Основные понятия гештальт-подхода

 Некоторые основные понятия гештальт-подхода, которые изучаются в программе «Московский Гештальт Институт» (МГИ):

• Гештальт. Фигура/фон. Хорошая форма. Фиксированный гештальт. Незавершенная ситуация (эффект Зейгарник) Инсайт и «Ага»-переживание.

Гештальт-терапия (от нем. Gestalt — «целостный образ, форма») — одно из направлений в психотерапии, основанное на экспериментально-феноменологическом и экзистенциальном подходах.

В гештальт-терапии понятие «фигура» и «фон» используется для понимания динамики взаимодействия человека со средой, а также для анализа процесса формирования потребностей и их удовлетворения.

Фигура — это объект, который привлекает внимание человека в конкретный момент, объект, актуальный и значимый для него, объект, вызывающий интерес, эмоции, потребности. Она обладает чёткими границами, размером и формой, которые отделяют её от фона.

Фон — это всё остальное, что окружает фигуру, но не является предметом восприятия человека в конкретный момент. Фон не имеет чётких границ, размера и формы, воспринимается как нечто размытое и не имеющее формы.

Концепция «хорошей формы» основывается на плавном формировании и разрушении гештальта с помощью процесса осознавания, мобилизации энергии, действия, контакта на границе взаимодействия, завершения (новое знание) и выхода (новые границы).

Фиксированный гештальт в гештальт-терапии — это повторяемые и инвариантные паттерны влияния поля, которые не контекстуальны. Примерами фиксированных форм (гештальтов) являются блоки памяти, привычки, навыки, представления.

Фиксированные гештальты могут исполнять положительную функцию (например, знания, использование профессиональных навыков и пр.). В то же время, применительно к психофизическому организму, феномен фиксированных гештальтов связан с хронической неспособностью удовлетворить потребности.

Концепция незавершённых ситуаций в гештальт-терапии основана на эффекте Зейгарник. Этот феномен заключается в том, что люди лучше запоминают прерванные или незавершённые задачи, чем завершённые.

Эмоционально незавершённые ситуации в гештальт-терапии содержат чувства, эмоции, переживания, которые не были выражены и завершены в прошлом. Например, это могут быть чувства разочарования, гнева, горя, печали, возмущения, которые возникали во время событий прошлого и в отношениях со значимыми людьми.

Инсайт в гештальт-терапии — это внезапный, интуитивно понятный прорыв к пониманию существенных отношений, структуры поставленной задачи и неожиданное нахождение её решения. Он происходит тогда, когда человек освобождается от преград, стоящих между ним и реальностью.

«Ага-переживание» — это форма завершения, интеграции, присвоения не пережитого и диссоциированного опыта в гештальт-терапии. Терапевт организует процесс так, чтобы дать незавершённой ситуации проявиться в «здесь-и-сейчас», затем — развить, развернуть, прожить её и интегрировать в настоящее. Ага-эффект является знаком успешной интеграции.

• Гештальт-терапия, принципы. Поле. Поле «организм/среда». Холизм или целостность. Саморегуляция. Осознавание. Телесность. Континиум осознавания. Зоны осознавания. Здесь и теперь.

Поле понимается как совокупность всех элементов, которые влияют на жизнь человека, включая его внутренний мир, отношения с другими людьми, социальную и культурную среду. 

Некоторые принципы теории поля:

- Принцип организации/обоюдной зависимости. Фон определяет фигуру, а фигура придаёт определённое значение фону.

- Принцип одновременности/современности. Прошлое и будущее присутствуют одновременно «здесь и сейчас».

- Принцип изменяющегося процесса. Поле постоянно меняется, и опыт индивидуума — это явление временное.

- Принцип сингулярности (уникальности, единственности). Он гласит, что ни один момент жизни никогда больше не повторится, каждый человек и его опыт уникальны.

- Принцип возможных существенных связей (возможной значимости). Он говорит, что любой элемент фона (окружающей среды) имеет значение.

Организм в этой концепции выступает как организующий принцип, основной элемент, а окружающая среда является другой частью поля, при этом сам организм включён в это поле.

Принцип холизма постулирует, что целое превосходит сумму частей. Согласно нему, душа и тело человека представляют собой гомогенный феномен, который бессмысленно, да и невозможно, разделять.

С точки зрения Ф. Перлза, здоровый организм стремится к первоочередному удовлетворению доминирующей потребности, с целью поддержания гомеостаза (как биологического, так и психического). Целью саморегуляции также является адаптация к окружающей социальной действительности, творческое приспособление к ней.

Осознавание в гештальт-терапии — это понимание того, что происходит в текущий момент на различных взаимосвязанных уровнях: телесном, эмоциональном и интеллектуальном.

Телесность в гештальт-терапии — это отражение внутреннего мира человека в его теле, его чувств, потребностей, творческих приспособлений и убеждений. 

Для гештальт-терапевта тело является как источником информации о состоянии клиента, так и объектом терапевтических воздействий.

«Континуум осознавания» — это фундаментальная техника в гештальт-терапии, направленная на развитие способности клиента быть в полном контакте с текущим моментом и осознавать свой опыт в режиме реального времени. Эта техника помогает клиенту развить более глубокое понимание своих мыслей, чувств, телесных ощущений и окружающей среды.

В гештальт-терапии выделяют три зоны осознавания:

- Внутренняя зона. Это телесные отклики: ощущения в теле, во внутренних органах, напряжение и расслабление мускулов, биение сердца, дыхание и т. д. К этой же зоне обычно относят и эмоции.

- Внешняя зона. Это осознавание контакта с окружающей действительностью через функции анализаторов (слух, зрение, речь, вкус, осязание, обоняние и движение). Также сюда входят объективно наблюдаемые внешне поведение, речь и действия.

- Средняя зона. Включает фантазии, мысли, убеждения, воспоминания и ожидания. К ней относятся все способы когнитивной переработки внутренних и внешних сигналов.

Принцип «здесь и сейчас» (или «здесь и теперь») в гештальт-терапии подразумевает фокус на настоящем моменте и работу с чувствами, мыслями и телесными ощущениями, которые наиболее актуальны для клиента в данный момент.

Этот подход позволяет клиенту и терапевту сосредоточиться на текущем опыте и эффективно работать с возникающими эмоциями, мыслями и телесными ощущениями.

• Развитие и рост личности. Автономность, поддержка и самоподдержка. Жизненное пространство. Творческое приспособление. Ментальный метаболизм. Дентальная агрессия. Агрессия конструктивная. Агрессия анигилляционная. Дифференциация опыта. Ассимиляция опыта. Полярности. Спонтанность и контроль. «Собака сверху, собака снизу».

Личностный рост в гештальт-подходе происходит благодаря снятию блокировок, пробуждению потенциально существующих в человеке естественных ресурсов, достижению ценности и зрелости, полной интеграции личности.

