"Нулевой пациент" Люка Перино

Книга Люка Перино "Нулевой пациент" рассказывает о людях, чьи случаи способствовали созданию новелл в медицинской науке.

Познакомилась с книгой несколько лет назад.

Одна из историй  - история Берты Паппенгейм, пациентки Брейера, легла в основу теории Фройда. Впоследствие Берта стала общественным и политическим деятелем, возглавила движение за права женщин.

Молодая женщина страдала от различных симптомов - потеря памяти, речи, зрения, ухудшение функции мышления. Это симптоматика психической травмы.

Берта проживала травмирующие ситуации под гипнозом. Последующая вербализация и проговарвание снижало интенсивность переживаний. Брейер считал, что катарсис ведёт к оздоровлению и очищению психики.

История Берты  - история проживания травмы потери. Начинается задолго до момента смерти с болезни отца, за которым она ухаживала.

Это классическая история того, как действует  сильно травмирующая ситуация, связанная с утратой значимых отношений. Такие ситуации могут быть сильно разрущающими. В травме происходит расщепление психики, которое вызывает симптомы различной степени  тяжести.

Сравнивая свои переживания и симптомы схожего периода, отмечаю, что зрение одномоментно снизилось в момент болезни мужа. До этого было отличное зрение.

Возвращаясь к истории Берты, наблюдаем, как  под гипнозом она вспоминала переживания, которые вызывали симптомы и обсуждала травмирующие ситуации с психиатром. Брейер и Берта отмечали, что беседы носят очистительный и целительный характер.

После смерти отца Берта часами сидела возле его портрета и часами рассказывала о том, как ходила на могилу. Травма потери повлияла с такой силой, что психика оставила только маленький кусочек реальности для сохранения  жизни.

Как искусно освобождалась душа женщины от потрясений, вызванных ужасом и страхом.

Пациентке важно выговориться до конца и освободиться от образов - так становится лучше. 

Каждый симптом после рассказа об определенных обстоятельствах снижал интенсивность проявления.

Учёные сделали вывод, что появившиеся психические и физические феномены - это реакция на возникшие обстоятельства.

Во время разговора важно дойти до первопричины симптома. Это метод лечебной беседы.

Выслушивать фантазмы пациента, дать до конца излиться вовне психической энергии травмирующей ситуации, отразить, дать обратную связь - смысл психотерапевтической беседы.

Берта знала, что как только она сможет выговориться, становится легче. В каждом кусочке прошлых событий ей удавалось обнаружить первичный повод, который приводил к появлению симптома. 

Когда в один из дней, находясь у постели больного отца, Берта услышала музыку из дома напротив, ей захотелось оказаться там - в этом веселье и радости. Такое естественное желание и стремление к жизни вызвало у неё сильнейшее самообвинение, заставило устыдиться самой себя.

У меня тоже было это чувство долга, которое не пускает энергию жизни, не даёт ей течь из-за чувства вины перед тяжелобольным. И тогда стремление к жизни заменяется стремлением к смерти, чтобы быть в унисон с обстоятельствами и состоянием близкого человека. И это когда любовь к себе заменяется на чувство стыда и вины. Родственники обычно не понимают глубинных процессов психики того, кто находится рядом с тяжелобольным 24/7 и ещё больше навешивают чувство долга "это твой крест", "ты должна."

Выбраться из этого состояния можно только с психотерапевтом, потому что отменить эти чувства и состояния невозможно. Они приходят независимо от нашего желания.

Обобщая свой опыт работы с ситуациями потери, отмечаю похожие переживания у моих клиентов.

Берта не могла с того момента слышать ритмичную музыку и реагировала нервно из-за самостыжения, проявляя нелюбовь к себе, считая, что она плохая дочь, раз смогла допустить мысль о желании удовольствия(желании жить), когда приближается смерть близкого. Это сложное и тяжёлое состояние.

Травма расщепляет сознание, логическое мышление отличается неустойчивостью и может отсутствовать. И это нормально в период доминирования альтернативной части психики.

Поэтому так важно увидеть первопричину состояния человека. Тогда чудесное воздействие выговаривания приводит к устранению патологических феноменов через прощение и принятие.

©️ Ольга Афанасенко, аналитический психолог