Как така любовь: что значит слово «отношения» в работе с психологом и за что мы платим деньги

 Я почти на 100% готова к удивлению, когда говорю, что клиент-терапевтические отношения – это прежде всего личностные отношения.

Ниже мое представление об этом, которое сложилось к сегодняшнему дню.

ЧТО ТАКОЕ ОТНОШЕНИЯ ВООБЩЕ

Допустим, вы пришли в магазин купить колбасы. Вы можете применить в разговоре «волшебные слова», как нас учили в детстве, а можете быть в наушниках и все проделать молча. Присутствует ли ваша индивидуальность, личность в этом контакте? Совершенно точно, да. Именно то, как вы говорите или не говорите, смотрите или не смотрите в глаза кассиру (из вежливости или потому что правда чувствуете симпатию) или не в глаза и почему – это целиком и полностью продиктовано вашим внутренним устройством. И кассир так же: даже по тому, как он произносит дежурные скрипты про «товары на кассе» и «пакет», «оплата картой» и т.д. – уже можно словить некоторые нюансы его индивидуальности.

Отношения ли это? Нет. Это контакт. Возможно, вы больше никогда не увидитесь.

И вот, вы посещаете один и тот же магазин каждый день, и кассир этот всегда на месте. Вы начнете друг друга узнавать. Со временем может начать завязываться разговор: «Сегодня погода прекрасная», «Сегодня молоко свежайшее завезли», или «О, корм , а какая порода у вашей собаки?». Отношения ли это?

Еще нет.

Скорее, это расширенный социальный контакт.

А вот, если вы договоритесь встретиться со своими собаками на площадке и начнете это делать регулярно, на почве общего интереса у вас могут начать складываться отношения, например, дружеские. Вы будете узнавать по мимике именно этого человека – по тому, как он смеется, будете узнавать, как он относится к юмору, погоде, политике, где любит отдыхать, как с ним можно или нельзя говорить о вопросах, в которых вы не согласны… Насколько открыто можно делиться своими тайнами, или стоит попридержать…

И вот, вы уже в отношениях. Когда она была кассиром, а вы покупателем – это был формальный контакт. Она относилась к магазину как работник, вы – как покупатель и ваш контакт был ограничен и опосредован только необходимостью формального взаимодействия, при этом большой роли не играло то, например, насколько вы друг другу нравитесь. У вас не было отношений.

Когда вы начали создавать договоренности («Давай встретимся в 12…»), соблюдать их, у вас появился контекст («…на площадке для выгула собак…») и ваши чувства и состояния («…мне веселее гулять с тобой») – у вас появились отношения.

Теперь для вас лично это не кассир, который относится к магазину, но не относится к вам, а девушка Тамара, и не гипотетическая Тамара, которая как все смеется, плачет и родилась от женщины, а эта конкретная Тамара, с котрой у вас есть отношения. А ваше взаимодействие организуется вашим решением и не зависит от внешнего контекста и опосредования.

В этом суть: вы можете назвать роли по отношению друг к другу («Мы приятели», «Просто знакомые», «Мы друзья») , вы можете сказать о своих состояниях, чувствах по отношению к человеку («Мне с ним спокойно», «Очень интересно пообщаться», «Получаю удовольствие от разговора о собаках»), контексты контактов и чувств могут меняться, но отношения остаются, постоянно трансформируясь (« у нее уже нет собаки, она вышла замуж и переехала, но мы поддерживаем связь по переписке, она мне по-прежнему важна», «Мы давние подруги, но сейчас общаемся редко»), для контакта вам достаточно собственной инициативы или отклика на инициативу друг друга.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ПСИХОЛОГА

В моем кругу часто говорят: «психолог работает собой». Что это значит. Это значит, он слушает своими ушами, чувствует своей нервной системой, у него возникают его собственные мысли, чувства.

Чувства психолога в ответ на клиента могут быть:

- его собственной историей (например, он всегда болезненно реагирует на истории об измене, а не конкретно на эту историю именно этого клиента, который находится в треугольных отношениях);

- реакцией на то, что сказал или как при этом моргнул, повернулся или снизил-повысил голос клиент. И вот тут я раскрою.

