Психологи на b17.ru
На сайте зарегистрированы: 29779 специалистов из 970 городов
Скрыть

Когда уместна долгосрочная терапия?

Когда уместна долгосрочная терапия

Аспирин помогает при переломе? Нет? Тогда что странного в том, что краткосрочная терапия (а тем более – разовая консультация) не помогает в ряде случаев? Тем не менее, часто встречаются клиенты, которые с порога спрашивают – будет ли результат за одну сессию или придется ходить 3-4 или, не дай бог, 5-6 раз. Я и сам когда-то смеялся над тем, что 20-30 сессий – это краткосрочная (!) терапия. А сейчас я скорее растеряюсь, если клиент с первых секунд встречи, не представившись и не осмотревшись, не взглянув толком на меня и не прислушавшись к своему состоянию «здесь и сейчас» – начинает скороговоркой выдавать мне все «исходные данные». Вспоминается старый мультфильм: «иногда лучше день потерять, потом за пять минут долететь». Так и с терапией. По крайней мере, с гештальт-терапией – именно так. Для успеха «всей операции» имеют значения детали, которые, на взгляд клиента, кажутся незначительными. Например: в каком состоянии я пришел к психологу, чем я был занят полчаса назад, не опоздал ли я, как я решил обратиться к психотерапевту, почему выбрал именно этого специалиста, первое впечатление от кабинета, вызывает ли терапевт доверие на первый взгляд или он вызывает другие чувства (какие)?... От этих, казалось бы, незначительных деталей зависит то, как и что я расскажу о своей ситуации. Буду ли я торопиться, умолчу ли я о каких-то деталях, буду ли всегда соглашаться или всегда спорить и подвергать сомнению любую гипотезу и т.д. и т.п. Наконец, то, как я воспринимаю психолога – приписываю ли я ему экспертность, доверяю ли я ему, допускаю ли я, что он может (имеет право?) ошибаться – все это не может не влиять на успех терапии.

Я пока еще ни слова не сказал о том, что есть запросы, с которыми только долгосрочная терапия имеет шансы на успех. Например, у меня раз за разом не складываются отношения с… (женщинами, мужчинами, начальником, другом, учениками и т.п.). И я не понимаю – почему. В такой ситуации быстрая консультация напоминает попытку поставить больному диагноз заочно, да еще и по памяти. Вспомните, как выглядели гланды больного. Как выглядело что?...

В таком случае отношения клиента и терапевта становятся моделью, на которой можно исследовать – как реально клиент строит отношения, а не то, что клиент знает (думает, что знает) о том, как он строит отношения. Чувствуете разницу? Намного эффективней личный осмотр пациента (если продолжить медицинскую метафору), чем опрос по телефону того, кто недавно видел пациента в метро. А на построение таких (клиент-терапевтических) отношений нужно время.

Кроме того, что долгосрочная терапия – это возможность наблюдать и исследовать волнующие вопросы «в режиме онлайн», так это еще и возможность «копнуть глубже». Как известно, многие проблемные области закрыты от нас самих же психологическими защитами. За годы жизни мы научились не подставлять раненое место и обходить неприятные темы (сами того не замечая). Часто мы делаем это настолько мастерски, что со стороны это кажется совершенно естественным «танцем», а не периодически повторяющимся «тиком». А теперь представьте, что корни проблемы уходят в болезненную и травматическую тему? Или в сферу достаточно интимных личных переживаний? Готовы ли вы будете раскрыться перед психологом, которого видите впервые в жизни? Будет ли он достаточно бережным? И вообще, а достаточно ли он компетентен? Достаточно ли он этичен? Даже если вы сознательно не останавливаете себя этими вопросами, от этого они не исчезают с «шахматной доски». Игнорировать их – заранее проиграть партию. На формирование того, что называют «терапевтическим альянсом» нужно время. Доверие и взаимное уважение не возникает за пять минут и на пустом месте.

Есть еще один аргумент в пользу длительной терапии. Иногда случается кризис и тогда помощь нам нужна сегодня. Нет времени на поиск и выбор психотерапевта. Тем более не то состояние, чтобы замедляться и уделять время знакомству и выстраиванию отношений с терапевтом. И очень хорошо, когда для такого случая у вас уже есть «наготове» профессионал. Психолог, которому вы доверяете, которому не надо рассказывать всю предысторию ситуации, который видит вас не первый раз и уже знает, «с какой стороны к вам подойти». Это очень ценно.

И, напоследок, 10 примеров запросов и ситуаций, когда лучше выбирать долгосрочную терапию:

  1. Проблема в сфере отношений с другими людьми
  2. Проблема в сфере самооценки, восприятия себя и отношения к себе
  3. Проблема в эмоциональном состоянии (депрессия, апатия, ипохондрия, хроническое напряжение, раздражительность…)
  4. Меня часто «выносит», и мне регулярно нужна поддержка, чтобы «выбраться»
  5. Я не доверяю психологам и/или людям вообще
  6. Я медленно привыкаю к людям, мне нужно время, чтобы раскрыться
  7. У меня проблемы с коммуникацией, мне сложно формулировать свои мысли
  8. Я не могу четко сформулировать, в чем проблема
  9. Мне стыдно говорить на эту тему с кем-либо
  10. Краткосрочную терапию уже пробовал – не помогает

 

Информация об авторе: http://gestalt27.ru/

 

Психолог - г. Комсомольск-на-Амуре, г. Хабаровск, г. Амурск
Опубликовано: , 335 просмотров
К автору уже обратились 39 человек с сайта
Провел 54 онлайн консультации на сайте
Подписаться65
Подписаться65
Поделиться3СохранитьЕщё...

