики). 

   При оценке состояния следует обращать внимание на следующие проявления: беспокойство, напряжение, паника, тревога, смущение, печаль, радость. Обязательной частью исследования эмоций является обозначение особенностей визуального контакта - смотрит ли клиент на психолога или его взгляд устремлен в других направлениях, блуждающий или зафиксирован на некотором объекте, может, сосредоточенно всматривается в одну точку. Необходимо отметить, что тот, кто слушает, смотрит на собеседника в два раза чаще, чем когда говорит сам. Нужно также отметить продолжительность визуального контакта: поддерживается в течение всей беседы, половины беседы или этот контакт избегается.

   При оценке этого параметра следует обращать внимание, как человек относится к тому, кто с ним беседует, насколько доверительны отношения и является ли отношение к опрашиваемому следствием неправильно установленного контакта или причиной расстройства. Учитывать нужно следующие характеристики: человек может быть раздражен, агрессивен, стараться вызвать к себе симпатию, сдержан, занимать оборонительную позицию, саркастичен, апатичен, негативистичен, охотно идет на контакт или отгорожен, контакту недоступен, продуктивному контакту недоступен.

   Каждая из характеристик может отражать проявление болезненного состояния или стиль общения человека, которые обязательно нужно отражать и фиксировать в динамике, на протяжении сеанса или целой сессии взаимодействии. 

В следующей статье я рассмотрю оценку особенности речи человека его состояния сознания и восприятия, памяти и мышления. Все мои статьи о депрессивных состояниях можно найти в подборке ЗДЕСЬ

 📍 приглашаю на консультацию