Автономность в гештальт-терапии проявляется в том, что терапевт не спешит рассказать клиенту то, чего он ещё не знает о себе. Он старается создать такую ситуацию, в которой клиент сам придёт к своим осознаваниям и поймёт что-то про себя.

Поддержка в гештальт-терапии относится ко всем проявлениям, делающим контакт или уход от него возможным: к энергетике, телесным движениям, дыханию, заботе о других, стилю общения и т. д. Поддержка способствует мобилизации внутренних ресурсов на осуществление контакта или уход от него.

Самоподдержка в гештальт-терапии предполагает баланс между самоподдержкой и использованием поддержки со стороны других. Каждый человек сам решает для себя, какой баланс ему подходит.

Жизненное пространство в гештальт-терапии — это поле «организм — окружающая среда», которое состоит из человека и психологической окружающей среды — такой, какой она представляется данному человеку.

Творческое приспособление в гештальт-терапии — это умение человека находить новые эффективные способы удовлетворения собственных основных потребностей, учитывая возможности и ограничения среды.

Оно включает в себя осознание своих актуальных потребностей, приоритетов, ценностей, способность к контакту, эксперименту, риску и изменениям устаревшей среды.

Ментальный метаболизм — одна из фундаментальных основ гештальт-терапии, придуманная Ф. Перлзом.

Суть концепции заключается в том, что любому организму необходимо получение питательных веществ. Поэтому он должен найти во внешней среде необходимый объект для поглощения, разрушить его, измельчить, переработать полученное и включить необходимое вещество во внутреннюю среду. Таким образом, нечто извне ассимилируется и становится частью организма, а ненужные остатки выбрасываются из организма.

Исходя из теории ментального метаболизма, весь человеческий организм, и, в частности, психика, постоянно стремится к восстановлению нарушенной целостности. Раны на теле стремятся заживать, открытые гештальты стремятся к завершению, опыт стремится быть ассимилированным, усвоенным.

Дентальная агрессия в гештальт-терапии — это метафорическое выражение агрессивных импульсов, проявляющихся в желании «схватить», «разорвать» или «проглотить» другого человека, связанных с потребностью в присвоении и установлении границ.

Основатель гештальт-терапии Фриц Перлз описывал дентальную агрессию на примере процессов обмена веществ: человек «откусывает» что-то, «переваривает» это, осмысливает и решает, «съесть» или «выплюнуть».

В отношениях между людьми дентальная агрессия проявляется как ясное выражение своих желаний и удовлетворение своих потребностей, отстаивание своих границ и уважение к чужим границам, способность свободно общаться с теми, с кем хочется, и не общаться с теми, с кем не хочется.

Конструктивная агрессия в гештальт-терапии способствует удовлетворению потребностей, личностному росту и развитию. Она проявляется в разных формах, например, в самоутверждении, защите своих прав и интересов, достижении целей, укреплении отношений и границ, саморазвитии, творчестве, спорте, искусстве.

В гештальт-терапии аннигиляционная агрессия — это вид агрессии, направленный на уничтожение, который не предполагает диалога, договорённости или взаимоотношений. Она направлена на объект, который необходимо каким-то образом изменить или убрать.

Дифференциация опыта в гештальт-терапии осуществляется с помощью техники уточняющих вопросов. В отличие от психоанализа, где клиент говорит всё, что приходит ему в голову, в гештальт-терапии концентрируются на конкретной ситуации, событии или поведении и задают вопросы именно к определённому объекту.

Также в гештальт-терапии используется техника деструкции и реконструкции. Она предполагает детальный анализ и разъятие (деструкцию) того, что уже существует, чтобы перекомбинировать части объекта, деятельности или ситуации более подходящим способом. Это не обязательно предполагает девальвацию одной из наличествующих частей, скорее речь идёт о переоценке того, как им следует теперь соединиться.

Для более глубокого восприятия опыта в гештальт-терапии могут использоваться и телесные действия. Например, если муж и жена говорят о трудности быть близкими, терапевт может предложить им встать и попробовать, как близко они могут находиться друг к другу, и как они себя чувствуют на различных физических расстояниях друг от друга.

Ассимиляция опыта в гештальт-терапии — это процесс, когда полученный опыт или знания становятся неотделимой частью человека. За контактом в гештальт-терапии следует «отступление», фаза «дегустации», ассимиляции опыта.

Ассимиляция — это не только понимание новым образом, но и придание новых смыслов тому, что появилось. Поэтому не рекомендуется торопиться объяснять новое старыми способами, лучше дать ему время развернуться и найти свои смыслы не спеша.

Например, в гештальт-терапии важно ассимилировать проекцию — часть прошлого опыта, привнесённого в настоящее, чтобы яснее воспринимать текущую ситуацию и не приписывать ей собственных эмоциональных значений.

Полярности в гештальт-терапии — это противоположные установки, модели поведения, конфликтующие мотивы поступков. Иначе говоря, крайности, между которыми человек мечется, прежде чем определиться и сделать выбор.

В гештальт-терапии спонтанность и контроль взаимосвязаны.

Спонтанность в гештальт-подходе — это способность быть живым в моменте, реагировать не по заученным схемам, а исходя из реального контакта с собой, своими чувствами и окружающей средой. Спонтанность позволяет выйти за рамки привычных сценариев и отреагировать так, как это естественно здесь и сейчас.

Контроль в гештальт-терапии означает непрерывное осознание всего, что происходит вокруг, что позволяет полностью контролировать ситуацию и понимать, что происходит с человеком.

Таким образом, когда человек разрешает себе быть спонтанным, он не теряет контроль, а наоборот — приобретает его, потому что перестаёт застревать в старых паттернах.

Концепция «собака сверху» и «собака снизу» в гештальт-терапии помогает клиенту осознать и проработать свои внутренние конфликты, мешающие ему жить полноценно и счастливо.

«Собака сверху» — это часть человека, содержащая все «должны» и «нельзя», которые он интроицировал из внешних источников (от родителей, учителей, общества). Это часть человека, которая критикует, запрещает, приказывает, навязывает, давит и подавляет истинные желания, потребности и эмоции.

«Собака снизу» — это часть человека, выражающая его подлинные чувства, импульсы, фантазии и творческое начало. Это часть человека, которая стремится быть свободной, радостной, любящей и живой.

Цель гештальт-терапии заключается не в том, чтобы избавиться от «собаки сверху» или «собаки снизу», а в том, чтобы установить между ними диалог, понимание, сотрудничество и баланс.

• Контакт. Граница контакта. Последовательность контакта. Кривая контакта (Гудмен, Фром). Цикл опыта (Кливленд). Преконтакт. Контактирование. Полный контакт. Пост-контакт. Механизмы прерывания контакта. Слияние. Интроекция. Проекция. Ретрофлексия. Эготизм.

В гештальт-терапии контакт рассматривается как взаимодействие организма со средой. Это взаимообмен на основе потребности, когда человек получает из среды или выделяет в неё что-то.

