Зачастую преодоление расстройств пищевого поведения требует лечения. Терапия может помочь вам развить здоровый, сбалансированный рацион питания. Она также поможет вам столкнуться и справиться с основными проблемами, лежащими в основе ваших проблем с питанием.
Поговорите со своим врачом
Говорить о своих проблемах с питанием может быть страшно. Но чтобы получить доступ к лечению, первым шагом обычно является разговор с вашим терапевтом. Тогда он сможет направить вас в специализированные службы.
Разговорная терапия при нарушениях питания
Как и при некоторых других проблемах психического здоровья, вам могут предложить разговорную терапию для лечения нарушений питания.
На настоящий момент для лечения расстройств пищевого поведения специалистами рекомендуются следующие методы терапии.
Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения (CBT-ED)
Эта форма КПТ специально адаптирована для лечения расстройств пищевого поведения. Он может быть предложен при анорексии, булимии или психогенном переедании.
- При анорексии вам должно быть предложено до 40 сеансов. В первые две-три недели вы должны проводить сеансы дважды в неделю.
- При булимии вам должно быть предложено не менее 20 сеансов. Сначала вам могут предложить сеансы два раза в неделю.
• При переедания сначала вам должны быть предложены групповые КПТ-сеансы. Если вы предпочитаете индивидуальную терапию или считаете сеансы бесполезными, сообщите об этом своему терапевту или врачу.
Семейная психотерапия
Семейная психотерапия означает проработку проблем с вашей семьёй при поддержке терапевта. Её обычно предлагают людям с анорексией, особенно юным.
Благодаря терапии вы можете исследовать ситуации, которые имеют отношение к основным проблемам вашего нарушения питания. Это может помочь вашей семье понять ваше расстройство и узнать, как они могут оказать вам поддержку.
Если вам поставили диагноз анорексии, вам могут предложить также:
Протокол Молдсли (Maudsley Anorexia Nervosa Treatment for Adults – MANTRA).
Этот метод поможет вам работать над восстановлением, помогая вам понять, что держит вас привязанным к анорексии. Постепенно вы сможете научиться альтернативным способам совладания. Это должно быть сделано в темпе, который соответствует вам и вашим потребностям. Вам должно быть предложено не менее 20 сеансов.
Специализированное поддерживающее клиническое управление (Specialist Supportive Clinical Management - SSCM).
Это не чисто разговорная терапия, но может её включать. У вас будут еженедельные встречи, на которых вы получите информацию, советы и поддержку по набору веса и физическому здоровью. У вас также будет возможность поговорить о ключевых проблемах, которые вы испытываете. Это может помочь вам больше думать о своих симптомах и поведении.
Фокусная психодинамическая терапия (ФПТ).
Это лечение направлено на то, чтобы помочь вам понять, как ваши пищевые привычки связаны с тем, что вы думаете, чувствуете о себе и других. Обычно она предлагается только тогда, когда другие методы лечения не подходят.
Лекарственная терапия при нарушениях питания
Нет никаких специальных медицинских препаратов для лечения расстройств приёма пищи. Тем не менее, вам могут предложить лекарства от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога. Например, вам могут предложить антидепрессанты, чтобы помочь справиться с этими чувствами.
Лекарства вам должны быть предложены наряду с разговорной психотерапией. Лекарства не должны быть единственным, что вам предлагают. Ваш врач решит, назначать ли вам медикаменты. А вы можете решить, хотите ли вы их принимать.
Если ваша проблема с питанием связана с недостаточным весом, лекарства будут быстрее всасываться в кровь. Это может увеличить вероятность побочных действий любого лекарства или снизить его эффективность.
Поступление в больницу
Возможно, вам придется обратиться в больницу или клинику из-за проблем с питанием.
Это может быть необходимо, если:
- ваш врач или команда помогающих специалистов считают, что ваше самочувствие очень плохое или у вас выраженный дефицит веса
- другие виды лечения не сработали
- окружающая вас дома обстановка препятствует улучшению вашего состояния.
Как долго я должен там оставаться?
Если вы амбулаторный пациент или пациент дневного стационара, вы будете ходить домой почти каждый вечер и на выходные. Если вы находитесь в стационаре, вы останетесь в больнице в течение большей части вашего лечения. Длительность госпитализации будет зависеть от того, какой объём помощи вам потребуется для восстановления.
Какую поддержку и лечение я могу получить?
Как правило, в стационаре вы получаете широкий спектр поддержки.
Персонал больницы или клиники может включать в себя:
- врачей
- психотерапевтов
- диетологов
- специалистов по трудотерапии
- социальных работников
- семейных терапевтов или специалистов по отношениям
- медсестёр.
Лечение может включать в себя:
- разговорную терапию
- медикаментозную терапию
- возобновлённое кормление
- работу в группах с другими людьми, имеющими нарушения питания.
Ваш вес и общее состояние здоровья будут контролироваться в течение всего срока вашего пребывания в клинике.
Вы также можете получить консультации:
- по покупке, приготовлению и сервировке еды
- по преодолению стресса и тревоги
- по развитию ассертивности
- по управлению гневом и улучшению взаимодействия с другими.
Что такое возобновлённое кормление?
Возобновлённое кормление означает, что вам дают пищу для того, чтобы довести ваш вес до здорового уровня.
Помощь в наборе веса в таких случаях улучшает ваш энергетический уровень и физическое здоровье. Вам могут давать определённые продукты из-за их питательной ценности, которые особенно хорошо помогают людям набирать вес.
Принципы возобновлённого кормления варьируются от одной клиники к другой. Некоторые врачи могут проводить его в течение определённого периода времени, позволяя вам постепенно увеличивать свой вес. Другие захотят помочь вам вернуться к здоровому весу как можно скорее.
Это может быть неприятным процессом, особенно если вы не хотите набирать вес. Возможно, это стоит обсудить с вашим терапевтом или врачом больницы более детально.
А что, если я живу рядом с клиникой?
Есть только несколько специализированных клиник для лечения расстройств пищевого поведения. Таким образом, вы далеко не всегда можете получить доступ к лечению рядом с местом своего проживания. А это значит, что вам предстоит обратиться в клинику, расположенную далеко от вашего места жительства, или же в ближайшую психиатрическую больницу общего профиля. Спросите своего лечащего врача или медицинскую бригаду, если вы хотите узнать больше о специализированных клиниках.
Есть также частные лечебные центры. Некоторые из них могут предложить лечение, аналогичное предлагаемому в передовых клиниках. В других предлагается более широкий спектр дополнительных видов лечения (например, разные виды арт-терапии).
Неужели меня заставят лечь в больницу?
Вас могут принудить лечь в больницу в соответствии с Законом о психической помощи. Это называют "недобровольной госпитализацией". Вы можете быть госпитализированы недобровольно, если ваше собственное здоровье и безопасность находятся под угрозой, или же для защиты других людей. Прежде чем вас недобровольно госпитализируют, ваше состояние будет оценено медицинскими работниками. При нарушениях питания вас могут недобровольно госпитализировать, если:
- это оказывает значительное негативное влияние на ваше здоровье или безопасность
- вы не сможете поправиться без медицинской поддержки
- ваше психическое здоровье может существенно ухудшиться.
При недобровольной госпитализации во время пребывания в больнице вас могут лечить против вашего согласия. Такое лечение может включать, например, возобновлённое кормление.
Важно: если не затягивать обращение за помощью, можно обойтись и без госпитализации.
Получить консультацию
