Поддержать и не навредить: если у близкого вам человека депрессия

 В предыдущей статье я писала о том, когда стоит подозревать депрессию у близкого человека. В этой же хочу подробнее остановиться на том, чем Вы можете помочь в этой не простой ситуации.

Депрессия… как много о ней пишут и говорят, и вроде уже многим известно, что - это не «плохое настроение», не лень и не слабохарактерность, это психическое расстройство, которое, в том числе, меняет химию мозга и искажает восприятие реальности.

Но самые близкие и любимые люди все рано совершают одну самую типичную ошибку – пытаются «расшевелить», «вернуть его к жизни» через давление, критику или обесценивание его чувств.

 Как полезнее поступать? Опишу по пунктам:

 Поймите главное: вы не лекарь

 Ваша задача - не вылечить, а поддержать и не навредить.

Представьте, что у человека сломана нога. Вы не станете кричать: «Просто иди! Что ты расклеился! Посмотри, все люди ходят!». Вы вызовете скорую помощь, врач наложит гипс, потом вы будете ухаживать, и приносить еду в постель. Если вы поступите иначе, то возникнут серьезные осложнения вплоть до потери ноги. С депрессией то же самое.

Наш мозг сложная удивительная система, и ничего не производит просто так. Все наши «плохие» чувства (тревога, уныние, страх) не были ошибкой эволюции. Напротив, они развились как важные сигнальные механизмы: тревога дальних предков срабатывала, как сигнализация, чтобы предупредить о реальной опасности, а способность впадать в уныние помогала не тратить силы в безнадежных ситуациях.

Проблема не в том, что человек «сломался», а в том, что древняя сигнальная система, полезная при реальной опасности, перестала адекватно работать в условиях современного стресса и даёт ложные срабатывания, перерастая в болезненную депрессию. Это неисправная сигнализация, а не тотальная поломка личности. Понимание этого снимает огромный груз вины - и с того, кто болен, и с тех, кто рядом.

 Как говорить (о чем молчать)

 Фразы, которые усугубляют проблему и добавляют страдания: «Хватит ныть», «Кому сейчас легко», «Ты просто ленишься», «Посмотри на Васю, он без ног живет и счастлив», «Тебе просто нужно заняться спортом/сексом/работой».

 Фразы, которые могут помочь:

 «Я рядом. Я с тобой. Я побуду рядом, мы можем просто молчать»

«Ты не виноват в том, что с тобой происходит»

«Что я могу сделать для тебя прямо сейчас?»

«Я вижу, что тебе тяжело»

 Важно: Не давайте советов, пока вас не попросили. Часто человеку совет и не нужен, нужно принятие его боли.

 Когда вы говорите «не зацикливайся» или «посмотри на ситуацию проще», вы хотите помочь, но натыкаетесь на невидимую стену: на безучастность или молчание. Дело в том, что депрессия словно навязывает мозгу особый тип мышления: в ней человек может стремиться к абсолютному совершенству, бесконечно искать одобрение, патологически бояться любой неудачи или требовать стопроцентной определенности там, где её быть не может. Замечали, как близкий зацикливается на одной и той же негативной мысли и прокручивает её по кругу? В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) это называется руминация.

Помочь можно даже без слов, просто разрывая этот порочный круг. Вместо обоснованных и логических (никому в этом случае не полезных)  доводов и аргументов, лучше помогите сменить фокус внимания. Помните?! «Что я могу сделать для тебя прямо сейчас?». Если близкий говорит «ничего», или молчит, попробуйте переключить внимание с мыслей на простое действие, «можешь поднять правую рук», или перенаправьте, мысль в неожиданное русло: «помнишь бабушкин цвет глаз». Не спорьте с мыслями, а помочь ему ненадолго выйти из этого внутреннего закольцованного диалога. Лучший инструмент здесь молчаливое присутствие рядом и микро-действия.

 Конкретные дела

 Депрессия отнимает энергию, ее перестает хватать даже на элементарные действия: почистить зубы, помыть голову, поесть, вынести мусор. Авральная и размытая задача «вылечиться» парализует волю.

 Что делать:

 Берите на себя рутину. Приготовьте еду, предложите попить воды, напомните принять душ. Без нравоучений, сарказма. Просто: «Бутерброд на столе».

• Снижайте порог входа. Не зовите в спортзал или на прогулку («это слишком страшно и тяжело»). Зовите просто выйти на скамейку на 2 минуты. Не «давай сходим в кино на другой конец города», а «давай просто выйдем на балкон», «прочитай вслух одну строчку», «попробуй расчесаться».
• Помогайте с врачами. Человеку с депрессией очень сложно найти специалиста, записаться и доехать до него. Сделайте это за него. «Я нашел врача, у него хорошие отзывы. Давай я отвезу тебя и подожду в коридоре».

 Спасательный круг для спасателя

Родственники людей с депрессией выгорают часто, легко и незаметно.

В депрессии человек не может давать обратную связь. Вы можете приносить ему завтрак в кровать месяц, а он будет лежать лицом к стене. Он не делает это назло вам. Он болеет. Но вам от этого не легче.

Депрессия близкого человека - это марафон, а не спринт, и ваша собственная психика нуждается в заботе не меньше, чем его. Одним из самых сильных инструментов здесь является осознанность (mindfulness).

Роберт Лихи (в книге «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя») предлагает простые, но действенные техники, например, наблюдение за собственным дыханием. Это помогает не «улетать» в тревожные мысли о будущем («А вдруг ему никогда не станет лучше?»). Быть живым, значит быть осознанным, отказываться от бесконечной потребности абсолютно всё контролировать и возвращаться в текущий момент.

Попробуйте поставить себе маленькие, но достижимые цели в заботе о себе: четкое представление своих приоритетов и выработка привычек, которые придают вам уверенность. Здоровый и невыгоревший помощник в сотню раз полезнее идеального, но мертвого от усталости.

Помните:

1. У вас есть право на отдых. Вы никого не спасете из огня, если сгорите сами.
2. Выделяйте время на восстановление. «Я люблю тебя, но в 10 вечера я ложусь спать».
3. Вы можете искать помощь. Идите к психологу сами. Общайтесь с друзьями. Выговаривайтесь, не чувствуйте вину за вполне естественные в этой ситуации злость, раздражение, бессилие и т.д.

Когда пора вызывать скорую помощь

 Немедленно вызывайте скорую или везите в больницу, если человек, страдающий депрессией:

• Прямо заявляет, что намерен покончить с собой, обирается умереть.
• Держит в руках нож, стоит на подоконнике, просунул голову в петлю или нечто подобное.  
• Говорит, что он «обуза», «без меня у вас все наладится» и «так будет лучше», напрямую прощается.
• Раздает любимые вещи или пишет прощальные письма.
• Начинает интересоваться способами ухода из жизни очень тщательно и подробно изучает (дозы лекарств, способы наносить порезы, какая высота точно смертельна).
• После затяжного депрессивного состояния внезапно становится спокойным, умиротворенным даже радостным (этот прилив сил может быть последним решением).

   

   

   Помните:

  Ваша задача - просто быть рядом. Присутствовать в жизни Вашего родного человека, не давать ощутить себя покинутым. Болезнь отступит, при должном лечении, человек вспомнит  ваше тепло, доброту и  то, что вы приняли его в таком тяжелом состоянии.