Эта реакция может подсказывать психологу, что клиент в этот момент чувствует, но не распознает. Например, клиент рассказывает, как мама ему наготовила пирожков и котлеток на неделю и психолог чувствует подступающее отвращение. Это отвращение может подсказать психологу, что и клиент его чувствует, но у него это чувство подавлено, «запрещено» по отношению к маме.

Другой вариант: чувства психолога могут подсказывать, что рядом с клиентом чувствуют другие люди. Например, клиент рассказывает о достижениях на работе и психолог чувствует зависть, и психолог осознает, что это что-то, что клиент неосознанно провоцирует в собеседнике, потому что на самом деле он ему не завидует, а наоборот восхищен или просто рад за него …

Психолог может исследовать свои предположения как гипотезу. Он будет учитывать состояние клиента. Подберет подходящие слова. Возможно, даже, он решит обсуждать это не в этот раз (например, видя тревожное состояние клиента, психолог выберет не вносить в контакт свои наблюдения прямо сейчас, но внести в другой раз, когда состояние клиента будет постабильней – другими словами вернется к этому потом- или при следующей подобной ситуации). Возможно, выберет пока тему не исследовать.

Очень схематически это звучит в его голове примерно так: «Я сейчас почувствовал вот так. Я предполагаю, это вытесненные чувства клиента. Я выбираю предложить клиенту эту гипотезу и попросить прислушаться к  себе, подходит ли она ему».

И тут, конечно, важнейшим моментом является «проработанность» психолога. Ведь в каждом из случаев он может не гипотезу вывести для дальнейшего исследования, а попросту начать отыгрывать. Допустим, для психолога травматична и не проработана тема измен. И в работе с клиентом он не разделяет свои собственные чувства вообще по поводу измен и чувства вот к этому самому клиенту. И вместо гипотезы он «знает наверняка», что клиент делает что-то определенным образом. В общем, тут правило простое и сложное одновременно. Если психолог что-то «знает наверняка», значит он почти наверняка попался.  Я бы настороженно отнеслась к психологу, который убежден, что что-то устроено так и никак иначе и не допускает сомнений. Твердая экспертность для меня – как раз в том, чтобы сохранять устойчивость, допуская изменчивость и инаковость.

Психолог обладает знаниями, навыками и компетенциями для построения гипотез, исследования, поддержки клиента именно в его запросах и опирается в этом на теорию, методологию, практику и собственный личный и практический опыт.

Психолог проходит индивидуальную терапию, чтобы расширять свое осознавание себя, понимание своих реакций – другими словами, чтобы поддерживать свой рабочий инструмент в рабочем состоянии.

Психолог получает супервизию и контролирует процесс терапии через его осмысление, чтобы обеспечить максимально возможную корректность и этичность работы.

ТАК ЧТО С КЛИЕНТ-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ

Приходя к психологу, вы уже предполагаете, какой он, как отреагирует на вас, что нужно и не нужно ему говорить (и даже если вы говорите, что не знаете, с чего начать, вы все равно что-то предполагаете, просто не очень это осознаете).

Например, клиент не говорит психологу  о том, что у него помимо супруги есть еще отношения с женщиной. Он может считать, что он «просто» умалчивает об этом, потому что к вопросу отношений с детьми, с которым он обратился за помощью, это никак не относится. А, возможно,  он может опасаться (даже не осознанно) столкнуться с осуждением, ведь в его картине мира вероятность этого очень высока. И кто-то упомянет об этом на 2-3 встрече, ощутив, что может расслабиться и ему не угрожает осуждающая реакция именно в этих отношениях, а кто-то, даже ощущая безопасность, скажет встрече к двадцатой, а кто-то никогда. И это совершенно не значит, что клиент точно бы столкнулся с такой реакцией психолога, но то, как и что он выбрал говорить и не говорить определяется не столько формальными рамками, но  именно этими конкретными отношениями этих двух людей.

