Психологи на b17.ru
На сайте зарегистрированы: 30481 специалист из 986 городов
Скрыть

Копинг-карточки

От автора: Рациональному мышлению и управлению своими реакциями можно научиться.

Копинг карточки

В когнитивно-поведенческой терапии часто практикуется использование так называемых копинг-карточек.

Все очень просто, берется небольшой листок бумаги, например заготовка для визитки или листок  для заметок, иногда он может быть с клейкой полосой на одной стороне.

Для чего они нужны? Они нужны в первую очередь для напоминания. Напоминать можно что угодно, например что делать или не делать.

Если у человека расстройство пищевого поведения, то карточку в виде стикера можно приклеить на холодильник. Написать можно такой текст «Кушать надо по графику. Если время приема пищи не подошло, разворачивайся и отходи от холодильника». Можно даже в холодильнике прикрепить карточку, например «Возьми необходимое и быстро закрывай холодильник».

Возле стола, на котором человек кушает, на видном месте, перед глазами можно оформить карточку с таким текстом «Кушай сидя. Оставь все свои дела, сейчас самое главное твой прием пищи. Тщательно все пережевывай. Относись внимательно и ответственно к приему пищи. Ты ни куда не спешишь. Все дела подождут. Думай о хорошем. Смакуй пищу».

Повторюсь это примеры. Для каждого индивидуального случая карточки разрабатываются свои. Если клиент работает с психологом, то психолог может подсказывать содержание текста, но все равно записанные слова должны исходить от самого клиента, это его слова.

Если у человека депрессия, то напоминания могут быть такого содержания «Улыбнись», «Вспомни самый приятный момент в своей жизни», «Займись двигательной активностью» и т.п. Конечно тут необходимо учитывать обстоятельства вызвавшие подавленное настроение у человека. Бывают случаи, когда действительно сильно не порадуешься, радость может быть неуместна. Но мы то знаем, что грусть разрушительна и поэтому нам желательно если не совсем избавиться, то, по крайней мере, хотя бы ее уменьшить. Грусть можно заменить на благодарность. Грусть – это утрата, а благодарность – это приобретение. Поэтому карточки в виде стикера, например, могут иметь такое содержание «Перечисли, за что ты можешь быть благодарен этому человеку» или «Перечисли, за что ты можешь быть благодарен этой ситуации».

Карточку (или карточки) можно носить с собой. Например, при паническом расстройстве во время возникновения панической атаки (ПА) человек ее пугается, он ее боится и как следствие не может рационально мыслить и действовать. В копинг-карточке может быть описана последовательность действий при ПА. Как только у человека начинается ПА, ему трудно ориентироваться, трудно мыслить и действовать рационально. Но он может взять карточку и читать, что в ней написано, выполнять последовательные действия и соответственно вырабатывать навык управления тревогой.

Одна моя клиентка скептически относилась к копинг-карточкам. Она долгое время думала, что все сможет удержать в голове. Но каждый раз когда начиналась паническая атака она все забывала и просто «сдавалась» панике. Потом на каждую ситуацию сделала карточки и даже заламинировала их. И это дало свои результаты.

Чтение содержания карточки помогает человеку остановить эмоциональное мышление и начать мыслить рационально.

При использовании таких карточек происходят интересные вещи. Например, каждый раз при возникновении ПА человек достает карточку и выполняя определенные действия гасит ПА. Впоследствии, как только возникает ПА, человек вспоминает про карточку и вспоминает последовательность действий. А через некоторое время человек просто вспоминает про карточку и ПА прекращается.

Также копинг-карточка может использоваться, когда нужно выработать навык рационального или адаптивного мышления. Особенно уместно их применение при эмоциональных расстройствах (тревожные расстройства, расстройства злости, депрессия и т.д.).

Например, если человек негативно или даже агрессивно воспринимает критику в свой адрес. У такого человека сразу возникают такие мысли «Меня хотят унизить», «Меня обижают», «Ко мне несправедливы» и т.п.

Напоминание в копинг-карточке может иметь в себе как последовательность действий, так и рациональную мысль. Звучать это может так «Скажи спасибо этому человеку. Даже если мне сейчас кажется это несправедливым. Реагируя на критику достойно, я совершенствуюсь». Вспыльчивому человеку можно написать «Задержи дыхание. Медленно посчитай до 10. Даже если они ко мне несправедливы или делают что-то «не так» я должен вести себя сдержанно».