Комментарии

Ирина Сукач
Психолог - г. Минск (Беларусь)
Спасибо что говорите об это! Моя терапия длиться четыре года и заканчивать не планирую. А краткосрочные способы работы рассматриваю как "подорожник при переломе".
№1 | 28 ноября 2017
Спасибо за тему. Очень актуальна. К сожалению, приемущества долгосрочной психотерапии видны чаще всего только психотерапевту. Буду советовать другим почитать Вашу статью!
№2 | 28 ноября 2017
Аванесова Лия Валерьевна
Психолог, Психоаналитический подход - г. Тверь
Я за "долгосрочную" терапию, так как она дает глубокопроработанный стойкий эффект и возможность рецидива сведена практически к нулю.
№3 | 28 ноября 2017
Любимкин Роман Андреевич писал(а):
Я не доверяю психологам
))) это ваще отличный запрос на терапию))) гы)
№4 | 28 ноября 2017
Любимкин Роман Андреевич писал(а):
Психолог, которому вы доверяете, которому не надо рассказывать всю предысторию ситуации, который видит вас не первый раз и уже знает, «с какой стороны к вам подойти».
так рожа лицо клиента надоесть уже может за годы терапии-то?

второе. новый психолог- что-то новое увидит? с новой стороны? как долго стОит ходить к одному и тому психологу?
№5 | 28 ноября 2017
Наталья Евгеньевна Походилова
Психолог, Онлайн-консультант кинезиотерапевт - г. Краснодар
Интересная статья. Спасибо!
№6 | 28 ноября 2017
Сердюк Алевтина Александровна
Психолог - г. Санкт-Петербург
да, увы, хочет народ максимальный эффект за короткий срок при минимальных усилиях!
№7 | 28 ноября 2017
Пономарева Ольга Викторовна
Психолог, Клинический психолог Психоаналитик - г. Комсомольск-на-Амуре
Вишенка_, Если есть доверие, то это большая ценность в терапии. И только в таких отношениях возможна глубина. Поэтому частая смена психологов и невозможность определиться - это тоже симптом...
№8 | 29 ноября 2017
№10 | Пономарева Ольга Викторовна писал(а):
Поэтому частая смена психологов и невозможность определиться - это тоже симптом...
ну это да.. я не о частой смене)) а в приниципе.. есть ли смысл- в разных? тк с одной стороны
Любимкин Роман Андреевич писал(а):
Психолог, которому вы доверяете, которому не надо рассказывать всю предысторию ситуации, который видит вас не первый раз и уже знает, «с какой стороны к вам подойти».
а с другой стороны- новый взгляд..новые методы..
потому вопрос остался-
№7 | Вишенка_ писал(а):
как долго стОит ходить к одному и тому психологу?
№9 | 29 ноября 2017
Денисов Павел Валерьевич
Психолог, Супервизор, Консультант - г. Москва
№11 | Вишенка_ писал(а):
как долго стОит ходить к одному и тому психологу?
На этот вопрос есть очень точный ответ. Ходить - вообще не стоит.

Любимкин Роман Андреевич писал(а):
И, напоследок, 10 примеров запросов и ситуаций, когда лучше выбирать долгосрочную терапию:
Роман, хорошие примеры. А можете привести обратные примеры. Или все-таки длительность терапии зависит не от темы, а от чего-то другого.

Статья замечательная, возьму в "Закладки". Проще сослаться, чем выдумывать что-то свое. Благодарю.
№10 | 29 ноября 2017
№12 | Денисов Павел Валерьевич писал(а):
На этот вопрос есть очень точный ответ. Ходить - вообще не стоит.
ок. что стоит делать и как долго?
и как попадать в кабинет психолога- летать или бежать, ползти?? или тока скайп- тогда не надо ходить.
о чем вы- для блондинки напишите плиз.

№11 | 29 ноября 2017
Рагулина Анастасия Юрьевна
Психолог, Гештальт-терапевт - г. Москва
Откликается многое в статье! Спасибо, что пишите о значимости длительной терапии, тема важная
№12 | 30 ноября 2017
Виктор Васильевич Морозов
Врач-психотерапевт, Онлайн-консультант - г. Белгород
Актуальная Тема! Роман, спасибо Вам за интересную статью!!
№13 | 14 января 2018
Карпов Андрей Владимирович
Психолог, Гипнолог Психоаналитик - г. Красноярск
Роман Андреевич, благодарю за интересную статью.
№14 | 11 августа 2018
Написать комментарий
Авторы проекта: Владимир Никонов и Трефилов Дмитрий 94325 Справка по сайту   Предложить идею   Сообщить об ошибке   Задать вопрос  
Справка по сайтуКонтакты
наверх
вниз