Вы приходите говорить, но не просто говорить, а с прицелом на какую-то собственную внутреннюю задачу. Вы приносите себя со своей историей, проблемой, болью к человеку, у которого есть своя история, проблема, боль. Вы будете рассказывать о себе именно этому человеку совсем не так, как будете рассказывать другому человеку. И тут ключевой момент: разным психологам вы по-разному расскажете о себе. Вы по-разному сформулируете, по-разному опишете и по-разному решите вопрос. Потому что то, как вы воспринимаете именно этого человека, определено не только его профессией, но и тем, как он выглядит для вас, как вы ощущаете себя рядом с ним, какие мысли приходят вам именно в этом контакте. Вы приходите говорить, но не просто говорить, а с прицелом на какую-то собственную внутреннюю задачу. Вы приносите себя со своей историей, проблемой, болью к человеку, у которого есть своя история, проблема, боль. Вы будете рассказывать о себе именно этому человеку совсем не так, как будете рассказывать другому человеку. И даже так: разным психологам вы по-разному расскажете о себе. Вы по-разному сформулируете, по-разному опишете и по-разному решите вопрос. Вы по-разному будете сидеть, двигаться, плакать, отводить взгляд… Он будет чувствовать что-то и с этими чувствами как-то обходиться, и это будет абсолютно не так, как будут делать тысячи других психологов. И по мере того, как психолог лучше узнаёт вас с вашей историей и способами взаимодействия, а вы - узнаёте его, с тем, насколько он может быть бережным и поддерживающим, когда это нужно или фрустрирующим, и насколько это к месту и подходит ли вам именно так и что вы можете с этим делать...  Ваши клиент- терапевтические отношения развиваются.

И в каждом случае чувства обоих, слова, действия, движения, и даже профессиональные гипотезы и способы их решения именно у этого психолога именно по отношению к этому клиенту, и именно у этого клиента с этим психологом формируются уникальные, которые могут быть только между этими людьми в этом месте и в это время в контексте этих отношений. И ваши взаимодействия – это не формальный набор практик, техник и упражнений, а отношения, в которых психолог использует практики, техники, как подручный инструмент.

Ну и, конечно, вы понимаете со временем, что он становится важным человеком для вас. Это те отношения, которые очень сильно на вас влияют: еще бы, ведь вы в них приходите прицельно за трансформацией.

И, не скажу о коллегах, но могу точно сказать о себе: каждый клиент для меня – важный, значимый человек. Я радуюсь радостям своих клиентов и огорчаюсь вместе с ними их печалям. Я радуюсь, когда они заврешают отношения со мной, решив свой вопрос или решив, что пути со мной им достаточно и грущу при расставании, надеясь, что все у них дальше будет хорошо и что я смогла сделать для них что-то хорошее.

В ЧЕМ СПЕЦИФИКА ОТНОШЕНИЙ

1. Ни в одних отношениях больше вы не говорите о своем внутреннем устройстве одновременно и с сопереживающим присутствием другого и с включенной наблюдающей позицией;
2. Эти отношения имеют четко очерченные границы времени и пространства. Этот час жизни психолог живет только в ваших интересах. Не потому, что он вас любит или ему вас жалко, как маме или подруге, а потому что вы об этом договорились;
3. Еще один вид границ, которые я умышленно вынесла отдельно, а не включила в пункт 2: стоимость. Этот вопрос многих коробит: как за отношения можно платить. Никак. Вы не платите за то, что психолог вас рад видеть, или что он выдерживает напряжение и при этом остается в контакте, что он хочет с вами работать или что он надеется, что у вас потом все будет хорошо. Это подразумевается самой сутью профессии и обоюдным согласием сотрудничества, но вы платите не за это. Стоимость работы психолога – это оплата за его профессиональное воздействие в рамках психотерапевтической сессии: за то, что он умеет быть в контакте с собой и с вами, знает, что, как и когда сказать или сделать и может это обосновать и выдерживает границы, уважая специфику отношений и договоренности.

 Психолог, Гештальт-терапевт Анна Марченко

онлайн и очно г. Таганрог