Во время депрессии у человека искажается мышление, это те нерациональные, не
адаптивные, негативные мысли, которые не дают человеку жить качественно. Практически все человеку представляется в негативном свете. Если психолог ознакомит клиента с распространенными когнитивными искажениями, то человек уже немного по-другому будет воспринимать свои негативные, в основном автоматические (которые возникают у нас не зависимо от нашего желания) мысли. Но у человека еще не выработался навык рационального мышления. Вот тут, как раз, как напоминание и пригодятся копинг-карточки. Например, на негативную автоматическую мысль у клиента «Мне суждено всю жизнь быть одиноким(ой)» можно написать такую рациональную мысль-ответ «Да у меня сейчас нет партнера (мужа, жены…), но я знаю, что это временно. Моя активность в поиске ускорит решение этого вопроса».

Основное условие действенности копинг-карточки, чтобы человек мог иметь ее при себе все время и/или мог иметь к ней быстрый и легкий доступ.

Следует отметить, что тут важна суть карточки, а не ее форма. Не всегда есть возможность читать такую карточку. Напоминание может быть в виде аудиозаписи, или например, в виде программы на компьютере.

Если идея вам понравилась – пожалуйста пользуйтесь, внедряйте ее в свою практику, проявляйте творчество и результаты в скором времени вас порадуют.

Психолог - г. Киев (Украина), г. Донецк
Опубликовано: , 110 просмотров
К автору уже обратились 34 человека с сайта
Провел 2 онлайн консультации на сайте
Подписаться16
Подписаться16
ПоделитьсяСохранитьЕщё...

Комментарии

Ульянич Игорь Владимирович писал(а):
Если идея вам понравилась – пожалуйста пользуйтесь, внедряйте ее в свою практику

Super!!!
№1 | 28 апреля 2019
Камышев Константин Анатольевич
Психолог, Личный терапевт - г. Омск
Ульянич Игорь Владимирович писал(а):
Рациональному мышлению и управлению своими реакциями можно научиться.
Какова эффективность такого научения?
Рационального в нейросети человека 5-7%%, остальное, - иррациональное. Так утверждают апологеты психодинамического подхода. Да, и реальная пси-практика, подтверждает данный тезис.
Не приведет ли повышение рационального к потере "вкуса" жизни?
Не является ли "односторонним флюсом" подход КПТ?
№2 | 28 апреля 2019
Ульянич Игорь Владимирович
Психолог - г. Киев (Украина)
Спасибо за внимание. Психотерапия это не только знания, но и творчество. Если что-то не помогает или вредит мы это не используем. Мы используем то, что помогает избавиться от расстройства или помогает решить проблему.
Рациональное мышление и управление своими реакциями помогает человеку выжить, помогает жить комфортнее.
Да, действительно есть люди, которым нравиться жить не рационально, "со вкусом", и это их выбор. Если это никому не вредит кроме них, или им и так хорошо, то эта статья им не понадобиться и за помощью к психологу такие люди скорее всего не обратятся.
№3 | 28 апреля 2019
Вострикова Ульяна Станиславовна
Психолог - г. Ростов-на-Дону
Идея очень понравилась, обязательно буду внедрять в свою практику.
№4 | 28 апреля 2019
Кристина Жмырко
Психолог - г. Ростов-на-Дону
Пользовалась я этим приемом) действительно, у некоторых клиентов это идеальный вариант.
№5 | 28 апреля 2019
Елена Синельникова
Психолог - г. Саратов
Ульянич Игорь Владимирович писал(а):
«Скажи спасибо этому человеку. Даже если мне сейчас кажется это несправедливым. Реагируя на критику достойно, я совершенствуюсь».
очень актуально))) пожалуй, надо написать для себя)
№6 | 28 апреля 2019
Анжелика Богданова
Организатор тренингов - г. Москва
№3 | Ульянич Игорь Владимирович писал(а):
Психотерапия это не только знания, но и творчество. Если что-то не помогает или вредит мы это не используем. Мы используем то, что помогает избавиться от расстройства или помогает решить проблему.
👍👍👍
№7 | 28 апреля 2019
Маслова Яна Сергеевна
Психолог, Клинический психолог - г. Омск
Ульянич Игорь Владимирович писал(а):
я должен вести себя сдержанно
Ну, конечно, не должен. Вспыльчивому человеку это сложнее, особенно, если в форме долженствования, ведь он правда не обязан сдерживаться, когда с ним поступают несправедливо. Да и подавлять эмоции вредно. Я бы так сформулировала: "Я хочу/ было бы полезно повести себя иначе, чем я делал это раньше. Ведь таким образом я преобретаю конструктивное поведение и мои социальные связи крепнут, со мной приятнее иметь дело и я чувствую себя лучше. Люди также имеют свой взгляд на ситуацию, но, как и я, могут ошибаться. Я не должен сдерживать себя, если ко мне несправедливо относятся, но я могу делать это конструктивным остроумным диалогом или действием, а не агрессией.