Граница контакта — одно из центральных понятий в гештальт-терапии. Это место, где человек взаимодействует с окружающим миром и самими собой. Граница контакта — это точка соприкосновения между «я» и «не-я». Это метафорическая линия, на которой происходит встреча с внешним миром, другими людьми, ситуациями, а также с внутренними состояниями и желаниями. Границы контакта могут быть гибкими или жёсткими, открытыми или закрытыми. В зависимости от потребностей, обстоятельств и опыта, человек может сознательно или бессознательно их изменять.

Цикл контакта в гештальт-терапии включает четыре главных этапа:

- Преконтакт. На этой стадии появляется телесное возбуждение, пробуждаются интерес и желание. Человек хочет получить что-либо, в чём нуждается, либо избавиться от ненужного. Когда он понимает, в чём заключается потребность, этап завершается.

- Контактирование. На этой стадии человек точно осознаёт, чего хочет. Возбуждение переводится во внешний план, на объект желания, который выступает теперь в роли фигуры. Предпринимаются активные действия, помогающие удовлетворить потребность.

- Финальный контакт. Стадия характеризуется удовлетворением желания. Человек добивается того, чего хотел. Для этой цели совершается в моменте «здесь и сейчас» действие, связывающее движение, эмоции и восприятие.

- Постконтакт. Поскольку желание удовлетворено, фигура разрушается. Теперь человек может осмыслить произошедшее, усвоить опыт. На этом этапе возникает чувство облегчения, удовлетворения.

Цикл опыта (Кливленд). Работники Кливлендского Гештальт Института придумали модель межличностного (интерактивного) цикла контакта. Она описывает формирование и разрушение совместной фигуры (для двух и более человек) и включает в себя пять фаз:

- Осознавание. Задача одного — выразить как можно яснее свои чувства.

Энергия/действие. Задачи каждого — ясно выразить не просто все свои чувства, а свой доминирующий интерес, услышать и понять доминирующий интерес второго, договориться и выработать общий интерес.

- Контакт. Эта фаза — процесс осуществления совместной фигуры, совместного интереса, про который договорились на предыдущей фазе.

- Разрешение/завершение. Задачи на этой фазе: внятно выразить своё отношение к произошедшему/пережитому, услышать и понять отношение второго, договориться о совместном способе обращения с полученным опытом. В результате у обоих должно наступить ощущение завершённости.

- Выход. Задачи: корректно выйти из контакта, побыть одному достаточное время.

Эта модель активно применяется в организационном консультировании и в семейной терапии.

Механизмы прерывания контакта в гештальт-терапии — это способы, которыми человек нарушает естественный ход цикла контакта. 

Некоторые из них:

- Конфлюэнция. Стирание границ между личностью и средой.

- Интроекция. Некритичное усвоение чужих убеждений.

- Проекция. Приписывание своих чувств и мыслей другим.

- Ретрофлексия. Направление энергии внутрь себя вместо взаимодействия с окружающим миром.

- Эготизм. Преувеличенное мнение о себе.

- Дефлексия. Уход от прямого контакта, например, через юмор или отвлечение.

Эти механизмы могут блокировать завершение цикла контакта, приводя к психологическим проблемам.

• Селф. Я (Селф) как система контактов. Функция Ид. Функция Персоналити. Функция Эго. Утрата функции Эго. Идентичность.

В гештальт-терапии Self (Селф) — это динамичный процесс, который постоянно меняется в зависимости от ситуации и контекста. Это то, как человек взаимодействует со своим окружением, как он выбирает и реализует свои варианты, как он формирует свою идентичность и самооценку.

В гештальт-терапии «Я» (Self) рассматривается как система контактов. Это процесс, происходящий на границе между телом и окружением, когда человек вступает в контакт с различными объектами, явлениями и людьми.

Селф складывается из трёх основных функций:

- Ид-функция. Физиологическая функция, включает в себя все импульсы в теле. Помогает ощущать свои желания, чувства и телесные импульсы. 

- Эго-функция. Функция выбора или сознательного отказа. Важна для понимания своих потребностей, выделения «фигуры» из «фона». 

- Персональная функция. Функция усвоения опыта и его ментального осмысливания. Это система представлений о себе, о мире, образ себя, ценности и убеждения. Помогает человеку определять, кто он и кем он является в настоящий момент времени.

Качество и эффективность функций Селф определяют качество и эффективность контакта, а также то, каким будет уровень здоровья и благополучия.

Изидор Фром подчёркивал, что в потере эго-функции кроется причина всех психологических страданий. Эта потеря означает, что личность теряет направляющую способность.

В гештальт-терапии утрата функции Эго может иметь несколько разновидностей:

- Конфлюэнция (слияние). При конфлюэнции I рода происходит слияние ощущений, трудность или невозможность выделить фигуру: потребность, желание, чувство. Например, человек может смешивать свой душевный голод и физиологический, не распознавать чувство насыщения. При конфлюэнции II рода происходит слияние с другим человеком или группой людей (симбиоз), когда свои потребности не выделяются и не реализуются.

- Интроекция. Это процесс некритичного усвоения и принятия чужих убеждений, взглядов, позиций, мнений. Например, набор присвоенных в детстве или в более позднем возрасте различных долженствований, запретов («Мне не следует проявлять свои чувства», «Я не должен злиться»).

- Эготизм (гипертрофия Эго). При эготизме человек занят исключительно самим собой — своими мыслями, чувствами, проблемами, внешним видом. Человек постоянно наблюдает за самим собой и контролирует любые свои проявления и выражения. В крайнем случае гипертрофия Эго приводит к нарциссическому расстройству личности.

В гештальт-терапии идентичность рассматривается как результат событий, происходящих на границе контакта. Диалог и экспериментирование позволяют интегрировать различные полярности и отторгаемые части в единый образ «Я», что позволяет человеку свободно контактировать с окружающей средой и творчески приспосабливаться к ней.

В рамках гештальт-терапии для развития идентичности используются техники и упражнения, в которых клиенты учатся развивать процесс сознавания, сосредотачиваться на настоящем, принимать ответственность за свой выбор и поведение в каждый момент времени. Они тренируются в обнаружении значимых и незначимых отождествлений (ролей), незаконченных отношений в личных и социальных контактах, а также в выявлении внутренних противоречий (полярностей) в ситуациях выбора.

• Переживание. Возбуждение. Амбивалентность. Агрессия. Удовлетворение. Процесс переживания. Потребность. Квази-потребность. Осознавание опыта. Ответственность.

Переживание в гештальт-терапии — это эмоциональный опыт человека, который рассматривается как возникающий в контексте отношений между клиентом и терапевтом.

Возбуждение в гештальт-терапии — это повышенная энергетическая мобилизация, которая возникает при сильной заинтересованности и глубоком контакте (эротическом, агрессивном, творческом или любом другом).

Возбуждение связано с осознанностью, интересом к окружающему миру и готовностью к действию для решения задач. Это живая, творческая сила, которая лежит в основе контакта с миром и другими людьми.

