В последнее время появилось множество спекуляций на тему когнитивно-поведенческой (когнитивно-бихевеоральной) терапии.
Прежде всего, КБТ - это не волшебная палочка-выручалочка, а довольно новое (возникшее около 20-ти лет назад) интегративное психотерапевтическое направление. - Таким образом, КБТ не отрицает столетнего опыта психотерапии, а, напротив - соединяет в себе всё то, получившее клиническое подтверждение, что в разных направлениях удалось создать за это время.
КБТ не отрицает значительного влияния бессознательных процессов психики на человеческую личность!
Современная теория бессознательных психических процессов основывается на достижениях когнитивной психологии и нейронауки. Сознательные когнитивные процессы считаются основным источником данных, основой для понимания конкретного индивидуального содержания бессознательных процессов и выявления убеждений каждого клиента. Не предполагается, что человек полностью отдан на откуп своему бессознательному. Именно сознательные усилия для изменения ситуации рассматриваются как необходимое условие терапевтического успеха.
КБТ не является терапией выбора для всех абсолютно проблем!
Собственно, идеалом психотерапии в будущем должно стать понимание терапевтом любого направления того, с какими типами психических проблем его терапевтический метод является самым подходящим и какому типу клиентов он может наиболее эффективно помочь.
Одним из главных убеждений КБТ есть убеждение в необходимости критического анализа психотерапевтических теорий и оценки их эффективности. - Переход к психотерапии, создаваемой на основе доказательных данных.
КБТ характеризуется следующими особенностями:
1. Относительной краткосрочностью
Как правило длится несколько месяцев, и только в исключительных случаях дольше, чем один год (расстройство личности, коморбидности, ПТСР, осложняющие терапию жизненные обстоятельства)
2. КБТ структурирована и в основном директивная.
Это применяется для эффективного использования терапевтического времени. Директивность подразумевает ориентированность на конкретную проблему и достижение поставленных целей. Терапевт изначально берёт на себя роль эксперта, но в ходе терапии постепенно передаёт свои знания и ответственность за себя клиенту, приводя его к концу терапии к состоянию адаптивной и автономной личности.
3. Терапевтические отношения построены на взаимном сотрудничестве.
Терапевт в них приносит свои знания и опыт. Является открытым, чутким и принимающим. Клиент - активность в решении своих проблем, готовность пробовать новые способы мышления и поведения даже при врепенном повышении эмоционального дискомфорта.
4. КБТ основана на теории происхождения и поддержания психологических расстройств (теории научения и когнитивной психологии).
5. КБТ направлена только на решение существующих проблем.
Хотя знание обстоятельств, при которых возникла проблема и процесса её развития является частью изучения и анализа проблемы, большая часть времени в терапии используется для решения насущных проблем и преодолевания внешних и внутренних факторов, котороые способствуют поддержанию проблемы
6. КБТ является образовательной терапией и её конечной целью является независимость клиента.
Получить консультацию
5. КБТ направлена только на решение существующих проблем.
А разве есть какие-то направления психотерапии, которые занимаются несуществующими проблемами??? )
Продают в магазине...
Спасибо за статью, Ирина Викторовна.
Как бы ни хотелось "быть выше этого", но психотерапия - это услуга и психотерапевты её продают, что в общем-то никак не принижает, по-моему, ни нас, психотерапевтов, ни психотерапию как процесс. Просто услуга должна быть качественной и стоить своих денег.
В помогающей профессии всегда более эффективный результат когда в шкале причин работы с клиентом на 1 месте стоит желание помочь.....затем интерес и соответственно творческий подход....а уж на 3 заработок и то в приоритете по известной причине пользы для клиента.
В этом случае нет нужлы продавать. Клиенты идут по слухаи. Потому что результаты хороши
только на сколько в нынешней реальности клиента может существовать то, что ему продают как "надо проработать Ваши детские отношения с мамой"? )
Детские отношения - это первопричина. Да. Она чаще в бессознательном. И именно неосознанность причины является для взрослого человека проблемой.