Ведь в копинг-карточках главное, как вы отметили,
Ульянич Игорь Владимирович писал(а):
важна суть карточки

Спасибо за статью!
№8 | 29 апреля 2019
Ульянич Игорь Владимирович
Психолог - г. Киев (Украина)
Спасибо за отклик.
Обращу Ваше внимание, что статья была не о "должествовании", а о копинг-карточках. Во всей статье была всего одна фраза, в которой использовалось «должествование» и, которая почему-то Вас зацепила. Как Вы думаете, почему? (smiley)
Теперь о "должествовании".
Отмечу, что «не должен» (или «не обязан») это тоже самое, что и «должен», только с другого конца. Суть одна – жесткое ограничение.
Подумайте, почему в Вашем отклике ограничение в виде «не должен» («не обязан») использовалось три раза? (smiley)
Да, ХОРОШО БЫЛО БЫ не использовать "должествование", но, не всегда это получается. Человек может знать об этом, но у него пока может быть мало опыта в этом. Опыт приходит с практикой. А еще «Люди…могут ошибаться».
Да, действительно с человеком иногда могут поступать несправедливо. Но кто это оценивает? Если человек думает, что с ним поступают несправедливо и из-за этого, за последние полгода, он поменял пять мест работы, то возможно в его реагировании есть что-то не рациональное? Да, «..он правда не обязан сдерживаться..», но поможет ли такое поведение ему выжить? Если он не будет себя сдерживать и реагировать на "несправедливости" несдержанно, то, как дальше сложится его дальнейшая профессиональная карьера?
«Да и подавлять эмоции вредно..», но научиться управлять своим мышлением, своим поведением, своим эмоциональным реагированием – полезно.
Как показывает опыт и практика, иногда «должествования» не просто полезны, они необходимы. Например, вспыльчивый мужчина, в порыве борьбы с несправедливостью, бьет жену и детей. Да, ему сложно себя сдерживать. И ему нужно, даже крайне необходимо научиться себя сдерживать в конкретных ситуациях, на конкретные раздражители, чтобы не довести ситуацию до рукоприкладства. Если на такую ситуацию (триггер, раздражитель) он будет распускать руки, то запись «..было бы полезно повести себя иначе..» в данной ситуации, скорее всего не поможет, потому что «..полезно то полезно, но все рано я им дам!».
Да мысль «Я хочу/ было бы полезно повести себя иначе, чем я делал это раньше. Ведь таким образом я приобретаю конструктивное поведение и мои социальные связи крепнут….» полезная, конструктивная, но в общем, т.е. в минуты раздумий над своим поведением, но не в момент скандала (триггера, раздражителя). В «критические» моменты, когда вспыльчивость может привести к разрушению семьи или к травме других людей, полезнее будет мысль «Я ДОЛЖЕН… Я ОБЯЗАН…сдерживать себя…»
Если он будет продолжать мыслить «…ведь он правда не обязан сдерживаться, когда с ним поступают несправедливо..» или «Я не должен сдерживать себя, если ко мне несправедливо относятся…», то все будет продолжаться по-старому.
Знание о «должествовании» очень полезны и они очень хорошо помогают в работе, например с перфекционистами, которые страдают от своего перфекционизма. Но иногда, знания даже могут мешать в определенных ситуациях. Кроме знаний важным является опыт и творческий подход. Помогут ли мои знания о чем-то в данной, конкретной ситуации или может пользы от них тут не будет? Тот же А. Эллис рассказывал, что «должествование» является жесткой установкой, и оно является вредительским, но сам неоднократно этим самым «должествованием» пользовался, потому что был сторонником директивного стиля в психотерапии.
И в конце соглашусь с Вами. Да, Вы правы в том, что отметили, что в копинг-карточках важна суть карточки. Я о том же.
Приятно было пообщаться. (smiley)

№9 | 29 апреля 2019
Написать комментарий
Авторы проекта: Владимир Никонов и Трефилов Дмитрий 1d5c1 Справка по сайту   Предложить идею   Сообщить об ошибке   Задать вопрос  
Справка по сайтуКонтакты
наверх
вниз