Работа с возбуждением в гештальт-терапии направлена на то, чтобы помочь клиенту осознать и высвободить свою энергию, научиться жить более полной и осознанной жизнью.

Возбуждение является ключевым элементом цикла контакта, через который человек взаимодействует с окружением, чтобы удовлетворить свои нужды.

Амбивалентность в гештальт-терапии — это двойственность эмоционального восприятия одного и того же человека, поступка, события, когда индивид испытывает противоречивые чувства или желания по отношению к определённой ситуации или человеку.

В гештальт-терапии важно выявить двойственности и противоречия и работать над их интеграцией. Например, разбор таких крайностей, как контроль/спонтанность или эмоциональная открытость/отстранённость, помогает людям осознать себя, понять, что скрывается за их поведением, а затем переосмыслить свои ожидания и сделать здоровый выбор, ведущий к большему самопринятию.

В гештальт-терапии агрессия – это объем энергии, направленный на то, чтобы менять нашу жизнь. Это универсальный источник любых изменений. И это то, что необходимо для удовлетворения наших потребностей. Чтобы изменить отношения, которые нас не устраивают, договориться с другими людьми, заботиться о других людях – для всего нужна агрессия.

Удовлетворение в гештальт-терапии — это завершённый гештальт, то есть ситуация, когда потребность удовлетворена и возникает чувство целостности и гармонии.

В основе этой психотерапевтической методики лежит идея о том, что каждый человек стремится к целостности и гармонии, и именно потребности играют ключевую роль в достижении этого состояния.

Процесс переживания в гештальт-терапии заключается в том, что человек проживает негативные или тревожащие его эпизоды заново, внимательно следя и анализируя свои ощущения, эмоции и связанные с ситуацией мысли.

Проблемы прорабатываются исходя из принципа «здесь и сейчас». Психолог выслушает рассказ о прошлом, мечты и желания, нацеленные в будущее, но все эмоции анализируются в настоящем моменте и месте.

В гештальт-терапии потребности рассматриваются как движущая сила, которая определяет поведение и влияет на восприятие мира. Они формируют основу для того, чтобы человек мог жить полноценно и осознанно.

Квази-потребность в гештальт-терапии — это производная потребность, которая создаёт напряжение. Для её удовлетворения напряжение должно быть разряжено.

В отличие от истинных потребностей, квазипотребности могут образовываться и без акта намерения, они служат промежуточными ступенями к достижению целей действия и связаны с более общими и устойчивыми потребностями.

Гештальт-терапия исходит из того, что психологические, социальные и другие потребности базируются на потребностях, которые обусловлены биологической конституцией человека и его физиологией, и поэтому переживаются также интенсивно, как физиологические.

Осознавание опыта в гештальт-терапии — это осознание того, что происходит в текущий момент на различных и неразрывно связанных уровнях: телесном, эмоциональном и интеллектуальном.

Гештальт-терапевты рассматривают осознавание как инструмент для исследования взаимодействия индивидуума и среды, поскольку оно представляет и терапевту, и самому клиенту наилучшую картину имеющихся в его распоряжении ресурсов.

Осознавание даёт возможность:

- достигать инсайтов;

- получать знание о среде;

- выбирать и нести ответственность за свой выбор;

- строить отношения с другими людьми.

Ответственность в гештальт-терапии — это осознание того, что мысли, чувства, действия являются результатом внутренней деятельности и запускаются, и управляются самим человеком. Они являются результатом собственного выбора.

• Экзистенциальная феноменология. Эстетический подход.

Экзистенциальная феноменология предполагает подход к исследованию объекта без заготовленных заранее гипотез и предположений. В феноменологии переживание становится широким названием всякого вида опыта, который предметен, обладает смыслом и в той или иной форме представлен в сознании.

Таким образом, гештальт-терапия интегрировала в себя принципы и метод феноменологии, что делает её базовым методом исследования в этом направлении.

Эстетический подход в гештальт-терапии — это взгляд на процесс терапии как на творческий, живой, чувственный и в чём-то художественный акт. Это не про красоту в привычном смысле, а про ощущение целостности, гармонии и присутствия в том, что происходит.

Некоторые элементы эстетического подхода:

Ценность формы и завершённости. Как в искусстве: важно не только содержание, но и форма. В терапии — это когда человек проживает опыт до конца, завершает гештальт, и от этого появляется внутреннее ощущение целостности.

Тонкое внимание к деталям. К телесным реакциям, интонациям, словам, паузам. Как художник смотрит на свет и тень, терапевт внимателен к нюансам контакта.

Признание уникальности. Эстетический подход ценит то, что каждый человек — неповторим, как произведение искусства. Нет «правильного» способа быть, но есть подлинность.

Ощущение «вкусного момента». Когда в сессии случается что-то настоящее — трогательное, сильное, точное — оно ощущается, как момент красоты. Даже если это боль или слёзы.

Совместное творчество. Терапия — это не ремонт, а творческий процесс, в котором два человека создают нечто новое: новое понимание, новый опыт, новую форму контакта.

То есть, эстетический подход — это про то, как терапевт смотрит на процесс и взаимодействует с клиентом не как с задачей, а как с живым произведением, которое рождается здесь и сейчас.

• Терапевтические отношения. Отношения. Поддержка и фрустрация. Динамическая концепция личности (Даниил Хломов). Шизоидный аспект личности. Пограничный аспект личности. Нарциссический аспект личности. Динамический цикл опыта (Даниил Хломов). Построение безопасности, привязанности, манипулирования.

Терапевтические отношения в гештальт-терапии — это особые отношения, в которых клиент настроен на получение психологической помощи через исследование своих психологических процессов, а психотерапевт — на то, чтобы фокусировать своё внимание и применять профессиональные навыки и знания для оказания психологической помощи через исследование психологических процессов клиента. 

Поддержка в процессе психотерапии — это отправная точка. Поддержка делает возможным психологическое взросление, проживание травм и кризисов, запуск процесса саморегуляции. Поддержка может выражаться в мимике, позе психолога, в словах («мне печально это слышать», «я грущу вместе с тобой», «я радуюсь, когда ты рассказал эту историю», «меня восхищает твой поступок», «я хочу поддержать тебя в твоём желании, начинании…»).

Фрустрация — ожидаемая или фактическая невозможность удовлетворения человеком какой-либо своей потребности. Фрустрируя клиента, гештальт-терапевт помогает осознаванию закостенелых паттернов поведения, не адекватных ситуации настоящего. Фрустрировать можно вопросом, собственным честным эмоциональным откликом, мимикой и жестикуляцией.

Задача терапевта — поддерживать баланс поддержки и фрустрации, не перегибая и с учётом воздействия на клиента условий его окружающей среды.