Поэтому без этого ну никак. Временный эффект. Я поддерживаю КПТ. Думаю, что применяют КПТ все и всегда. А вот без проработки бессознательной первопричины не вижу результат эффективно устойчивым.
Потому как там и родительские послания и чувствования и защитные реакции и первые психол.травмы и вытеснееные страхи-ненависть-злость и т.д. и нехватка ресурсных любви-внимания. Тут же зарождаются и скрытые выгоды.
А Вы предлагаете обойтись без причины и терапевтировать без основы? Так даже дом без надежного фундамента с отличными стенами и крепкой крышей долго не простоит. Что уж говорить о ранимой человеческой псизике (душе)!
Или я не правильно поняла Вас, Ирина Викторовна?
причины безусловно важны
но причина - никогда не является проблемой клиента!
Буквы этого текста не есть этот текст :)))))
Почему же волонтера? Изредка - это да! Нужная вещь.
Я все же за достойную оплату труда психолога по многим причинам.
Я писала о мотивах согоасно внутренним ценностям.
И я не в коем случае не против другого мнения.
Более того - уверена что люди находят друг друга (с разными взглядами). Каждому - свое.
Тем более что "никогда не говори Никогда"
Coгласны?
Однако "ноги растут отсюда"
Из личного опыта могу заметить только, что КБТ как терапевтический метод сложен в освоении и точно не возможен к применению без долгосрочной подготовки.
Полистав протоколы и пару-тройку книг про КБТ можно только позаимствовать некоторые технические приёмы - полноценную терапию в этом методе проводить очень и очень сложно..
Шутите? Время жалко(((
Не теряя время и деньги клиента. Порой исследовательские моменты затягиваются и даже бывает, что специальненько затягивают - вот что считаю не допустимым.
Идея КБТ в том, что можно работать в "здесь и сейчас" с проблемой, которая "здесь и сейчас", понимая источник КБТ с ним непосредственно не работает.
Поэтому, например, клиента с сексуальными расстройствами стоит переадресовать в психодинамическую психотерапию.
А вот для депрессий, ОКР, ПА, расстройств тревожного спектра - КБТ - терапия выбора.
Я живу в Испании. Тут на час меньше. Щас буду спать))) наплавалась в море - вот и не спится)))
Согласна)
Окей. Perdoname - прошу......
Спасибо Сергей! Доброе утро. Поют.....)))
Спасибо большое за описание и разъяснение! Мне стало яснее про этой подход)
Современная теория бессознательных психических процессов основывается на достижениях когнитивной психологии и нейронауки
Насчет "проблем не из детства" - теория прекрасно объясняется и в терминах КБТ. Причем даже проще, чем в психоанализе. Рефлекс, заложенный и многократно подтвержденный в течении жизни, обросший побочными, даже потерявший уже свой первоначальный посыл, сложнее убрать, чем новый рефлекс. И намного эффективнее найти именно первопричину и устранить ее, чем копаться в сотне сопутствующих рефлексов, зачищая каждый по отдельности. Но это уже придется признавать и научность Фрейда, со всеми его допущениями, а у нас цель отстройка от конкурентов.
У КБТ не больше и не меньше оснований полагать, что другие методы не работают, как и у других методов. По всем признанным направлениям были те, или иные исследования с положительными результатами. Говорить, что другие направления какие-то не такие на основании "у нас больше исследований" - высшей степени некорректно. Особенно, если предполагать научный подход, а не шкурный интерес отделения себя от конкурентов.
Совершенно согласна
Прежде всего, КБТ - это не волшебная палочка-выручалочка, а довольно новое (возникшее около 20-ти лет назад)
Вы немного ошиблись. Подходу минимум пол века. Вот одно из упоминаний:
Да и описание ваше подходит для любого подхода. Хотя судя по картинке КБТ - это любой подход)))
Вы немного ошиблись. Подходу минимум пол века. Вот одно из упоминаний:
объединение их идей произошло на переломе 80-90-х годов
Да и описание ваше подходит для любого подхода. Хотя судя по картинке КБТ - это любой подход)))
отличие же КБТ от других терапий в строгости протокола, который обязан соблюдать терапевт, психоэдукации и обязательном формулировании проблемы вместе с клиентом - иначе это будет то, что Вы изволили именовать "любой подход"
обязательном формулировании проблемы вместе с клиентом
Если под проблемой имеется ввиду цели терапии, то это в любом подходе имеет место.
