Можно ли вылечить депрессию силой воли?

Вот, например, картина. Человек на антидепрессантах, в жуткой апатии, лежит и максимум может заварить себе пакетик чая или быструю лапшу. Готовить сил нет, мыться тоже, продукты - через доставку на дом, на работу (если она еще есть) - на такси и как в последний бой. Ему говорят: «возьми себя в руки», «не будь тряпкой» и так далее. Что ему отвечать таким советчикам? Возможно ли вылечить депрессию лишь силой воли?

Нет, но сила воли позволит ее пережить и поддерживать ваше тело в ресурсном состоянии. Удивительно видеть на приеме женщин в возрасте 60+ с очевидными симптомами депрессии, но продолжающими рано вставать, делать утреннюю гимнастику, заниматься скандинавской ходьбой. Если для человека привычно совершать волевые усилия, то он и при легкой и средней формой депрессии может сохранять активность и справляться с ежедневными обязанностями, переносить заболевание, что называется "на ногах", а также дойти до психотерапевта. Однако и в этих случаях может возникать временный "паралич воли", когда человек предпочтет не совершать никаких усилий, например, в выходные дни.   

При тяжелой депрессии человек может все время лежать или долго сидеть на стуле, уставившись в пустоту. Он погружен в свои эмоции, верит им и уже не в состоянии их контролировать. У него возникает чувство отвращения к себе, он психологически отсутствует в настоящем, ничего не чувствует, вся его жизнь напоминает состояние сна. Как нельзя усилием воли снизить у себя уровень артериального давления, так невозможно и взять и избавиться от депрессии. При депрессии нарушается баланс трех нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Они участвуют в регулировании настроения и поведения, и их функцию можно восстановить с помощью антидепрессантов.

Сила воли напрямую связана с мотивацией. А мотивация у депрессивного человека появляется тогда, когда он не находится в изоляции и получает положительное подкрепление от окружающих. Даже молодые обезьяны погружаются в заторможенное, отстраненное состояние, если их разлучить и изолировать в отдельные клетки. Поэтому если вы хотите помочь депрессивному человеку - почаще навещайте его, разговаривайте с ним и пытайтесь понемногу вовлечь в какие-то совместные дела: обед, приготовление пищи, прогулки.

Проблема мотивации решается и в депрессии наступает улучшение, когда пациенты сами хотят себе помочь. В когнитивной терапии считается, что "порочный круг оцепенения" создают неконструктивные мысли. Просто спросите себя: "Какие мысли приходят ко мне в голову, когда я считаю, что ничего не могу?" Запишите их на листе бумаги.

Когнитивные искажения депрессивного связаны с двумя основными темами: самосожаление и самообвинение. Где-то со мной несправедливо и жестоко обошлась жизнь, а где-то я сам конкретно облажался. Внутренние фигуры психического мира: тихо рыдающий в уголке обиженный ребенок и назидательный бесчувственный взрослый из картины "Опять двойка!" Исходя из этого задачи терапии, на начальном этапе, могут сводиться к тому, чтобы успокоить плачущего и усмирить критикующего и карательного. Увидеть, как депрессивные мысли, ваши чувства и действия подкрепляют друг друга, образуя бесконечный порочный круг. Такая психическая тюрьма - это иллюзия, которая кажется вам реальной, потому что в этом вас пытаются убедить ваши чувства, порождаемые мыслями. Когнитивно-поведенческая терапия поможет обнаружить ваши ментальные искажения и наработать психический иммунитет, который сохранится у вас даже тогда, когда вы перестанете пить антидепрессанты.

Депрессия - это состояние, когда твоя сила воли болеет. Обращаться к врачу стоит, если подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие и дефицит воли продолжаются больше двух недель. Самостоятельно можно пройти в сети бесплатные тесты (шкала Бека), которые помогают сориентироваться в происходящем и вовремя обратиться к специалисту.

Кроме того, силу воли можно сознательно развивать, как мышцу. В префронтальной коре головного мозга выделяется три самостоятельных отдела, контролирующих различные аспекты силы воли :"я буду", "я не буду" и "я хочу". И здесь, как ни странно, вам может помочь медитация. Неподвижная поза и мягкие попытки успокоить блуждающий разум, сконцентрировать внимание на дыхании усиливают  приток крови к префронтальной коре. Попробуйте это прямо сейчас!

Закройте глаза и сконцентрируйтесь на дыхании. Мысленно говорите «вдох», втягивая воздух, и «выдох», выпуская его наружу. Заметив, что мозг начал блуждать, верните его на место и продолжайте фокусироваться на дыхании. Это активизирует префронтальную кору и успокоит центры мозга, реагирующие на стресс и желания.