Динамическая концепция личности в гештальт-терапии Даниила Хломова рассматривает личность не как структуру, а как процесс. В каждый момент времени, в различных ситуациях, человек реагирует одной из трёх составляющих личности, которые соответствуют трём основным метапотребностям человеческого бытия: в безопасности, в привязанности и в манипулировании (конкуренции).

Шизоидная составляющая отвечает за потребность в безопасности. Эта часть личности стремится к уединению, анализу и контролю. В случае дисбаланса может проявляться чрезмерная отстранённость или тревожность.

Невротическая (пограничная) составляющая связана с потребностью в привязанности и эмоциональной близости. При нарушении баланса может приводить к зависимому поведению или страху быть покинутым.

Нарциссическая составляющая отвечает за потребность в признании и самоутверждении. Дисбаланс может проявляться в виде стремления к превосходству или чувствительности к критике.

Эти «головы» не существуют изолированно; они взаимодействуют, иногда вступая в конфликт, что отражается в поведении и эмоциональных реакциях.

В динамическом цикле контакта у личности последовательно сменяют друг друга три метапотребности:

- Безопасность (шизоидная составляющая). Перед вступлением в контакт необходимо ощущение защищённости.

- Привязанность (невротическая составляющая). После установления безопасности возникает стремление к связи и взаимодействию.

- Манипулирование (нарциссическая составляющая). На этом этапе личность стремится влиять на среду, утверждать себя.

Нарушение этого цикла может привести к психологическим трудностям. Например, если человек не чувствует себя в безопасности, он может избегать близких отношений или стремиться к контролю, чтобы компенсировать внутреннюю тревогу.

• Сопротивление в ГТ. Контракт в ГТ. Запрос. Включенность терапевта. Присутствие терапевта. Я-ты отношения. (Бубер) Диалог. Признание. Самораскрытие терапевта. Вовлеченность. Профессиональная этика. Конфиденциальность. Двойные отношения. Границы терапии.

Сопротивление в гештальт-терапии — это осознанное или неосознанное нежелание клиента полностью включиться в терапевтический процесс, его попытки блокировать осознание определённых мыслей, эмоций или переживаний во время сессий.

Сопротивление рассматривается как естественная и необходимая составляющая терапевтического процесса. Целью психотерапевта является не разрушение барьеров и не снятие блоков, которые клиент сам себе ставит, пытаясь защититься от нежелательных или неудобных контактов с окружающей действительностью.

Сопротивление может проявляться в мышечном напряжении, неестественной позе, изменении голоса, в изменении дыхания: оно становится поверхностным, неритмичным.

Контракт в гештальт-терапии — это комплексное устное или письменное соглашение о границах отношений, в котором оговариваются различные важные вопросы, связанные с проведением курса психотерапии.

Запрос в гештальт-терапии — это признание клиентом потребности в изменениях определённого рода. Обычно запрос по смыслу связан с проблемой.

Основная методология гештальт-терапии — разговор, во время которого клиент по возможности сам ведёт беседу. Задача терапевта — помочь ему увидеть, что с ним при этом происходит, что он делает.

Включённость терапевта в гештальт-терапии заключается в полном погружении в переживания другого человека без стремления осудить, проанализировать или истолковать его поведение, и одновременно в сохранении чувства своего отдельного, автономного присутствия.

Включённость передаётся через отношение, позу, тон голоса, все невербальные коммуникации, которые существуют между консультантом и клиентом. Это даёт сильнейший исцеляющий эффект, углубляет рабочий альянс, способствует доверию и повышает ценность переживаний клиента.

Всесторонняя включённость охватывает три области: мысли, чувства и телесные процессы:

- Когнитивная включённость — это резонанс с мыслями и рассуждениями клиента.

- Телесная включённость означает, что терапевт уделяет внимание физическим процессам клиента и своим собственным телесным откликам на них.

- Эмоциональная включённость подразумевает резонанс с эмоциями клиента и осознание своего отклика на них.

Присутствие терапевта в гештальт-терапии заключается в том, что во время сеанса он выражает свои мысли и эмоции по поводу ситуации, описываемой клиентом.

Присутствие терапевта — это фон, на котором фигура другого человека может возникнуть, стать яркой, полной и отчётливой.

Присутствие не используется гештальт-терапевтом для манипулирования пациентом в целях следования заранее установленным целям, а скорее стимулирует его способность к автономному регулированию.

Я-Ты отношения в гештальт-терапии подразумевают бытийное взаимодействие между людьми, которое является непрагматичным, то есть не направленным на решение какой-либо практической задачи.

Я-Ты отношение требует проживания совместного присутствия, где клиент и терапевт полностью включены всем своим существом в настоящий момент. Без оценки, без интерпретации, без ожиданий, оба открыты взаимному влиянию и сосредоточены не на себе, а на том, что происходит между ними.

Я-Оно отношение — это способность осознать ощущения, чувства, идеи, желания и прочие феномены, которые возникают в процессе Я-Ты отношения. Это процесс получения и ассимиляции опыта (цикл опыта в гештальт-терапии).

Эти два типа отношений могут быть многократно воспроизведены в ходе терапевтического контакта, перетекая один в другой. Способность вступать в Я-Ты отношения в гештальт-терапии понимается как основа психологического здоровья.

Бубер разделял диалог на «Я — Ты» и «Я — Оно». «Я — Ты» диалог — это любовное, живое межличностное отношение, когда оба человека признают уникальность друг друга, видят друг в друге равную личность и принимают друг друга вопреки инаковости. «Я — Оно» диалог — повседневное утилитарное отношение, когда другой из субъекта становится объектом, диалог превращается в монолог, целью которого является удовлетворение потребности только одного участника диалога и непринятие другого.

Гештальт-терапевт работает над развитием диалога, то есть в процессе терапии человек начинает лучше понимать, что с ним происходит.

Признание в гештальт-терапии происходит в процессе завершения гештальта. Это происходит как признание потребностей и эмоций, выражение чувств, чтобы уменьшилась власть прошлого и человек смог более адекватно вести себя в настоящем.

Самораскрытие терапевта в гештальт-терапии может происходить в разных формах:

Вербальное самораскрытие. Например, рассказ о каком-то опыте из жизни терапевта. Такая интервенция может быть поддерживающей: клиент поймёт, что он не одинок в своём опыте страдания, боли и унижения.

Невербальное и осознаваемое самораскрытие. Терапевт «отпускает» эготический контроль и живо реагирует на то, что и как говорит клиент. Это тоже полезная и поддерживающая интервенция: клиент ощущает и проживает, каково другому человеку сейчас с ним.

Невербальное неосознаваемое самораскрытие. К нему относятся, например, движения, дыхание, запах, микродвижения мускулатуры лица на протяжении терапевтического часа.

Каждый терапевт сам определяет для себя степень нейтральности и открытости в общении со своими клиентами, что влияет на частоту, степень и способы возможного самораскрытия.

Перед тем как рассказывать что-то о себе, рекомендуется задать себе вопрос: «Зачем я хочу это сделать?». Если ответ — удовлетворение личных потребностей, лучше воздержаться от самораскрытия и поставить во главу угла нужды клиента.