психоэдукации
А в других подходах их нет разве? Психоэдукация в той или иной форме присутствует в любой ПТ
в строгости протокола, который обязан соблюдать терапевт
А как же психоанализ? У них довольно жёсткие правила работы. Некоторые виды ТОП, классический ТА. Да много их.
Если под проблемой имеется ввиду цели терапии, то это в любом подходе имеет место.
в КБТ обязательно заполнение совместно с клиентом, так называемого, "формулирования" - бланка-схемы, в котором находят наглядное отражение все факторы, складывающие решаемую проблему, четко фиксируются цели терапии и описываются поддерживающие циклы проблемы клиента - возможно, что я напишу про это статью, потому что объяснять Вам в комментариях принципы работы КБТ как-то не с руки
Психоэдукация в той или иной форме присутствует в любой ПТ
А как же психоанализ? У них довольно жёсткие правила работы. Некоторые виды ТОП, классический ТА. Да много их.
естественно, что такое применимо далеко не ко всем расстройствам, но идеально работает с депрессией, ПА, тревожными расстройствами, ОКР, зависимостями
ключевое слово не "проблема", а "формулирование"
Я вас понял, потому и написал. В той или иной форме этой есть в любом подходе. Например, в ТА это называется контракт.
Вы, видимо, не понимаете какого объёма лекцию
Вполне понимаю. Но фишка то не в объёме наверно.
на уровне алгоритма
Алгоритмы тоже имеют место быть. Даже в психоанализе. А про ТА и ТОП вообще молчу.
но идеально работает с депрессией, ПА, тревожными расстройствами, ОКР, зависимостями
А какой процент успешного? Особенно интересно по зависимым (имеются ввиду хим. зависимые?)
Я вас понял, потому и написал. В той или иной форме этой есть в любом подходе. Например, в ТА это называется контракт.
Вполне понимаю. Но фишка то не в объёме наверно.
А какой процент успешного? Особенно интересно по зависимым (имеются ввиду хим. зависимые?)
кпт-терапию алкогольной зависимости проводят после полной детоксикации и только с пациентами, желающими прекратить употребление
в Киеве высокая статистика стойкой ремиссии (процент фантазировать не буду - не записала, помню, что спрашивала, сколько срывается и мне ответили, что очень незначительное количество)
Заинтриговали - если выложите картинку "контракта" я "алаверды" выложу форму для формулирования - будет любопытно сравнить
https://www.b17.ru/article/kontraktnyj_metod_v_ta/ - вот тут есть основные моменты про контракт.
этот параметр мы вряд ли как-то умудримся сравнить - я не готова выкладывать запись сессии
а причём тут запись сессий?
зависимости алкогольная и табачная
это тоже относиться к хим зависимости.
кпт-терапию алкогольной зависимости проводят после полной детоксикации и только с пациентами, желающими прекратить употребление
Про детоксикацию понятно, так везде. А что значит "только с пациентами, желающими прекратить употребление"? Т. е. кто добровольно готов бросить после полугоднего воздержания? Я почему спрашиваю. При работе с алкоголиками есть такое понятие как спонтанная ремиссия. Она как раз относится к пациентам, которые готовы просить, тут в принципе не важно направление. Интересней статистика "выходцев из запоя". Вот в ТА такая статистика есть (кстати, если интересно могу скинуть).
вот тут есть основные моменты про контракт.
Про детоксикацию понятно, так везде. А что значит "только с пациентами, желающими прекратить употребление"? Т. е. кто добровольно готов бросить после полугоднего воздержания? Я почему спрашиваю. При работе с алкоголиками есть такое понятие как спонтанная ремиссия. Она как раз относится к пациентам, которые готовы просить, тут в принципе не важно направление. Интересней статистика "выходцев из запоя". Вот в ТА такая статистика есть (кстати, если интересно могу скинуть).