"Экспериментальные исследования самоповреждений" — как вам такая формулировка?
Как по мне, звучит жутковато. Приводить человека в лабораторию, заставлять ранить себя и наблюдать за этим — ни одна этическая комиссия такого (к счастью!) не одобрит. Тем не менее существуют достаточно гуманные способы экспирементального изучения селфхарма. Об одном таком исследовании, проведенном учеными Колумбийского Университета Нью-Йорка в далеком 1992-ом, сегодня и поговорим.
Что за cold pressor test?
Cold pressor test (можно условно перевести как "тест холодной воды") часто используется для изучения болевых порогов человека. Респондента просят опустить кисть руки в холодную (10 °C) воду и удерживать там до 4 минут. Его можно считать аналогом селфхарма (тоже причинение себе боли, тоже намеренное), доступным для наблюдения в лабораторных условиям. С большими оговорками, конечно, но всё же...
Итак, в лабораторию пришли 23 человека. 6 из них никогда раньше не прибегали к селфхарму. Остальные страдали ПРЛ (пограничным расстройством личности) и имели опыт самоповреждений. 11 заявляли, что не испытывают боли в момент самоповреждения, оставшиеся 6 — испытывали. Итого, у нас получается III группы:
🔺Пациенты с ПРЛ, не испытывающие боли в момент селфхарма (11 человек).
🔺Пациенты с ПРЛ, испытывающие боль в момент селфхарма (6 человек).
🔺Контрольная группа условно здоровых испытуемых (6 человек).
Непосредственно перед экспериментом каждый из них прошел измерение интенсивности переживания различных эмоций (подавленности, тревоги, гнева, смущения, энергичности). Далее каждый по команде исследователя опускал руку в холодную воду. Затем повторно проходил замер тех же эмоций. Всё это безобразие повторялось три дня подряд.
Что в итоге?
Прежде всего стоит отметить, что статистически значимые результаты по сравнению с группой контроля были выявлены только в группе пациентов, не испытывающих боли при селфхарме. После теста холодной воды интенсивность переживания подавленности, тревоги, смущения и гнева у них значимо снизились. Контрольная группа людей без самоповреждений также испытала легкое снижение интенсивности каждого из этих чувств, однако статистически значимо уменьшилась только тревога.
Что это значит?
Полученные результаты подтверждают идею о том, что селфхарм может использоваться как способ эмоциональной регуляции: для избавления от негативных эмоций. Причем, похоже, не нужно страдать психическим расстройством, чтобы это работало. Ведь здоровые респонденты тоже почувствовали снижение неприятных эмоций, пусть и не такое сильное. Но только определенные группы людей в определенных обстоятельствах (в нашем эксперименте — пациенты с ПРЛ) реально используют селфхарм как способ совладания с эмоциями.
В свете этого рекомендация принимать холодный душ, если нестерпимо хочется причинить себе вред, звучит более чем обоснованно. Также вполне логичным становится один из частых ответов на вопрос "зачем ты это делаешь?": "чтобы избавиться от тревоги" (ведь именно переживание тревоги заметно снижалось даже у контрольной группы после теста холодной воды).
На всякий случай скажу, что цена использования такого "успокоительного" уж слишком высока: реальная опасность для здоровья и жизни (как из-за ненамеренного причинения слишком сильного повреждения, так и из-за риска занести инфекцию), чувство стыда, вины и страха, остающиеся после акта селфхарма шрамы... А самое главное — ни одна таблетка обезбола не лечит причину боли, а только заглушает симптомы. А в данном случае ещё и имеет кучу ужасных побочных эффектов...
Источник (англ.): Russ, M. J., et al. Pain perception in self-injurious patients with borderline personality disorder., 1992.
Больше научно обоснаванной информации об аутовгрессии – в моем telegram-канале "Психология аутоагрессии"
Получить консультацию
Спасибо за публикацию.Действительно эти исследования могут предоставить полезные знания для понимания и лечения самоповреждения, но, как правильно отмечено, селфхарм не является безопасным способом регуляции эмоций и всегда следует искать помощь у специалистов для решения проблем, лежащих в основе этого поведения.
Безусловно, мои слова о том, что селфхарм помогает снизить интенсивность неприятных эмоций – никак не призыв к действию:D
Скорее, специалистам (да и людям, страдающим от этой проблемы) важно понимать причины и функции самоповреждения – в первую очередь для того, чтобы научитьсяс удовлетворять потребности, стоящие за ними, другим способом.
С выводом соглашусь и добавлю обоснование.
Режут они себя для того, чтобы получить тот самый дофамин и адреналин. Лёгкая эйфория и головокружение.
Спасибо за статью.
С выводом соглашусь и добавлю обоснование.
Режут они себя для того, чтобы получить тот самый дофамин и адреналин. Лёгкая эйфория и головокружение.
А вот формулировки "режут они себя" я в работе стараюсь избегать. Во-первых, она не точна: способов аутоагрессии гораздо больше, это не только (и чаще всего не) пресловутые порезы, а иногда даже не причинение физической боли. Во-вторых, она хоть технически и не содержит оскорблений, может восприниматься человеком как эмоционально обесценивающая. Тогда подросток скорее еще глубже залезет в свою раковину, чем согласится принять помощь.
Все это может казаться душным и занудным. Но это действительно важно. О том, как стигматизация ухудшает состояние людей, склонных к аутоагрессии, я писал в нескольких прошлых статьях.