Вовлечённость в гештальт-терапии — это одна из основ устойчивой исследовательской позиции терапевта. Способность к «присутственному контакту» определяет возможность продвижения клиента в терапии, его эмоциональное оживление и целостность психического развития в контакте.

Профессиональная этика в гештальт-терапии определяется этическим кодексом — набором принципов и правил, которые направляют поведение и профессиональную деятельность специалистов.

Конфиденциальность является необходимым принципом гештальт-терапии, гештальт-терапевт не разглашает информацию о жизни клиента. При необходимости супервизии он не пользуется настоящим именем клиента и легко узнаваемыми деталями. Терапевт организует работу так, чтобы конфиденциальность была максимально обеспечена.

Контракт терапевта с клиентом — продукт информированного согласия между ними, заключается устно или письменно.

В гештальт-терапии не рекомендуется совмещать одновременно дружбу и терапию. Это может привести к так называемым двойным отношениям, которые травмируют психику.

Двойные отношения, когда, не завершив клиент-терапевтические отношения и не выждав время, вступают в другие роли, искажают картину мира, путают роли, дают двойные послания и нагружают более уязвимого участника тем, что ему не по силам и не удовлетворяет его потребностей. 

Согласно принципу гештальт-терапии, главными условиями счастливой жизни являются законченность незавершённых дел и осознание клиентом своих желаний и действий. Поэтому терапевт на первых этапах работы старается привести пациента к моменту понимания своей проблемы и причин, её вызвавших, а в финале терапии — научить его брать на себя полную ответственность за свои решения и поступки.

Границы терапевтической работы в гештальт-терапии включают в себя работу с различными границами: границами личности, границами потребности, границами контакта.

• Терапевтическая ситуация: Творческое приспособление. Творческое безразличие. Феноменология опыта. Самовыражение. Интенциональность. Сотворчество. Парадоксальная теория изменений. Экспериментирование. Интерсубъективность.

Творческое приспособление. Это умение человека находить новые эффективные способы удовлетворения собственных основных потребностей, учитывая возможности и ограничения среды. Оно включает в себя осознание своих актуальных потребностей, приоритетов, ценностей, способность к контакту, эксперименту, риску и изменениям устаревшей среды.

Творческое безразличие. Подразумевает отсутствие суждения, оценки или критики. Специалисты в этом направлении видят пациента таким, какой он есть, и не стремятся его изменить или исправить.

Феноменология опыта. Подразумевает работу не с поведением клиента, а с его сознанием — что он видит, как переживает это. На первый план выводятся ощущения, восприятие, представление и мысли.

Самовыражение. Экспрессивные техники в гештальт-терапии направлены на увеличение осознания через облегчение раскрытия себя перед другими.

Интенциональность. Показывает, что сознание всегда направлено на что-то, что является его содержанием, и что это содержание может изменяться в зависимости от контекста и ситуации.

Парадоксальная теория изменений. Главное положение этой теории: изменения случаются не благодаря усиленным попыткам человека или терапевта изменить человека, а когда человек, не торопясь, прикладывает усилия быть полностью вовлечённым в своё актуальное состояние.

Экспериментирование. В ходе терапии субъекту предлагается не ограничиваться рассказом, а превратить свои слова в действия, развёртывающиеся в ситуации «здесь и теперь».

Интерсубъективность. Гештальт-терапия уважает разные точки зрения и перспективы, и не пытается навязать собственную правду или решение клиенту.

• Терапевтический процесс. Диагностика процесса. Пятислойная модель. Осознавание осознавания. Телесный процесс в ГТ. Конфликт. Автономия. Сепарация. Привязанность. Близость. Поддержка и самоподдержка. Полярности. Метафоры и сновидения в ГТ.

Терапевтический процесс в гештальт-терапии включает несколько этапов:

- Поддержка. Клиента учат дышать, замечать ощущения, опираться на стопы, различать и называть чувства. На этом этапе чувствительность повышается, а травмы начинают размораживаться.

- Гештальт-эксперимент. Используя запрос клиента, собственные реакции, знания, навыки, терапевт сопровождает клиента на пути, где может встретиться что-то новое — забытая история, неожиданное осознавание, необычная идея. На этом этапе клиент может убедиться в чём-то важном для него, понять, отпустить, принять, захотеть.

- Ассимиляция. Освоение нового, переход к использованию этого опыта в жизни.

 Терапевтический процесс не требует строгого или установленного графика, и скорость процесса варьируется для каждого человека.

Диагностика в гештальт-терапии включает в себя несколько этапов:

- Ориентировка. На этом этапе гештальт-терапевт устанавливает контакт с клиентом и выявляет, какая проблема или сложность привела его к специалисту, как давно она существует, кто ещё в неё вовлечён, пытался ли клиент решить её раньше и каким образом. Также на этой фазе терапевт работает с представлениями клиента, его картиной происходящего, чувствами и переживаниями, ожиданиями по поводу терапии.

- Феноменологическая диагностика. Она может быть как реалистичной и построенной на прямых и ясных вопросах, так и метафорической, образной, чувственной. Задача терапевта — попасть «в поле» клиента, «увидеть» его ситуацию с минимальным числом искажений, услышать его историю.

- Определение уровня травматизации. Это нужно, чтобы выбрать подход в терапии.

Также во время сеансов гештальт-терапевт уделяет внимание интонации, речевым оборотам, языку тела. Он учит клиента фиксировать такие проявления и понимать, что они означают, осознавать сценарии своего поведения, а значит, устанавливать контакт с собой и переставать испытывать напряжение от тревожащих ситуаций.

Пятислойная модель гештальт-терапии включает в себя следующие уровни:

- Уровень обмена клише. Повседневные ритуальные отношения между терапевтом и клиентом. На этом этапе важно обратить внимание клиента на полное отсутствие результативности работы в процессе такого типа взаимоотношений.

- Уровень стандартных отношений, фобический. Клиент всё ещё пытается жить в масках — придуманных им или другими людьми ролях, испытывая страх, при попытках вести себя искренне и естественно. На этом этапе работа с клиентом направлена на расширение ареала его осознанности.

- Тупик (фобическое избегание). Этот этап характеризуется ощущением внутренней пустоты. Человек не знает, что ему дальше делать, в какую сторону двигаться: поддержки извне нет, а свои внутренние ресурсы он использовать пока не может и замирает в своей трансформации, страшась преодолеть «тупик». На этом этапе важно дать клиенту почувствовать себя в безопасности, испытать ощущение принятия.

- Имплозия (взрыв, направленный внутрь). После прохождения тупика проявляется имплозия, когда клиент наконец понимает, что подавил себя, ограничил и вскрывает свои механизмы защиты. Наступает момент проживания подлинных эмоций. На этом этапе терапевт предоставляет осуществить выбор: продолжать жить по-прежнему, привычно, либо продолжить терапию, направленную на рост осознанности, способности к дифференцированию и проживанию своих эмоций.

- Эксплозия (взрыв наружу). Этот этап характеризуется массированным выплеском эмоций, приводящим к отбору и завершению связанных с ними гештальтов и формированию аутентичной личности, осознающей свои настоящие потребности и эмоции.

Гештальт-терапевты рассматривают осознавание как инструмент для исследования взаимодействия индивидуума и среды, поскольку оно представляет и терапевту, и самому клиенту наилучшую картину имеющихся в его распоряжении ресурсов.

В гештальт-терапии большое внимание уделяется телесному процессу. Тело отражает внутренний мир человека, его чувства, потребности, творческие приспособления и убеждения.

Цель работы гештальт-терапевта с телесным процессом клиента — изменение застывших или автоматических телесных структур и превращение их в активные процессы организма, интеграция «Я».

Некоторые методы работы с телесным процессом в гештальт-терапии:

- Наблюдение за движениями, напряжениями, активностью тела, позой и дыханием. Это помогает понять, что значит для клиента то, как он движется, дышит, жестикулирует.

- Повышение осознанности у клиента. Ему предлагают осознавать, что происходит с его телом: все ли части он чувствует, какие ощущения в теле (давление, напряжение, онемение и т. д.).

- Сосредоточение на дыхании. Дыхание является универсальным мостом, связывающим тело, эмоции, мысли и чувства.

- Сканирование тела. Клиент постепенно осознаёт, что чувствуют его ступни, как они опираются на пол, поднимается выше по телу, пытается проследить боли или напряжения, отмечает дыхание. Это помогает ослабить тревогу и вернуться в настоящее.

В гештальт-терапии конфликт рассматривается как столкновение потребностей, ожиданий или границ. Это момент, когда две разные фигуры (позиции, взгляды или желания) одновременно пытаются выйти на передний план.

Конфликт может происходить не только между людьми, но и внутри одного человека, когда его желания или убеждения вступают в противоречие.

Гештальт-терапия учит видеть конфликт не как угрозу, а как возможность для роста. Это пространство, где можно узнать больше о себе и другом человеке, найти новый способ взаимодействия и восстановить гармонию.

Некоторые принципы работы с конфликтами в гештальт-терапии:

- Осознание своих чувств и потребностей. Конфликт начинается с внутреннего напряжения. Чтобы справиться с ним, важно сначала осознать, что человек чувствует и чего хочет.

- Уважение к границам. Конфликты часто возникают из-за того, что кто-то нарушает границы или человек нарушает чужие. Уважение к своим и чужим границам — ключевой шаг к разрешению конфликта.

- Проживание эмоций. В конфликте эмоции могут быть сильными — злость, обида, разочарование. Вместо того чтобы подавлять их или выражать деструктивно, гештальт предлагает прожить их осознанно.

- Поиск смысла конфликта. Каждый конфликт — это возможность узнать что-то новое. Вместо того чтобы сосредотачиваться на том, кто прав, а кто виноват, нужно спросить себя: чему этот конфликт может научить?

Для работы с конфликтами в гештальт-терапии используется, например, метод «пустого стула»: клиенту предлагают поговорить с воображаемым субъектом конфликта, якобы сидящим на пустом стуле напротив.

Автономия в гештальт-терапии — это важная ценность, которая проявляется как потребность в отдельности, уникальности, в осознании того, что человек выполняет задачи по своей воле и у него есть выбор в принятии решений.

В гештальт-терапии сепарация — это процесс отделения от родителей и других значимых фигур, который начинается в детстве и продолжается во взрослом возрасте.

В процессе сепарации человек учится чувствовать своё отдельное от других «я», заявлять о своих чувствах, потребностях и границах, критически пересматривает усвоенные им от родителей установки.

В гештальт-терапии сепарация рассматривается как ключевой аспект личностного роста и развития. Для успешной сепарации важно, чтобы человек обладал нужными для неё ресурсами, то есть не только сильным желанием, но и возможностями.

Параллельно сепарации в психотерапии прорабатываются другие связанные с ней темы — детские обиды, страхи, неуверенность в себе, нехватка навыков заботы о себе и самостоятельной жизни.

Гештальт-терапия в работе с привязанностью — это психотерапевтический метод, который акцентирует внимание на осознании настоящего момента и личном опыте клиента. Он помогает людям понять, как их внутренний мир (чувства, мысли, поведение) влияет на их отношения и привязанности.

Некоторые аспекты применения гештальт-терапии в работе с разными стилями привязанности:

- Безопасная привязанность. Гештальт-терапевты помогают клиентам укреплять понимание своих сильных сторон и способностей, а также работать над созданием и поддержанием гармонии в отношениях.

- Избегающая привязанность. Гештальт-терапия помогает клиентам осознать свои механизмы избегания, сформировать желание близости и преодолеть внутренние барьеры.

- Тревожная привязанность. Гештальт-терапия помогает людям лучше осознавать свои потребности и как их выражать, развивать самопринятие и устанавливать здоровые границы.

- Дезорганизованная привязанность. Гештальт-терапия акцентирует внимание на теле как способе понимания внутреннего состояния, помогает распутать сложные чувства, связанные с привязанностью.

Основная цель гештальт-терапии — помочь клиенту осознать свои чувства, мысли и поведение, связанные с привязанностью, и научиться конструктивным образам взаимодействия с окружающими.

Близость в гештальт-терапии — это установление отношений на дистанции, удобной для обоих партнёров, и опыт исследования этой дистанции.

Близость предполагает, что два человека могут обойтись друг без друга, но вместе им хорошо. В близости партнёры замечают и открыто предъявляют друг другу свои потребности, в этом нет ничего зазорного и нет угрозы разрыва отношений.

Основными показателями близости в гештальт-терапии считаются чувствительность и внимательность к себе, к другому человеку и происходящему между ними. Близость определяется не количеством проведённого вместе времени, а качеством контакта.

Формирование близости возможно лишь тогда, когда пройден этап дифференциации, то есть, когда замечены не только сходства, но и отличия друг друга, и отличия партнёров стали ценностью в отношениях.

Поддержка в гештальт-терапии — это всё, что помогает двигаться вперёд. Это может быть забота друзей, вдохновение от любимого дела, внутреннее чувство уверенности или даже привычная рутина. Поддержка создаёт ощущение безопасности и помогает восстанавливаться. 5

Самоподдержка в гештальт-терапии — это идентификация со всем тем, что есть. Чем лучше у человека работает самоподдержка, тем полнее он способен идентифицироваться со всей своей чувственной и потребностной сферой, включая желания (в том числе противоречивые) и осознаваемые дефициты.

Гештальт-терапия учит, что баланс между поддержкой и фрустрацией — ключ к развитию. Поддержка даёт силы, а фрустрация мотивирует искать новые пути.

Полярности в гештальт-терапии — это противоположные установки, модели поведения, конфликтующие мотивы поступков. Иначе говоря, крайности, между которыми человек мечется, прежде чем определиться и сделать выбор.

Гештальт-терапия активно использует работу с символикой и метафорами, которые часто присутствуют в снах и образах. Гештальт-терапевт помогает клиенту исследовать и понять значение этих символов и метафор, которые могут быть ключевыми для понимания смысла сна или образа.

В работе со сновидениями в гештальт-терапии используются традиционные для этого подхода приёмы: побуждение к осознаванию, монодрама, амплификация, работа с полярностями, исследование контакта и отступления. В отличие от свободных ассоциаций или интерпретаций, со сновидениями работают через описание сна с последующим «воплощением» различных его элементов в порядке их появления в сновидении. Клиенту предлагается идентифицироваться при помощи слов и жестов поочерёдно с каждым из этих элементов, который при этом рассматривается как незакрытый гештальт или как проявление части личности самого сновидца. 

Также в гештальт-терапии используются техники активной фантазии, которые помогают клиенту находить новые решения и перспективы через работу с образами и сценариями.

• Психопатология: Нарушения контакта. Нарушения селф. Патология поля. Психотический процесс. Пограничный процесс. Невротический процесс. Нарциссический процесс. Депрессивный процесс. Травма привязанности. Эмоциональная травма. Расщепление.

Нарушения контакта в гештальт-терапии включают механизмы прерывания контакта, которые искажают взаимодействие со средой. Например, интроекция (усвоение чужих ценностей без критики), проекция (приписывание своих качеств другим), слияние (размытые границы между собой и окружающими), ретрофлексия (направление агрессии на себя) и дефлексия (уход от прямого контакта).

Нарушения Self в гештальт-терапии связаны с дисфункцией трёх его функций:

- Нарушения Id характерны для психозов, человек теряет способность распознавать свои потребности.

- Нарушения Personality проявляются при неврозах, когда представление о себе становится неадекватным.

- Нарушения Ego выражаются в утрате способности осознанного выбора. Функция Ego является ключевой для поддержания контакта с реальностью, её утрата ведёт к серьёзным психологическим нарушениям.

 Патология поля в гештальт-терапии рассматривается как результат способности творчески приспосабливаться к тому, что не могло быть полностью пережито, обработано и ассимилировано, потому что в поле организм-окружающая среда отсутствовала необходимая социальная поддержка.

Гештальт-терапия может быть способом поддержки при различных психических расстройствах. Вот особенности работы с некоторыми из них:

- Пограничное расстройство личности. Гештальт-терапия помогает решить характерные для таких людей поляризацию (трудности в восприятии нюансов, многозначности), раздробленность и противоречивость, трудности в переживании собственных чувств.

- Нарциссическое расстройство личности. Клиентам требуется длительная терапия на стадии преконтакта, чтобы лучше осознавать собственные потребности и наладить контакт с телом. В работе с таким клиентом от гештальт-терапевта требуется много терпения и умение просто быть рядом с клиентом и поддерживать его.

- Депрессивный процесс. Гештальт-терапевт помогает пациенту принять реальность, от которой тот прячется, пережить это столкновение, прожить связанные с ним чувства тревоги, тоски, отчаяния, страха, а также обнаружить ресурс для адаптации к новой реальности.

При этом стоит помнить, что ни одна психотерапия не заменяет работы с психиатром и медикаментозного лечения. Гештальт-терапия может быть только способом поддержки для клиента с психическим расстройством.

Гештальт-терапия предлагает эффективные методы для проработки психологических травм, способствуя восстановлению внутренней целостности и гармонии.

При работе с травмой привязанности в гештальт-терапии помогают достигнуть осознанности и принятия подавленных чувств. Например, через изучение физических ощущений, возникающих при переживании страха или тревоги во время контактов с другими людьми. Такая работа позволяет осознавать, что страхи коренятся в детской травме, а не в настоящем моменте. Для исцеления и восстановления здоровой привязанности в гештальт-терапии используют различные техники: метод пустого стула, осознавание в моменте, рисование и игру, интеграцию опыта травмы. 8

При работе с эмоциональной травмой в гештальт-терапии фокусируются на осознании настоящего момента и интеграции различных аспектов опыта. Основные принципы работы включают:

- Осознание «здесь и сейчас». Помогает клиенту сосредоточиться на текущих переживаниях, что способствует выявлению и проработке подавленных эмоций.

- Целостность восприятия. Стремление объединить разрозненные части опыта в единое целое, восстанавливая внутреннюю гармонию.

- Ответственность за выбор. Поощрение клиента к принятию ответственности за свои действия и решения, что усиливает чувство контроля над собственной жизнью.

Для работы с психологической травмой в гештальт-терапии используются различные техники, например:

- Диалоговые техники. Включают в себя внутренний диалог между различными аспектами личности, что позволяет осознать и интегрировать противоречивые чувства и мысли.

- Работа с телесными ощущениями. Поскольку травма часто сохраняется на телесном уровне, внимание к физическим ощущениям помогает выявить и освободить заблокированные эмоции.

- Использование метафор и символов. Помогает клиенту выразить сложные переживания, которые трудно описать словами, облегчая процесс осознания и интеграции.

Расщепление в гештальт-терапии связано с базовым законом, согласно которому гештальт всегда сформирован таким образом, что только один предмет выделяется в качестве фигуры. Если две противоположности или две различные фигуры одновременно стремятся определять поведение организма, человек приходит в замешательство, становится расщеплённым и фрагментированным.

• Групповая гештальт-терапия. Группа. Динамика группы. Групповой опыт. Групповые события.

Групповая гештальт-терапия — это живой организм, где каждый участник становится зеркалом для другого, а групповые процессы отражают реальные жизненные паттерны.

Динамика такой группы — это путь от хаоса к осознанности, где каждый этап помогает участникам пересмотреть свои способы взаимодействия с миром. 

Выделяют основные стадии групповой динамики:

1. Стадия адаптации: «Кто эти люди?». Начальный этап наполнен тревогой и недоверием. Участники присматриваются друг к другу, пробуют устанавливать границы, часто используют защитные механизмы.
2. Стадия конфликтов и контактов: «Я и Ты». Здесь группа переходит к открытому взаимодействию. Участники начинают экспериментировать с новыми моделями поведения, сталкиваются с противоречиями и учатся выражать чувства.
3. Стадия зрелости: «Мы можем вместе». Группа становится поддержкой для глубокой работы. Участники исследуют нарциссические травмы, страхи отвержения, учатся доверять.
4. Стадия завершения: «Прощание как часть пути». Завершение группы — это не конец, а интеграция опыта. Участники учатся «завершать гештальты», прощаться без чувства потери.

Групповой опыт в гештальт-терапии включает обмен опытом, когда другие участники, помимо эмоциональной обратной связи, могут поделиться своим жизненным опытом.

Групповые события в таком подходе — это интерактивные эксперименты, которые не планируют заранее и связаны с творчеством группы.